Pregnancy Toxemia in Guinea Pigs

TL;DR. Nhiễm độc thai là khủng hoảng chuyển hóa đột ngột, đe dọa tính mạng ở guinea pig mang thai hoặc vừa đẻ, gây suy sụp nhanh và cần điều trị thú y cấp cứu để cứu mẹ và con.

Môi trường yên tĩnh, ít stress là then chốt để phòng khủng hoảng chuyển hóa ở guinea pig mang thai.

Đó là gì?

Nhiễm độc thai, còn gọi cetosis thai kỳ hoặc thiếu máu cục bộ tử cung-nhau thai, là rối loạn chuyển hóa nặng, thường gây chết ở con cái. Thường xảy ra hai tuần cuối thai kỳ hoặc tuần đầu sau đẻ. Đó là sụp đổ sâu khả năng quản lý năng lượng dưới stress sinh lý dữ dội.

Hai dạng chính, thường chồng lấp. Dạng chuyển hóa (cetosis): thai kỳ dài với loài gặm nhấm (59-72 ngày). Cuối kỳ thai đòi năng lượng lớn. Nếu ăn giảm chút, cơ thể huy động mỡ nhanh. Gan quá tải (gan nhiễm mỡ) và tạo xeton acid độc, gây toan chuyển hóa và hạ đường huyết nguy hiểm.

Dạng độc/thiếu máu: khối lượng và thể tích lứa lớn chèn động mạch chủ và tĩnh mạch chủ đuôi. Lưu lượng tới tử cung và nhau giảm. Thiếu oxy và dinh dưỡng (ischemia) gây chết mô tử cung và giải phóng độc tố vào máu mẹ, sốc tim mạch và suy tạng nhanh.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

• Béo phì: rủi ro cao nhất; mỡ thúc đẩy gan nhiễm mỡ và cetosis.
• Stress: chuyển chuồng, vận chuyển, nóng hoặc đổi nhóm thường gây biếng ăn tạm.
• Nhịn ăn hoặc biếng ăn: vài giờ không ăn đủ ở thai muộn.
• Lứa lớn: ba con trở lên tăng tải chuyển hóa và rủi ro chèn mạch.
• Thiếu dinh dưỡng: đổi khẩu phần đột ngột, thức ăn kém, thiếu nước.
• Tuổi lần phối đầu: sau 6-8 tháng rủi ro khó đẻ cao (khớp mu dính) và nhiễm độc sau đẻ.

Dấu hiệu cần theo dõi

Tiến triển đáng báo động nhanh.

• Hôn mê (chính): yếu cực độ, tư thế gập, lông dựng.
• Biếng ăn (chính): từ chối hoàn toàn thức ăn và nước; cấp cứu tuyệt đối khi mang thai.
• Khó thở (thường gặp): thở gắng hoặc nhanh để bù toan.
• Thất điều (thỉnh thoảng): đi không vững hoặc yếu chân sau đến không đứng được.
• Hơi thở xeton (thỉnh thoảng): mùi ngọt, trái cây hoặc hóa chất (acetone).
• Chảy nước bọt (thỉnh thoảng): chảy dãi hoặc lông ướt quanh miệng.

Khi nặng hơn: run, hôn mê, co giật. Không điều trị thường chết trong 2-5 ngày sau khi dấu hiệu bắt đầu.

Hôn mê và tư thế gập là tín hiệu cảnh báo sớm, quan trọng.

Cách bác sĩ thú y chẩn đoán

• Xét nghiệm nước tiểu: nước tiểu khỏe kiềm (pH 8,0-9,0). Nhiễm độc pH giảm (thường 5,0-6,0); xeton và protein thường gặp.
• Đường huyết: thường hạ đường huyết sâu; đôi khi tăng đường tạm do stress trước khi sụp.
• Khí máu và hóa sinh: toan chuyển hóa nặng, enzyme gan tăng, tăng phospho và hạ calci có thể.

Nước tiểu và đường huyết là công cụ chẩn đoán then chốt.

Lựa chọn điều trị

Điều trị tích cực, ngay lập tức, đa trục.

Hàng đầu

• Glucose và dextrose (liệu pháp dịch / nguồn calo): dịch IV hoặc IO có dextrose phục hồi thể tích, pha loãng xeton và dừng phân hủy mỡ.
• Macrogol / Polyethylene Glycol (nhuận tràng thẩm thấu): guinea pig lên men ruột già; biếng ăn nhanh dẫn tới ứ trệ GI. Nhuận tràng thẩm thấu kéo nước vào ống tiêu hóa và hạn chế tắc.

Hàng hai

• Calcium Salts: calcium gluconate nếu hạ calci; hỗ trợ cơ, tim và co tử cung.

Chăm sóc hỗ trợ

• Dinh dưỡng: nếu tỉnh và nuốt an toàn, bơm công thức recovery giàu xơ.
• Giảm đau và prokinetic: NSAID nếu đủ nước; prokinetic chống ứ trệ.
• Phẫu thuật: mổ lấy thai hoặc cắt tử cung-buồng trứng cấp cứu nếu thai chết hoặc chèn nặng; rủi ro gây mê rất cao.

Tiên lượng

Tiên lượng thận trọng đến xấu. Dù chăm sóc tích cực, tử vong vẫn cao. Can thiệp khi giảm ăn đầu tiên hoặc hôn mê nhẹ cải thiện cơ hội. Toan nặng, nằm liệt hoặc thai chết làm tiên lượng nghiêm trọng. Dữ liệu dài hạn hạn chế; can thiệp nhanh là yếu tố sống còn quan trọng nhất.

Phòng ngừa

• Cân nặng khỏe: không sinh sản thú béo; cỏ khô, pellet hạn chế, rau giàu vitamin C.
• Giảm stress: môi trường ổn định, yên tĩnh; tránh chuyển chỗ, bạn đời mới và nóng cực đoan.
• Luôn có thức ăn và nước: không đổi khẩu phần đột ngột cuối thai kỳ.
• Sinh sản có trách nhiệm: lứa đầu lý tưởng 3-6 tháng; không sinh sản cái có tiền sử biến chứng hoặc thừa cân.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Nhiễm độc thai là cấp cứu hạng 5. Liên hệ thú y ngay nếu guinea pig mang thai hoặc sau đẻ có bất kỳ giảm ăn, hôn mê hoặc thở gắng. Chờ vài giờ có thể nghĩa là suy tạng không hồi phục và chết.

Nguồn

• Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, Section on Guinea Pig Metabolic Diseases, pp. 295-298.
• Manual of Exotic Pet Practice, Chapter on Rodent Medicine and Surgery, pp. 412-415.

My highlights & notes

New note