Equine Protozoal Myeloencephalitis

TL;DR. Jangkitan neurologi serius pada kuda oleh protozoa yang menyerang otak dan saraf tunjang; diagnosis dan rawatan awal mengehadkan kerosakan kekal.

Ataksia dan kelemahan belakang adalah tanda awal yang kerap.

Apakah itu?

EPM ialah penyakit CNS terutamanya oleh Sarcocystis neurona (kadang Neospora hughesi). Parasit merosakkan tisu saraf dan memberi tanda sering asimetris. Tiada jangkitan terus kuda ke kuda.

Punca dan faktor risiko

Sporosista dalam najis opossum (perumah muktamad S. neurona) mencemari makanan, air atau padang. Risiko: tekanan, pengangkutan, imunosupresi, hidupan liar. Mana-mana kuda boleh dijangkiti.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Ataksia dan kelemahan, sering asimetris (kardinal)
• Atrofi otot setempat, cth. bahagian belakang
• Kepincangan atau tersandung tanpa punca ortopedik jelas
• Paralisis muka, kepala condong, defisit saraf kranial (kadang-kadang)
• Jatuh atau berbaring dalam kes teruk

Atrofi otot asimetris pada krup adalah penemuan klasik EPM.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Pemeriksaan neuro, penolakan mielopati/ensefalitis lain, serologi dan antibodi serum/CSF (nisbah, immunoblot/ELISA mengikut makmal). Tiada ujian tunggal sempurna: klinik + imunodiagnostik.

Pilihan rawatan

Antiprotozoa dipreskripsi (cth. pirimetamin/sulfonamida atau ponazuril/diclazuril mengikut ketersediaan dan protokol). Sokongan, NSAID jika ditunjukkan, rehabilitasi. Hanya di bawah pengawasan veterinar; tiada dos dicipta.

Prognosis

Berubah-ubah: ramai pulih jika dirawat awal; defisit sisa dan kambuh mungkin. Lebih buruk jika berbaring lama.

Pencegahan

Elak pencemaran makanan/air oleh hidupan liar; urus tekanan; vaksinasi/pencegahan dibincang mengikut wilayah dan risiko.

Bila hubungi doktor haiwan

Penilaian neuro mendesak untuk ataksia, kelemahan asimetris atau atrofi otot baharu. Kecemasan jika kuda tidak berdiri atau merosot pantas.

Sumber

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, pages 3107, 3108, 3109, 1116, 2941.

My highlights & notes

New note