Reptile Respiratory Infection

TL;DR. Matelijoiden hengitystieinfektiot, mukaan lukien bakteeriperäinen keuhkokuume, ovat vakavia tiloja, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia ja voivat nopeasti edetä henkeä uhkaavaksi verenmyrkytykseksi (sepsis), jos niitä ei hoideta pitkällä, kohdennetulla antibioottikuurilla.

Toisin kuin nisäkkäillä, matelijoilla ei ole palleaa, joten nesteen poistaminen keuhkoista on vaikeaa.

Mikä se on?

Hengitystieinfektio matelijalla on vakava tila, joka koskee ennen kaikkea henkitorvea (trakea) ja keuhkoja. Toisin kuin nisäkkäillä, matelijoilla ei ole lihaksikasta palleaa, joka auttaisi yskimään limaa tai tulehdusjätettä hengitysteistä. Tämän anatomisen eron vuoksi jopa lievä infektio voi pahentua nopeasti. Lima ja neste kerääntyvät helposti keuhkoihin ja johtavat vakavaan bakteeriperäiseen keuhkokuumeeseen.

Hoitamattomana bakteerit voivat läpäistä hengitysteiden herkät kudokset ja päästä verenkiertoon. Tämä systeeminen leviäminen on sepsis (tai septikemia). Sepsis on henkeä uhkaava hätätila, joka aiheuttaa laajaa tulehdusta, kudosvauriota ja elinvauriota. Matelijat peittävät sairauden merkkejä taitavasti, joten hengitystieinfektio on usein jo pitkällä, kun omistaja huomaa jotain olevan vialla.

Syyt ja riskitekijät

Matelijoiden hengitystieinfektiot harvoin ovat primääritauteja. Ne ovat tyypillisesti sekundaari-infektioita, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt. Yleisimmät laukaisevat tekijät ovat hoitovirheet: liian kylmä terraario, väärä kosteus, huono ilmanvaihto tai riittämätön hygienia. Kun matelija on kroonisesti stressaantunut ympäristöstään, luonnolliset puolustukset murtuvat.

Ympäristössä tai suuontelossa pieninä määrinä olevat opportunistiset bakteerit lisääntyvät hallitsemattomasti. Historiallisesti yleisimmät eristetyt patogeenit ovat Pseudomonas ja Aeromonas. Mikä tahansa matelija voi sairastua; rotu- tai geneettisiä alttiuksia ei ole kirjattu. Tauti liittyy ympäristöstressiin ja altistukseen.

Merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Matelijat peittävät oireita; seuraa hengitystapoja ja ulkonäköä tarkasti.

• Kosteat rahinat (yleinen): kuplimista, klikkausta tai poksahduksia hengittäessä, kun ilma kulkee nesteen ja liman läpi.
• Lisääntyneet hengitysäänet (yleinen): vinkuna, raskas hengitys tai suu auki hengittäminen. Matelija voi pitää päätä koholla avatakseen hengitystietä.
• Ventraalinen hyperemia (satunnainen / punainen lippu): kriittinen sepsiksen merkki. Käärmeillä ja kilpikonnilla punertava tai purppurainen vatsan väri. Liskoilla sepsis voi näkyä kirkkaan punaisina, verestävänä silminä (hypereminen sidekalvo).
• Turvotus infektiokohdassa (satunnainen): boa-tyyppisillä käärmeillä paikallinen selluliitti haavassa tai infektiokohdassa voi aiheuttaa voimakasta turvotusta.

Ventraalinen hyperemia (vatsan punoitus) on kriittinen varoitus systeemisestä bakteerisepsiksestä.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Perusteellinen kliininen tutkimus aloittaa, huomio hengitysasennossa, suuontelossa ja ihossa. Hengitystieinfektiot voivat muistuttaa muita tiloja, ja hoito vaatii täsmällisyyttä, joten diagnostiset testit ovat välttämättömiä.

