Chronic Bronchitis

TL;DR. Inflamação persistente e não curável das vias inferiores com tosse diária ≥2 meses; bem manejável com medicamentos e controle ambiental.

Afeta sobretudo os brônquios profundos no pulmão.

O que é?

Inflamação de longo prazo dos brônquios com inchaço, excesso de muco e disfunção ciliar. Diagnóstico de exclusão: tosse na maioria dos dias ≥2 meses após exclusão de outras causas.

Causas e fatores de risco

Idiopática; irritantes (fumaça, aerossóis, poeira), alérgenos, infecções prévias. Refluxo possível, pouco documentado.

"Gastroesophageal reflux is a common cause of chronic cough in people. Documentation in dogs and cats is limited."

Animais de meia-idade/idosos; sobreposição com asma felina.

Sinais

• Tosse (cardinal): forte, áspera, muitas vezes com ânsia
• Frequentes: crepitações, intolerância ao exercício, sons respiratórios aumentados
• Ocasionais: sibilos, dificuldade respiratória (urgência), cliques telexpiratórios

"Dogs with chronic bronchitis are evaluated because of loud, harsh cough. Mucus hypersecretion is a component of the disease, but the cough may sound productive or nonproductive. The cough has usually progressed slowly ov"

Estender o pescoço em acessos de tosse áspera é típico.

Diagnóstico

Radiografia torácica (padrão brônquico), ecocardiograma, teste de dirofilariose, fezes, às vezes broncoscopia e lavagem/cultura.

A radiografia mostra frequentemente paredes brônquicas espessadas.

Tratamento

Glucocorticoids (oral ou inalados) como base. Antibióticos se infecção secundária: Doxycycline, Orbifloxacin. Broncodilatadores: Theophylline. Antitussígenos (Hydrocodone) com cuidado na tosse seca. Sedação (Acepromazine) na tosse-pânico. Hidratação, vapor/nebulização.

"Doxycycline is often recommended because Mycoplasma and many Bordetella isolates are susceptible to this drug. It may confer an additional benefit of mild antiinflammatory properties."

Prognóstico

Ao longo da vida, mas boa qualidade de vida com manejo consistente.

"The prognosis for the control of signs and for a satisfactory quality of life in animals is good if owners are conscientious about performing the medical management aspects of care and are willing to adjust treatment over time and treat secondary problems as they occur."

Prevenção

Sem fumaça, poucos aerossóis, areia pouco empoeirada, peitoral em vez de coleira, peso controlado, vacinas.

Quando chamar o veterinário

Urgência: cianose; respiração bucal (gato); respiração abdominal; pescoço estendido/cotovelos abertos; colapso.

Fontes

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 334, 335, 336, 338.

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