Chronic Bronchitis

TL;DR. Przewlekłe, nieuleczalne zapalenie dolnych dróg oddechowych z codziennym kaszlem ≥2 miesięcy; dobrze kontrolowane lekami i środowiskiem.

Dotyczy głównie oskrzeli głęboko w płucu.

Co to jest?

Długotrwałe zapalenie oskrzeli z obrzękiem, nadmiarem śluzu i zaburzeniem rzęsek. Diagnoza z wykluczenia: kaszel większość dni ≥2 miesięcy po wykluczeniu innych przyczyn.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Idiopatyczne; drażniące (dym, aerozole, pył), alergeny, wcześniejsze infekcje. Refluks możliwy, słabo udokumentowany.

"Gastroesophageal reflux is a common cause of chronic cough in people. Documentation in dogs and cats is limited."

Zwierzęta w średnim/starszym wieku; nakładanie z astmą kotów.

Objawy

• Kaszel (kardynalny): głośny, szorstki, często z odruchem wymiotnym
• Częste: trzeszczenia, nietolerancja wysiłku, wzmożone szmery oddechowe
• Okazjonalne: świsty, duszność (nagłe), kliknięcia końcowowydechowe

"Dogs with chronic bronchitis are evaluated because of loud, harsh cough. Mucus hypersecretion is a component of the disease, but the cough may sound productive or nonproductive. The cough has usually progressed slowly ov"

Wyprost szyi przy napadach szorstkiego kaszlu jest typowy.

Diagnostyka

RTG klatki (wzór oskrzelowy), echo serca, test na dirofilariozę, kał, czasem bronchoskopia i płukanie/posiew.

RTG często pokazuje pogrubione ściany oskrzeli.

Leczenie

Glucocorticoids (doustnie lub wziewnie) jako podstawa. Antybiotyki przy wtórnej infekcji: Doxycycline, Orbifloxacin. Bronchodilatatory: Theophylline. Przeciwkaszlowe (Hydrocodone) ostrożnie przy suchym kaszlu. Sedacja (Acepromazine) przy kaszlu panikowym. Nawodnienie, para/nebulizacja.

"Doxycycline is often recommended because Mycoplasma and many Bordetella isolates are susceptible to this drug. It may confer an additional benefit of mild antiinflammatory properties."

Rokowanie

Dożywotnie, ale dobra jakość życia przy konsekwentnym leczeniu.

"The prognosis for the control of signs and for a satisfactory quality of life in animals is good if owners are conscientious about performing the medical management aspects of care and are willing to adjust treatment over time and treat secondary problems as they occur."

Profilaktyka

Bez dymu, mało aerozoli, mało pylący żwirek, szelki zamiast obroży, masa ciała, szczepienia.

Kiedy dzwonić do weterynarza

Nagłe: sinica; oddychanie pyszczkiem (kot); oddychanie brzuchem; szyja wyprostowana/łokcie na boki; zapaść.

Źródła

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 334, 335, 336, 338.

My highlights & notes

New note