Equine Protozoal Myeloencephalitis

TL;DR. Nhiễm trùng thần kinh nặng ở ngựa do động vật nguyên sinh tấn công não và tủy sống; chẩn đoán và điều trị sớm hạn chế di chứng vĩnh viễn.

Mất điều hòa và yếu chân sau là dấu hiệu sớm thường gặp.

Là gì?

EPM là bệnh CNS chủ yếu do Sarcocystis neurona (đôi khi Neospora hughesi). Ký sinh xâm lấn mô thần kinh và gây dấu hiệu thường không đối xứng. Không lây trực tiếp ngựa sang ngựa.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bào nang trong phân opossum (vật chủ dứt điểm của S. neurona) làm bẩn thức ăn, nước hoặc bãi cỏ. Nguy cơ: stress, vận chuyển, ức chế miễn dịch, động vật hoang dã. Mọi ngựa đều có thể nhiễm.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Mất điều hòa và yếu, thường không đối xứng (cardinal)
• Teo cơ khu trú, vd. phần sau
• Khập khiễng hoặc vấp không rõ nguyên nhân chỉnh hình
• Liệt mặt, đầu nghiêng, thiếu hụt dây thần kinh sọ (thỉnh thoảng)
• Ngã hoặc nằm bất động ở ca nặng

Teo cơ mông không đối xứng là phát hiện kinh điển của EPM.

Cách thú y chẩn đoán

Khám thần kinh, loại các myelopathy/viêm não khác, huyết thanh và kháng thể huyết thanh/CSF (tỷ số, immunoblot/ELISA theo lab). Không có xét nghiệm đơn hoàn hảo: lâm sàng + miễn dịch chẩn đoán.

Phương án điều trị

Thuốc chống động vật nguyên sinh theo kê đơn (vd. pyrimethamine/sulfonamide hoặc ponazuril/diclazuril theo sẵn có và phác đồ). Hỗ trợ, NSAID nếu chỉ định, phục hồi chức năng. Chỉ dưới giám sát thú y; không bịa liều.

Tiên lượng

Thay đổi: nhiều con tốt hơn nếu điều trị sớm; có thể di chứng và tái phát. Xấu hơn nếu nằm lâu.

Phòng ngừa

Tránh ô nhiễm thức ăn/nước bởi động vật hoang dã; quản lý stress; thảo luận vaccine/phòng ngừa theo vùng và nguy cơ với thú y.

Khi nào gọi thú y

Đánh giá thần kinh khẩn khi mất điều hòa, yếu không đối xứng hoặc teo cơ mới. Cấp cứu nếu ngựa không đứng hoặc xấu nhanh.

Nguồn

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 3107, 3108, 3109, 1116, 2941.

My highlights & notes

New note