Reptile Respiratory Infection

TL;DR. Respiratorne infekcije u gmazova, uključujući bakterijsku upalu pluća, ozbiljna su stanja koja uzrokuju otežano disanje i brzo mogu napredovati u životno opasnu infekciju krvi (sepsu) ako se ne liječe dugotrajnim, ciljanim antibiotskim tečajem.

Za razliku od sisavaca, gmazovi nemaju ošit, što otežava uklanjanje tekućine iz pluća.

Što je to?

Respiratorna infekcija u gmaza ozbiljno je medicinsko stanje koje prije svega pogađa dušnik (trachea) i pluća. Za razliku od sisavaca, gmazovi nemaju mišićni ošit koji bi pomogao kašljati i ukloniti sluz ili upalne ostatke iz dišnih putova. Zbog te anatomske razlike čak i blaga infekcija može brzo eskalirati. Sluz i tekućina lako se nakupljaju u plućima i vode do teške bakterijske upale pluća.

Bez liječenja bakterije mogu probiti osjetljiva tkiva dišnog sustava i ući u krvotok. Ta sistemska rasprostranjenost zove se sepsa (ili septikemija). Sepsa je životno opasna hitnost koja uzrokuje raširenu upalu, oštećenje tkiva i zatajenje organa. Gmazovi vješto skrivaju bolest; respiratorna infekcija stoga je često već uznapredovala kad vlasnik primijeti da nešto nije u redu.

Uzroci i čimbenici rizika

Respiratorne infekcije u gmazova rijetko su primarne bolesti. Tipično su sekundarne kada je imunitet oslabljen. Najčešći okidači su pogreške u držanju: prehladan terarij, neprikladna vlažnost, loša ventilacija ili nedovoljna higijena. Kad je gmaz kronično pod stresom zbog okoliša, prirodne obrane popuštaju.

Oportunističke bakterije koje u malom broju postoje u okolišu ili u usnoj šupljini naglo se nekontrolirano razmnožavaju. Povijesno su najčešći izolirani patogeni Pseudomonas i Aeromonas. Bilo koji gmaz može oboljeti; nema zabilježenih pasminskih ili genetskih predispozicija. Bolest je povezana s okolišnim stresom i izloženošću.

Znakovi na koje treba paziti

Gmazovi skrivaju simptome; pomno promatrajte disanje i izgled.

• Vlažni hropci (uobičajeno): mjehurići, klikovi ili pucanje pri disanju zbog zraka koji prolazi kroz tekućinu i sluz u dišnom traktu.
• Pojačani respiratorni zvukovi (uobičajeno): zviždanje, teško disanje ili disanje otvorenih usta. Gmaz može držati glavu uzdignuto da otvori dišni put.
• Ventralna hiperemija (povremeno / crvena zastava): kritičan znak sistemske sepse. Kod zmija i kornjača crvenilo ili purpurni trbuh. Kod guštera sepsa može izgledati kao jarko crvene, prokrvljene oči (hiperemična spojnica).
• Oteklina na mjestu infekcije (povremeno): kod zmija tipa boa lokalni celulitis na rani ili mjestu infekcije može uzrokovati tešku oteklinu.

Ventralna hiperemija (crvenilo trbuha) kritično je upozorenje na sistemsku bakterijsku sepsu.

Kako veterinari dijagnosticiraju

Započinje se temeljitim fizikalnim pregledom uz pozornost na disajni položaj, usnu šupljinu i kožu. Respiratorne infekcije mogu oponašati druga stanja, a liječenje zahtijeva vrlo specifičnu terapiju, pa su dijagnostički testovi ključni.

Za točan uzrok radi se bakterijska kultura. Tipično ispiranje dušnika ili pluća: sterilna tekućina uvodi se u dišni put i usisava radi prikupljanja stanica i bakterija. Uzorak ide u laboratorij radi identifikacije bakterija (npr. Pseudomonas ili Aeromonas) i određivanja učinkovitih antibiotika.

Ako se sumnja da je infekcija prešla pluća, preporučuje se hemokultura radi dokaza bakterija u krvotoku i potvrde sepse.

Mogućnosti liječenja

Liječenje zahtijeva dugoročnu predanost. Spori metabolizam čini zacjeljivanje sporijim nego u sisavaca, a lijekovima treba više vremena da uklone patogene.

Antibiotska terapija

Temelj liječenja dugotrajni je ciljani tečaj antibiotika prema rezultatima kulture. Vodeća referenca navodi:

"Treatment and Prognosis
Find the source of infection, obtain a culture or blood culture, and treat with appropriate antibiotics. Antibiotic treatment in reptiles is routinely given for 6 to 10 weeks."

Rano prekidanje antibiotika, čak i kad disanje izgleda normalno, može vratiti infekciju jaču i rezistentniju.

Potporna skrb i potpora linjanju

Gmazovi koji se bore sa sistemskom infekcijom često imaju poteškoće s linjanjem (dysecdysis). Pravilna potpora linjanju važan je dio oporavka, ali mora se raditi oprezno. Ista referenca savjetuje:

"To encourage a shed, the reptile should be soaked
in warm water. Never pull off the shed, especially the spectacle over the eye, as skin or corneal damage may occur. The old shed can be gently rubbed"

Optimizacija okoliša

Veterinar pomaže pregledati postavke terarija. Podizanje temperature prema gornjem kraju Preferred Optimal Temperature Zone (POTZ) vrste može stimulirati imunitet i poboljšati učinak antibiotika.

Prognoza

Dugoročni podaci ograničeni su. Izgledi ovise o tome koliko brzo se infekcija prepozna i liječi.

Ako se uhvati rano dok je još u gornjim dišnim putovima ili ranoj upali pluća i liječi punim tečajem odgovarajućih antibiotika 6 do 10 tjedana, prognoza je općenito povoljna. Ako je napredovala u sistemsku sepsu (ventralna hiperemija ili teški konjunktivitis), prognoza je vrlo oprezna i treba intenzivnu, životno spašavajuću skrb.

Prevencija

Najučinkovitije je izvrsno držanje. Ove su infekcije gotovo uvijek sekundarne okolišnom stresu:

• Kontinuirano pratite temperaturu i vlažnost digitalnim mjeračima.
• Osigurajte dovoljnu ventilaciju da stagnirajući vlažan zrak ne zarobi bakterije.
• Redovito čistite i dezinficirajte terarij; otpad uklonite odmah.
• Pružite uravnoteženu prehranu prilagođenu vrsti radi jakog imuniteta.
• Nove gmazove stavite u karantenu najmanje 90 dana prije uvođenja u postojeću zbirku.

Kada nazvati veterinara

Respiratorne infekcije mogu se brzo pogoršati. Odmah kontaktirajte veterinara ako primijetite:

• Vlažne, mjehurićaste ili klikajuće zvukove pri disanju
• Disanje otvorenih usta ili istezanje vrata radi disanja
• Crvenilo ili purpurnu boju trbuha zmije ili kornjače (ventralna hiperemija)
• Tešku oteklinu duž tijela ili oko rane
• Ekstremnu letargiju ili potpuno odbijanje hrane

Izvori

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pp. 513, 520.

My highlights & notes

New note