ภาวะขาดวิตามินเอในเต่า

TL;DR. ภาวะขาดวิตามินเอเป็นภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยในเต่าจากอาหารไม่เหมาะสม ทำให้เปลือกตาสวามาก ฝีหูทุติยภูมิ และโรคทั้งระบบ ต้องได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์มืออาชีพ

เปลือกตาสวายและพองเป็นสัญญาณทางสายตาแบบคลาสสิกของภาวะขาดวิตามินเอในเต่า

คืออะไร?

ภาวะขาดวิตามินเอ (hypovitaminosis A) คือคำทางการแพทย์สำหรับการขาด วิตามินเอ อย่างรุนแรง ในเต่าเป็นความผิดปกติทางโภชนาการที่พบบ่อยมาก กระทบเนื้อเยื่อเยื่อบุเป็นหลัก: ชั้นเซลล์เฉพาะที่บุอวัยวะ ต่อม ท่อ และพื้นผิวภายนอก รวมทางเดินหายใจ ต่อมน้ำตา ไต และหูชั้นกลาง

เมื่อเต่าไม่ได้รับวิตามินเอเพียงพอ เซลล์เหล่านี้เกิด squamous metaplasia เซลล์ปกติที่บอบบางและสร้างเมือกเปลี่ยนเป็นเซลล์แบนและมีเคราติน เซลล์ตายสะสมและหนาขึ้น อุดท่อต่อม

ในเต่าเห็นชัดที่ตาและหู ต่อมที่หล่อลื่นตาอุดตัน ตามด้วยการอักเสบ บวม และการติดเชื้อแทรก เพราะเต่าพึ่งสายตามากในการหาอาหาร เปลือกตาปิดมักนำไปสู่ความอดอยากและทรุดลงเร็ว ความเข้าใจทางคลินิกส่วนใหญ่มาจากเวชศาสตร์สัตว์เลื้อยคลานและการประมาณทางคลินิก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลักคืออาหารไม่สมดุลและยากจนสารอาหาร วิตามินเอละลายในไขมัน: รับจากอาหารและเก็บในตับ หากอาหารขาด สต็อกในตับจะหมดภายในหลายเดือน เจ้าของมักรู้ตัวเมื่อสำรองหมดและอาการปรากฏฉับพลัน

ข้อผิดพลาดทางอาหารที่พบบ่อย:

• เฉพาะเนื้อ สัตว์แมลง หรือปลาน้ำใสที่ไม่เสริม
• เฉพาะผักยากจนอย่างผักกาดหอม iceberg
• เม็ดอาหารคุณภาพต่ำหรือเก่า วิตามินเสื่อม
• เฉพาะกุ้งแห้งหรือคริลล์ ขาดวิตามินจำเป็น

เต่าอายุน้อยที่โตเร็วเสี่ยงสูงสุด การเลี้ยงไม่ดี (อุณหภูมิไม่เหมาะ ขาด UVB) ทำให้เมแทบอลิซึมแย่ลง ไม่มีแนวโน้มพันธุ์หรือชนิดที่บันทึกไว้ เต่าที่ให้อาหารไม่พอทุกตัวอาจป่วย

สัญญาณที่ควรสังเกต

อาการค่อยเป็นค่อยไปแต่กลายเป็นทุพพลภาพมาก

• เปลือกตาหนาและบวม (หลัก): สัญญาณที่พบบ่อยและรู้จักที่สุด เปลือกตาพองและอักเสบ อาจปิดสนิทจนมองไม่เห็น
• ฝีหู (พบบ่อย): เยื่อบุหูชั้นกลางเสีย แบคทีเรียเข้าได้ง่าย หนองแข็งคล้ายชีสเป็นก้อนที่ข้างหัวด้านหลังตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ซึมและกินลด (พบบ่อย): มองไม่เห็นและไม่สบาย หยุดหาอาหารและนิ่งมาก
• น้ำมูกและหายใจลำบาก (พบบ่อย): metaplasia ในทางเดินหายใจทำลายการป้องกัน หายใจมีเสียงวี้ด ฟองที่จมูกหรือปาก ปอดบวม
• ผิวลอกและลอกคราบแย่ (หายาก): ผิวแห้ง ขุย หรือลอกคราบผิดปกติ

ฝีหูปรากฏเป็นก้อนบวมแน่นชัดที่ข้างหัวหลังตา

สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร

การวินิจฉัยเริ่มจากการทบทวนการเลี้ยงและอาหาร: กินอะไร ความถี่ อายุเม็ด อุณหภูมิและแสงในตู้

ตรวจร่างกายประเมินตา ปาก และหู หาการติดเชื้อแทรก เปลือกตาบวมอาจมีสาเหตุอื่น เอกสารโรคผิวหนังสัตวแพทย์ระบุ:

"การบาดเจ็บที่หัวในเต่าอาจทำให้เปลือกตาบวม"

เพื่อประเมินสุขภาพรวมและตัดความเสียหายอวัยวะ อาจแนะนำตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตามเอกสารสัตวแพทย์:

"เคมีเลือด รวม aspartate aminotransferase (AST) lactate dehydrogenase (LDH) และ creatine kinase (CK) เพื่อดูกิจกรรมเอนไซม์ตับหรือกล้ามเนื้อ พร้อมกรดน้ำดี"

