Chronic Bronchitis

TL;DR. Inflammation persistante et non curable des voies basses avec toux quotidienne ≥2 mois ; bien gérable par médicaments et contrôle environnemental.

Concerne surtout les bronches profondes dans le poumon.

Qu'est-ce que c'est ?

Inflammation au long cours des bronches avec gonflement, excès de mucus et dysfonction des cils. Diagnostic d'exclusion : toux la plupart des jours ≥2 mois après exclusion d'autres causes.

Causes et facteurs de risque

Idiopathique ; irritants (fumée, aérosols, poussière), allergènes, infections antérieures. Reflux possible, peu documenté.

"Gastroesophageal reflux is a common cause of chronic cough in people. Documentation in dogs and cats is limited."

Animaux d'âge moyen/âgés ; chevauchement avec l'asthme félin.

Signes

• Toux (cardinal) : forte, rauque, souvent avec haut-le-cœur
• Fréquents : crépitants, intolérance à l'effort, bruits respiratoires accentués
• Occasionnels : sibilances, détresse respiratoire (urgence), clics téléeespiratoires

"Dogs with chronic bronchitis are evaluated because of loud, harsh cough. Mucus hypersecretion is a component of the disease, but the cough may sound productive or nonproductive. The cough has usually progressed slowly ov"

Extension du cou lors d'accès de toux rauque est typique.

Diagnostic

Radio thoracique (pattern bronchique), écho cardiaque, test dirofilariose, selles, parfois bronchoscopie et lavage/culture.

La radio montre souvent des parois bronchiques épaissies.

Traitement

Glucocorticoids (oraux ou inhalés) comme base. Antibiotiques si infection secondaire : Doxycycline, Orbifloxacin. Bronchodilatateurs : Theophylline. Antitussifs (Hydrocodone) avec prudence en toux sèche. Sédation (Acepromazine) en toux-panique. Hydratation, vapeur/nébulisation.

"Doxycycline is often recommended because Mycoplasma and many Bordetella isolates are susceptible to this drug. It may confer an additional benefit of mild antiinflammatory properties."

Pronostic

À vie, mais bonne qualité de vie avec une prise en charge régulière.

"The prognosis for the control of signs and for a satisfactory quality of life in animals is good if owners are conscientious about performing the medical management aspects of care and are willing to adjust treatment over time and treat secondary problems as they occur."

Prévention

Sans fumée, peu d'aérosols, litière peu poussiéreuse, harnais plutôt que collier, poids maîtrisé, vaccins.

Quand appeler le vétérinaire

Urgence : cyanose ; respiration buccale (chat) ; respiration abdominale ; cou tendu/coudes écartés ; collapsus.

Sources

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 334, 335, 336, 338.

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