Chronic Bronchitis

TL;DR. Inflamación persistente e incurable de las vías bajas con tos diaria ≥2 meses; bien manejable con fármacos y control ambiental.

Afecta sobre todo a los bronquios profundos en el pulmón.

¿Qué es?

Inflamación a largo plazo de los bronquios con hinchazón, exceso de moco y alteración de los cilios. Diagnóstico de exclusión: tos la mayoría de los días ≥2 meses tras descartar otras causas.

Causas y factores de riesgo

Idiopática; irritantes (humo, aerosoles, polvo), alérgenos, infecciones previas. Reflujo posible, poco documentado.

"Gastroesophageal reflux is a common cause of chronic cough in people. Documentation in dogs and cats is limited."

Animales de mediana edad/mayores; solapamiento con asma felino.

Signos

• Tos (cardinal): fuerte, ruda, a menudo con arcadas
• Frecuentes: crepitantes, intolerancia al ejercicio, ruidos respiratorios aumentados
• Ocasionales: sibilancias, disnea (urgencia), clics telexpiratorios

"Dogs with chronic bronchitis are evaluated because of loud, harsh cough. Mucus hypersecretion is a component of the disease, but the cough may sound productive or nonproductive. The cough has usually progressed slowly ov"

Extender el cuello en accesos de tos ruda es típico.

Diagnóstico

Radiografía torácica (patrón bronquial), ecocardiograma, prueba de dirofilaria, heces, a veces broncoscopia y lavado/cultivo.

La radiografía suele mostrar paredes bronquiales engrosadas.

Tratamiento

Glucocorticoids (oral o inhalados) como base. Antibióticos si infección secundaria: Doxycycline, Orbifloxacin. Broncodilatadores: Theophylline. Antitusígenos (Hydrocodone) con precaución en tos seca. Sedación (Acepromazine) en tos-pánico. Hidratación, vapor/nebulización.

"Doxycycline is often recommended because Mycoplasma and many Bordetella isolates are susceptible to this drug. It may confer an additional benefit of mild antiinflammatory properties."

Pronóstico

De por vida, pero buena calidad de vida con manejo constante.

"The prognosis for the control of signs and for a satisfactory quality of life in animals is good if owners are conscientious about performing the medical management aspects of care and are willing to adjust treatment over time and treat secondary problems as they occur."

Prevención

Sin humo, pocos aerosoles, arena poco polvorienta, arnés en vez de collar, peso controlado, vacunas.

Cuándo llamar al veterinario

Urgencia: cianosis; respiración bucal (gato); respiración abdominal; cuello estirado/codos abiertos; colapso.

Fuentes

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 334, 335, 336, 338.

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