Hypovitaminosis A in Turtles

TL;DR. Hipovitaminoza A čest je prehrambeni manjak kod kornjača zbog neprikladne prehrane; uzrokuje jako natečene očne kapke, sekundarne ušne apscese i sistemsku bolest te zahtijeva profesionalnu veterinarsku skrb.

Natečeni, natečeni očni kapci klasičan su vizualni znak manjka vitamina A kod kornjača.

Što je to?

Hipovitaminoza A medicinski je pojam za teški manjak vitamina A. Kod kornjača to je vrlo čest prehrambeni poremećaj koji prvenstveno pogađa epitelna tkiva: specijalizirane slojeve stanica koji oblažu organe, žlijezde, kanale i vanjske površine, uključujući dišni put, suzne žlijezde, bubrege i srednje uho.

Kad kornjača ne dobiva dovoljno vitamina A, te stanice prolaze skvamoznu metaplaziju. Normalne, nježne, sluzotvorne stanice pretvaraju se u plosnate, keratinizirane. Mrtve se stanice gomilaju i zadebljavaju te začepljuju kanale žlijezda.

Kod kornjača se to najbolje vidi na očima i ušima. Žlijezde koje podmazuju oči začepe se; slijede upala, oteklina i sekundarne infekcije. Budući da se kornjače snažno oslanjaju na vid za pronalazak hrane, zatvoreni kapci često vode do gladi i brzog propadanja. Mnogo kliničkog razumijevanja temelji se na medicini gmazova i kliničkoj ekstrapolaciji.

Uzroci i rizični čimbenici

Glavni uzrok je neuravnotežena, hranjivo siromašna prehrana. Vitamin A je topiv u mastima: unosi se hranom i skladišti u jetri. Ako prehrana manjka, jetrene zalihe se troše mjesecima. Vlasnici često uoče problem tek kad su rezerve prazne i simptomi se iznenada pojave.

Česte pogreške u prehrani:

• Samo neojačano meso, kukci ili mamci-ribe
• Samo siromašno zelje poput ledenog zelja
• Loše ili stare komercijalne pelete s degradiranim vitaminima
• Samo sušeni škampi ili kril bez esencijalnih vitamina

Mlade, brzo rastuće jedinke imaju najveći rizik. Loš uzgoj (neprikladne temperature, nedostatak UVB) dodatno slabi metabolizam. Nema dokumentiranih pasminskih ili vrstnih predispozicija; svaka nedovoljno hranjena kornjača može oboljeti.

Znakovi na koje treba paziti

Simptomi se razvijaju postupno, ali postaju jako onesposobljavajući.

• Zadebljali, natečeni kapci (kardinalni): Najčešći i najprepoznatljiviji znak. Kapci se nateknu i upale te se mogu potpuno zatvoriti pa kornjača ne vidi.
• Ušni apscesi (često): Zbog raspada sluznice srednjeg uha bakterije se lako nastane; čvrst, siričast gnoj tvori vidljivu kvrgu na jednoj ili obje strane glave iza očiju.
• Letargija i smanjen apetit (često): Slijepe i bolesne prestaju tražiti hranu i postaju vrlo neaktivne.
• Iscjedak iz nosa i otežano disanje (često): Metaplazija dišnih putova slabi obranu; zviždanje, mjehurići na nosu ili ustima, upala pluća.
• Ljuštenje kože i loša linja (rijetko): Suha, ljuskava koža ili nenormalna linja.

Ušni apsces vidi se kao jasan, čvrst oticaj sa strane glave iza oka.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Dijagnoza počinje temeljitim pregledom uzgoja i prehrane: što jede, koliko često, starost peleta, temperature i osvjetljenje terarija.

Fizički pregled procjenjuje oči, usta i uši te traži sekundarne infekcije. Natečeni kapci mogu imati i druge uzroke. Vodeća veterinarska dermatološka referenca bilježi:

"Trauma glave kod kornjača može uzrokovati natečene kapke."

Za procjenu općeg zdravlja i isključivanje oštećenja organa mogu se preporučiti pretrage. Prema veterinarskoj literaturi:

"Kemija krvi, uključujući aspartat aminotransferazu (AST), laktat dehidrogenazu (LDH) i kreatin kinazu (CK), za određivanje aktivnosti jetrenih enzima ili mišića, zajedno s žučnom kiselinom."

