Chronic Bronchitis

TL;DR. Přetrvávající, nevyléčitelný zánět dolních cest dýchacích s denním kašlem ≥2 měsíce; dobře zvládnutelný léky a úpravou prostředí.

Postihuje především průdušky hluboko v plicích.

Co to je?

Dlouhodobý zánět průdušek s otokem, nadbytkem hlenu a poruchou řasinek. Diagnóza vyloučením: kašel většinu dní ≥2 měsíce po vyloučení jiných příčin.

Příčiny a rizikové faktory

Idiopatické; dráždivé látky (kouř, aerosoly, prach), alergeny, dřívější infekce. Reflux možný, málo doložený.

"Gastroesophageal reflux is a common cause of chronic cough in people. Documentation in dogs and cats is limited."

Středně staří/starší zvířata; překryv s felinním astmatem.

Příznaky

• Kašel (kardinální): hlasitý, drsný, často s dávivým reflexem
• Časté: krepitace, nesnášenlivost zátěže, zesílené dýchací šelesty
• Občas: pískoty, dušnost (nouze), konexspirační kliky

"Dogs with chronic bronchitis are evaluated because of loud, harsh cough. Mucus hypersecretion is a component of the disease, but the cough may sound productive or nonproductive. The cough has usually progressed slowly ov"

Natažení krku při drsných záchvatech kašle je typické.

Diagnostika

RTG hrudníku (bronchiální vzor), echo srdce, test dirofilariózy, trus, někdy bronchoskopie a laváž/kultivace.

RTG často ukazuje ztluštělé stěny průdušek.

Léčba

Glucocorticoids (per os nebo inhalačně) jako základ. Antibiotika při sekundární infekci: Doxycycline, Orbifloxacin. Bronchodilatancia: Theophylline. Antitusika (Hydrocodone) opatrně u suchého kašle. Sedace (Acepromazine) u panického kašle. Hydratace, pára/nebulizace.

"Doxycycline is often recommended because Mycoplasma and many Bordetella isolates are susceptible to this drug. It may confer an additional benefit of mild antiinflammatory properties."

Prognóza

Celoživotní, ale dobrá kvalita života při důsledném managementu.

"The prognosis for the control of signs and for a satisfactory quality of life in animals is good if owners are conscientious about performing the medical management aspects of care and are willing to adjust treatment over time and treat secondary problems as they occur."

Prevence

Bez kouře, málo aerosolů, málo prašné stelivo, postroj místo obojku, hmotnost, vakcinace.

Kdy volat veterináře

Nouze: cyanóza; dýchání ústy (kočka); břišní dýchání; natažený krk/lokty od těla; kolaps.

Zdroje

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 334, 335, 336, 338.

My highlights & notes

New note