การตรวจเหล่านี้ช่วยประเมินตับ (ที่เก็บวิตามินเอ) และกล้ามเนื้อ การตัดชิ้นเนื้อตับเป็นมาตรฐานทองคำวัดวิตามินเอ แต่รุกรานสูงและหายากในเต่าเล็กอ่อนแรง

การตรวจโดยสัตวแพทย์มืออาชีพจำเป็นเพื่อแยกภาวะขาดสารอาหารจากบาดเจ็บหรือการติดเชื้อปฐมภูมิ

ทางเลือกการรักษา

การรักษาปรับตามความรุนแรงของการขาดและสภาพทั่วไป

ปรับอาหาร

ในกรณีเบาถึงปานกลางเป็นวิธีที่ปลอดภัยและนิยมที่สุด เปลี่ยนไปสู่อาหารสมดุลเหมาะกับชนิด อุดมวิตามินเอและเบต้าแคโรทีน (สารตั้งต้นที่ร่างกายแปลงได้อย่างปลอดภัย) ทำแบบค่อยเป็นค่อยไปลดความเสี่ยงพิษ

เสริมด้วยยา

ในกรณีรุนแรง มองไม่เห็นทั้งหมดและไม่กิน อาจให้วิตามินเอทางการแพทย์ (เสริม / retinoid) ด้วยความระมัดระวังสูงสุด ละลายในไขมัน ส่วนเกินขับยาก เกินขนาดทำให้ hypervitaminosis A: ผิวลอกหนัก แผล สูญเสียการทำงานของตับ และตาย การฉีดมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง โดยเฉพาะเต่าเล็กหรืออ่อนแรงมาก

การติดเชื้อแทรก

การติดเชื้อหรือฝีหูต้องรักษาพร้อมกัน ฝีต้องผ่าตัด เอาจุกหนองออก และล้างท่อ แล้วยาปฏิชีวนะที่เหมาะ แนวทางสัตวแพทย์:

"หาแหล่งติดเชื้อ ได้เพาะเชื้อหรือเพาะเลือด และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การให้ยาปฏิชีวนะในสัตว์เลื้อยคลานมัก 6 ถึง 10 สัปดาห์"

การดูแลสนับสนุน

การให้ของเหลวและสุขภาพผิวสำคัญ เอกสารระบุ:

"เพื่อช่วยการลอกคราบ ควรแช่สัตว์เลื้อยคลานในน้ำอุ่น อย่าดึงคราบออก โดยเฉพาะ spectacle บนตา เพราะอาจทำลายผิวหรือกระจกตา"

เต่าไม่มี spectacle จริงเหมือนงู อาบน้ำอุ่นยังช่วยให้สะเก็ดรอบตาอ่อนตัวและสนับสนุนการหาย

พยากรณ์

แปรผันมาก ขึ้นกับการวินิจฉัยเร็วและเส้นทางการรักษา

หากพบเร็วและรักษาหลักด้วยการปรับอาหารและการสนับสนุน พยากรณ์ดีเยี่ยม: เยื่อบุฟื้น บวมลด ตาและการกินกลับมา

หากเต่าเล็ก อ่อนแรงมาก หรือติดเชื้อทั้งระบบลึก พยากรณ์ระวังกว่า วิตามินเอฉีดมีความเสี่ยงพิษ ข้อมูลระยะยาวในชนิดหายากจำกัด การตรวจพบเร็วและการจัดการอาหารอย่างระมัดระวังเป็นกุญแจ

การป้องกัน

ป้องกันได้ทั้งหมดด้วยโภชนาการและการเลี้ยงที่ถูกต้อง

• อาหารหลากหลายและสมดุล: ศึกษาความต้องการของชนิด ผสมเม็ดคุณภาพ ใบอุดมแคลเซียม (แดนดิไลออน คอลลาร์ด มัสตาร์ด) และผักสีส้มอุดมเบต้าแคโรทีน (แครอทขูด ฟักทอง)
• หลีกเลี่ยงอาหารซ้ำซาก: อย่าให้แค่ผักกาด iceberg เนื้อไม่เสริม หรือกุ้งแห้ง
• เก็บเม็ดให้ถูก: เย็นและแห้ง เปลี่ยนประมาณทุกหกเดือน เพราะวิตามินเสื่อมหลังเปิด
• ปรับการเลี้ยงให้ดี: เกรเดียนต์อุณหภูมิที่เหมาะสมและ UVB คุณภาพ (เปลี่ยนหลอดตามผู้ผลิต มัก 6 ถึง 12 เดือน)

เมื่อใดควรโทรหาสัตวแพทย์

นัดหมายหากเปลือกตาบวมเล็กน้อย กระพริบ/หรี่ตาบ่อย หรือกินลดลงเรื่อยๆ

ดูแลทันที หาก:

• ตาทั้งสองข้างปิดสนิท
• ก้อนแน่นข้างหัว (ฝีหู)
• หยุดกินทั้งหมดและน้ำหนักลด
• หายใจลำบาก (หายใจปากเปิด มีเสียงวี้ด หรือฟองที่จมูก)
• ซึมมากและไม่สามารถยกหัวได้

แหล่งอ้างอิง

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, หน้า 513, 546.

My highlights & notes

New note