Q Fever

TL;DR. Demam Q adalah infeksi bakteri pada anjing dan kucing yang sering diam, tetapi dapat menyebabkan penyakit pernapasan dan kegagalan reproduksi; memerlukan diagnosis dokter hewan segera dan antibiotik terarah.

Coxiella burnetii adalah bakteri intraseluler yang harus menyerang sel inang untuk bertahan hidup.

Apa itu?

Demam Q adalah penyakit infeksi zoonosis yang disebabkan oleh Coxiella burnetii, bakteri rickettsial khusus. Tidak seperti banyak bakteri biasa yang hidup dan berkembang biak di luar sel, Coxiella burnetii adalah patogen intraseluler obligat: ia harus menyerang sel inang untuk bertahan hidup dan bereplikasi. Setelah masuk, ia dapat bertahan diam dan menghindari sistem imun untuk jangka waktu lama.

Pada anjing dan kucing, infeksi sering subklinis: hewan membawa dan mengeluarkan bakteri tanpa tanda luar. Ketika penyakit klinis berkembang, ia terutama menargetkan sistem reproduksi dan pernapasan. Bakteri memiliki afinitas kuat terhadap jaringan reproduksi, khususnya uterus dan plasenta hewan betina bunting. Oleh karena itu ia dikeluarkan dalam jumlah tinggi dalam cairan partus: cairan dan jaringan yang dilepaskan saat kelahiran atau abortus.

Karena bersifat zoonosis, ia dapat ditularkan dari hewan ke manusia dan menyebabkan penyakit signifikan. Memahami perilaku patogen ini pada hewan peliharaan penting untuk kesehatan hewan dan keamanan publik, khususnya bagi peternak, profesional veteriner, dan rumah tangga dengan hewan bunting.

Penyebab dan faktor risiko

Satu-satunya penyebab adalah infeksi Coxiella burnetii. Hewan terinfeksi melalui kontak langsung dengan cairan tubuh yang terinfeksi. Sumber paling kuat adalah cairan partus: cairan amnion, plasenta, dan janin yang digugurkan. Mereka juga dapat terinfeksi dengan menghirup debu atau tanah terkontaminasi, karena bakteri tahan lingkungan dan dapat bertahan lama di debu.

Kucing dan anjing luar, terutama di peternakan atau daerah pedesaan, berisiko lebih tinggi. Ternak (domba, kambing, sapi) adalah reservoir utama. Kontak dengan jaringan kelahiran hewan ini atau konsumsi bahan terkontaminasi meningkatkan risiko secara signifikan.

Tidak ada predisposisi ras yang terdokumentasi pada anjing atau kucing. Ras apa pun dapat terinfeksi jika terpapar. Faktor risiko berbasis gaya hidup: paparan kelahiran ternak, populasi feral, atau lingkungan terkontaminasi.

Tanda yang perlu diwaspadai

Karena infeksi sering diam, mengidentifikasinya hanya dari tanda fisik sulit. Banyak hewan terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Ketika gejala muncul, dapat berkisar dari tanda ringan nonspesifik hingga kegagalan reproduksi berat.

Tanda umum

• Infeksi subklinis: tidak ada tanda penyakit luar sama sekali, tetapi hewan masih dapat mengeluarkan bakteri ke lingkungan dan menimbulkan risiko penularan ke hewan dan manusia lain.

Tanda sesekali

• Demam: kenaikan suhu tubuh secara tiba-tiba yang mungkin datang dan pergi.
• Anoreksia: hilang nafsu makan atau penolakan total terhadap makanan.
• Letargi: kelambanan nyata, kurang energi, dan kurang minat pada aktivitas normal.
• Penyakit pernapasan: batuk, bersin, sekret hidung, atau napas sesak.
• Abortus: kehilangan kehamilan spontan pada betina bunting.
• Lahir mati: kelahiran anak mati pada waktu penuh.

Letargi dan tanda pernapasan ringan sesekali dapat menunjukkan demam Q pada kucing.

Jika anjing betina atau kucing betina yang bunting mengalami abortus atau melahirkan anak mati, itu bendera merah yang memerlukan perawatan dokter hewan segera. Cairan dan jaringan kelahiran itu sangat infeksius dan harus ditangani dengan sangat hati-hati.

Bagaimana dokter hewan mendiagnosisnya

Diagnosis menggabungkan kecurigaan klinis, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium terarah. Karena gejala tumpang tindih dengan banyak penyakit infeksi dan reproduksi lain, dokter hewan memerlukan tes khusus untuk mengonfirmasi Coxiella burnetii.