Te pretrage pomažu procijeniti jetru (skladište vitamina A) i mišić. Biopsija jetre zlatni je standard za mjerenje vitamina A, ali je vrlo invazivna i rijetka kod malih, oslabljenih kornjača.

Profesionalni veterinarski pregled potreban je za razlikovanje prehrambenih manjkova od traume ili primarnih infekcija.

Mogućnosti liječenja

Liječenje se prilagođava težini manjka i općem stanju.

Korekcija prehrane

U blagim do umjerenim slučajevima najsigurnija i preferirana metoda. Prijelaz na uravnoteženu, vrsti primjerenu prehranu bogatu vitaminom A i beta-karotenom (prekursor koji tijelo sigurno pretvara). Postupni pristup smanjuje rizik toksičnosti.

Medicinska suplementacija

U teškim slučajevima s potpunom sljepoćom i anoreksijom može se dati medicinski vitamin A (dodatak / retinoid) s krajnjim oprezom. Topiv je u mastima; višak se teško izlučuje. Prekomjerna doza uzrokuje hipervitaminozu A: teško ljuštenje kože, ulceraciju, zatajenje jetre i smrt. Injekcije nose značajan rizik smrtnosti, osobito kod malih ili jako oslabljenih životinja.

Sekundarne infekcije

Infekcije ili ušne apscese treba liječiti istodobno. Apscesi zahtijevaju kirurški rez, uklanjanje čepa gnoja i ispiranje kanala, zatim odgovarajuće antibiotike. Veterinarske smjernice:

"Pronađite izvor infekcije, uzmite kulturu ili hemokulturu i liječite odgovarajućim antibioticima. Antibiotska terapija kod gmazova rutinski traje 6 do 10 tjedana."

Potporna skrb

Hidriranje i zdravlje kože ključni su. Referenca bilježi:

"Za poticanje linjanja gmaza treba namakati u toploj vodi. Nikad ne skidajte linjanje, posebno spektakl preko oka, jer može doći do oštećenja kože ili rožnice."

Kornjače nemaju pravi spektakl poput zmija; topla kupka ipak omekšava kore oko očiju i podupire zacjeljivanje.

Prognoza

Vrlo je varijabilna i ovisi o ranoj dijagnozi i putu liječenja.

Ako se manjak uhvati rano i liječi uglavnom korekcijom prehrane i potporom, prognoza je izvrsna: epitel se regenerira, oteklina jenjava, vid i apetit se vraćaju.

Ako je kornjača mala, jako oslabljena ili ima duboke sistemske infekcije, prognoza je opreznija. Injekcijski vitamin A nosi rizike toksičnosti. Dugoročni podaci za rijetke vrste ograničeni su; rano otkrivanje i pažljivo upravljanje prehranom ključ su.

Prevencija

U potpunosti se može spriječiti pravilnom prehranom i uzgojem.

• Raznolika, uravnotežena prehrana: Istražite potrebe vrste. Kombinirajte kvalitetne pelete, lišće bogato kalcijem (maslačak, collard, gorušica) i narančasto povrće bogato beta-karotenom (ribana mrkva, tikva).
• Izbjegavajte monodijete: Nikad samo ledeno zelje, neojačano meso ili sušene škampe.
• Pravilno skladištite pelete: Hladno i suho; mijenjajte otprilike svakih šest mjeseci jer se vitamini razgrađuju nakon otvaranja.
• Optimizirajte uzgoj: Odgovarajući temperaturni gradijenti i kvalitetan UVB (mijenjajte žarulju prema proizvođaču, obično svakih 6 do 12 mjeseci).

Kada zvati veterinara

Naručite pregled pri blagoj oteklini kapaka, čestom žmikanju ili postupnom padu apetita.

Hitna skrb ako:

• Oba oka potpuno zatvorena
• Čvrsta kvrga sa strane glave (ušni apsces)
• Potpuno prestala jesti i gubi na težini
• Otežano disanje (otvorena usta, zviždanje ili mjehurići na nosu)
• Ekstremna letargija i nemogućnost podizanja glave

Izvori

• Small-Animal-Dermatology-A-Color-Atlas-and-Therapeutic-Guide, stranice 513, 546.

My highlights & notes

New note