Tarkan syyn tunnistamiseksi tehdään bakteeriviljely. Tyypillisesti trakeaalipesu tai keuhkohuuhtelu: steriiliä nestettä viedään hengitysteihin ja imetään takaisin solujen ja bakteerien keräämiseksi. Näyte lähetetään laboratorioon Pseudomonas- tai Aeromonas-lajien ja tehokkaiden antibioottien määrittämiseksi.

Jos infektion epäillään levinneen keuhkojen ulkopuolelle, suositellaan veriviljelyä bakteerien havaitsemiseksi verenkierrossa ja sepsiksen vahvistamiseksi.

Hoitovaihtoehdot

Hoito vaatii sitoutumista. Hidas aineenvaihdunta tekee paranemisesta hitaampaa kuin nisäkkäillä, ja lääkkeiltä kestää kauemmin poistaa patogeeneja.

Antibioottihoito

Hoidon ydin on pitkä, kohdennettu antibioottikuuri viljelytulosten perusteella. Johtava viite toteaa:

"Treatment and Prognosis
Find the source of infection, obtain a culture or blood culture, and treat with appropriate antibiotics. Antibiotic treatment in reptiles is routinely given for 6 to 10 weeks."

Antibioottien lopettaminen aikaisin, vaikka hengitys vaikuttaisi normaalilta, voi palauttaa infektion vahvempana ja resistenttinä.

Tukihoito ja nahanluontituki

Systeemistä infektiota vastaan taistelevilla matelijoilla on usein nahanluontivaikeuksia (dysecdysis). Oikea nahanluontituki on tärkeä osa toipumista, mutta se on tehtävä varovasti. Sama viite neuvoo:

"To encourage a shed, the reptile should be soaked
in warm water. Never pull off the shed, especially the spectacle over the eye, as skin or corneal damage may occur. The old shed can be gently rubbed"

Ympäristön optimointi

Eläinlääkäri auttaa tarkistamaan terraarion asetukset. Lämpötilan nostaminen lajin Preferred Optimal Temperature Zone (POTZ) yläpäähän voi stimuloida immuunijärjestelmää ja parantaa antibioottien tehoa.

Ennuste

Pitkäaikaistiedot ovat rajallisia. Ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti infektio tunnistetaan ja hoidetaan.

Jos infektio tartutaan ajoissa ylähenkitorvessa tai keuhkokuumeen varhaisvaiheessa ja hoidetaan täydellä 6–10 viikon asianmukaisella antibioottikuurilla, ennuste on yleensä suotuisa. Jos infektio on edennyt systeemiseen sepsikseen (ventraalinen hyperemia tai vaikea sidekalvotulehdus), ennuste on hyvin varovainen ja vaatii tehohoitoa.

Ehkäisy

Paras ehkäisy on erinomainen hoito. Nämä infektiot ovat lähes aina sekundaarisia ympäristöstressille:

• Seuraa lämpötilaa ja kosteutta digitaalisilla mittareilla jatkuvasti.
• Varmista riittävä ilmanvaihto, jotta tunkkainen, kostea ilma ei vangitse bakteereja.
• Puhdista ja desinfioi terraario säännöllisesti; poista jätteet heti.
• Anna tasapainoinen, lajikohtainen ruokavalio immuunijärjestelmän tueksi.
• Karanteeni uudet matelijat vähintään 90 päivää ennen liittämistä olemassa olevaan kokoelmaan.

Milloin ottaa yhteyttä eläinlääkäriin

Hengitystieinfektiot voivat heiketä nopeasti. Ota heti yhteyttä, jos huomaat:

• Kosteat, kuplivat tai klikkaavat äänet hengittäessä
• Suu auki hengittäminen tai kaulan ojentaminen hengityksen avuksi
• Punainen tai purppurainen väritys käärmeen tai kilpikonnan vatsassa (ventraalinen hyperemia)
• Vaikea turvotus keholla tai haavan ympärillä
• Äärimmäinen apaattisuus tai täydellinen ruokahaluttomuus

Lähteet

• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pp. 513, 520.

My highlights & notes

New note