Mereka mungkin merekomendasikan satu atau lebih:

• PCR (reaksi berantai polimerase): tes molekuler sangat sensitif yang mendeteksi DNA Coxiella burnetii dalam jaringan, darah, sekret vagina, atau susu. Sering metode pilihan karena mengidentifikasi patogen bahkan pada beban rendah.
• Serologi: tes darah yang mendeteksi antibodi terhadap bakteri. Titer tinggi atau meningkat selama beberapa minggu menunjukkan infeksi aktif atau baru-baru ini.
• Kultur bakteri: mungkin, tetapi jarang dilakukan di klinik standar. Coxiella burnetii sangat infeksius bagi personel laboratorium dan memerlukan fasilitas penahanan tinggi (biosafety level 3).

Pilihan pengobatan

Pengobatan berfokus menghilangkan infeksi dengan antimikroba terarah. Karena Coxiella burnetii hidup di dalam sel, dokter hewan memilih obat yang menembus membran sel dengan baik.

Antibiotik

• Tetrasiklin: kelas ini (mis. tetrasiklin) sangat efektif terhadap organisme rickettsial. Mereka menghambat sintesis protein bakteri dan menghentikan replikasi.
• Kloramfenikol: antibiotik spektrum luas yang sangat larut lipid, dengan penembusan jaringan dan sel yang sangat baik. Digunakan ketika opsi lini pertama lain tidak cocok.

Terapi adjuvan

• Dekokuinat: senyawa antiprotozoa atau koksidostat. Utamanya untuk infeksi parasit lain; dapat digabung dalam protokol spesifik menurut dokter hewan.

Referensi kedokteran dalaman veteriner mencatat:

"Humans commonly develop acute clinical signs similar to those associated with other rickettsial diseases, including fever, malaise, headache, pneumonitis, myalgia, and arthralgia. After primary infection, chronic Q fever develops in approximately 1% and can manifest as hepatic inflammation or valvular endocarditis. Tetracyclines, chloramphenicol, and quinolones are usually effective therapeutic ag" [2]

Dokter hewan menentukan durasi pengobatan, sering diperpanjang, untuk memastikan bakteri intrasel dibersihkan sepenuhnya.

PCR dan serologi adalah alat utama untuk mendiagnosis demam Q.

Prognosis

Data prognosis jangka panjang untuk demam Q pada anjing dan kucing terbatas. Karena banyak infeksi subklinis, banyak hewan kemungkinan membawa dan membersihkan bakteri tanpa diagnosis atau pengobatan formal.

Bagi hewan yang menunjukkan tanda klinis, prognosis pemulihan umumnya baik jika infeksi diidentifikasi dini dan diobati dengan antibiotik yang sesuai. Prognosis untuk keturunan hewan bunting buruk, karena infeksi sering menyebabkan abortus atau lahir mati. Di fasilitas pembiakan, manajemen memerlukan isolasi dan sanitasi ketat untuk mencegah kerugian reproduksi yang luas.

Pencegahan

Pencegahan bergantung pada kebersihan, biosekuriti, dan mengurangi paparan sumber infeksi. Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia luas untuk hewan peliharaan.

Untuk mengurangi risiko:

• Batasi paparan ke ternak: jauhkan anjing dan kucing dari area kelahiran domba, kambing, dan sapi.
• Kebersihan ketat: jika Anda membantu kelahiran anak anjing atau anak kucing, kenakan sarung tangan dan pakaian pelindung. Buang semua jaringan dan cairan partus segera.
• Isolasi hewan yang terdampak: setiap betina yang mengalami abortus spontan atau lahir mati harus diisolasi sampai dievaluasi dokter hewan dan penyebab infeksi disingkirkan.
• Disinfeksi secara menyeluruh: Coxiella burnetii resisten terhadap banyak disinfektan standar; larutan dengan pemutih 10% atau disinfektan tingkat veteriner khusus membantu membersihkan lingkungan terkontaminasi.

Kapan menghubungi dokter hewan

Hubungi dokter hewan jika hewan menunjukkan tanda pernapasan, demam persisten, atau letargi yang tidak dapat dijelaskan.

Hubungi segera jika hewan bunting Anda mengalami:

• Sekret vagina tiba-tiba selama bunting
• Abortus spontan atau kehilangan janin
• Kelahiran anak mati
• Kesulitan bernapas parah atau pernapasan sangat cepat

Intervensi dini melindungi hewan Anda, membatasi penularan ke hewan lain, dan mengurangi risiko zoonosis di rumah tangga.

Sumber

• Textbook of Veterinary Internal Medicine, edisi ke-5, halaman 1429.

My highlights & notes

New note