Equine Protozoal Myeloencephalitis

TL;DR. Allvarlig neurologisk infektion hos häst av en protozo som angriper hjärna och ryggmärg; snabb diagnos och behandling begränsar bestående skador.

Ataxi och bakdelssvaghet är vanliga tidiga tecken.

Vad är det?

EPM är en CNS-sjukdom främst av Sarcocystis neurona (ibland Neospora hughesi). Parasiten skadar nervvävnad och ger ofta asymmetriska tecken. Ingen direkt smitta häst till häst.

Orsaker och riskfaktorer

Sporocystor i opossumspillning (slutvärd för S. neurona) förorenar foder, vatten eller bete. Risk: stress, transport, immunsuppression, vilda djur. Alla hästar kan infekteras.

Tecken att bevaka

• Ataxi och svaghet, ofta asymmetriska (kardinala)
• Lokal muskelatrofi, t.ex. bakdel
• Hälta eller snubbling utan tydlig ortopedisk orsak
• Ansiktsförlamning, sned huvudhållning, kranialnervsbrister (ibland)
• Fall eller liggande i svåra fall

Asymmetrisk muskelatrofi av korset är ett klassiskt EPM-fynd.

Hur veterinärer diagnostiserar

Neuroundersökning, uteslutning av andra myelopatier/encefaliter, serologi och antikroppar i serum och CSF (kvot, immunoblot/ELISA enligt lab). Ingen perfekt enskild test: klinik + immunodiagnostik.

Behandling

Förskrivna antiprotozoika (t.ex. pyrimethamin/sulfonamid eller ponazuril/diclazuril beroende på tillgänglighet och protokoll). Stöd, NSAID om indicerat, rehabilitering. Endast under veterinär tillsyn; inga påhittade doser.

Prognos

Variabel: många förbättras vid tidig behandling; restbortfall och återfall möjliga. Sämre vid långvarigt liggande.

Prevention

Skydda foder och vatten från vilda djur; stresshantering; vaccination/prevention diskuteras regionalt med veterinären.

När kontakta veterinären

Brådskande neurobedömning vid ataxi, asymmetrisk svaghet eller ny muskelatrofi. Akut om hästen inte står eller försämras snabbt.

Källor

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 3107, 3108, 3109, 1116, 2941.

My highlights & notes

New note