天竺鼠懷孕毒血症

重點摘要： 懷孕毒血症是懷孕或產後天竺鼠突發且危及生命的代謝危機，會導致病況迅速惡化，需要緊急獸醫治療以挽救母鼠及其幼仔的生命。

提供安靜、無壓力的環境對於預防懷孕天竺鼠的代謝危機至關重要。

這是什麼疾病？

懷孕毒血症（Pregnancy toxemia），又稱為懷孕酮症（Pregnancy ketosis）或子宮胎盤缺血（Uteroplacental ischemia），是一種發生於雌性天竺鼠（母鼠）且致死率極高的嚴重代謝性疾病。此病通常發生在懷孕的最後兩週或分娩後的第一週內。它代表動物在承受強烈生理壓力期間，調節自身能量需求的能力出現了嚴重的崩潰。

此疾病主要有兩種形式，但兩者經常重疊。第一種是代謝型，即酮症。天竺鼠在齧齒目動物中擁有異常漫長的妊娠期，約在 59 至 72 天之間。在懷孕的最後幾週，快速發育的胎兒需要消耗極大的能量。此時母鼠的進食量若有絲毫下降，其身體便會開始迅速分解自身的脂肪儲存以提供能量。這種突如其來的脂肪大量釋放會使肝臟負荷過重，進而導致肝臟脂肪沉積症（Hepatic lipidosis，即脂肪肝），並產生具有毒性的酸性副產物，稱為酮體。這些酮體在血液中蓄積，會引起代謝性酸中毒與危險的低血糖症（Hypoglycemia）。

第二種是中毒型或缺血型。在這種情況下，多胎妊娠的物理重量與體積會壓迫腹腔內的大血管，特別是主動脈與後腔靜脈。這種壓迫會嚴重限制流向子宮和胎盤的血流。隨之而來的缺氧與營養缺乏（缺血）會導致子宮內組織壞死，並將有害的毒素與發炎介質直接釋放至母體的血液循環中，進而引發急性心血管性休克與器官衰竭。

病因與風險因子

有數種因素會誘發導致懷孕毒血症的代謝連鎖反應。由於天竺鼠對環境與生理變化極為敏感，即使是微小的干擾也可能造成災難性的後果。

• 肥胖： 體重過重的母鼠面臨最高的風險。過多的脂肪組織提供了龐大的游離脂肪酸來源，一旦被快速動員，會加速肝臟脂肪沉積症與酮症的發生。
• 壓力： 天竺鼠極易因環境改變而產生壓力，例如更換籠舍、運輸、溫度驟變（特別是高溫）或社群結構改變。壓力通常會導致暫時性的食慾喪失，而這正是代謝性酮症的主要誘因。
• 禁食或食慾廢絕： 任何時間的禁食，即使僅有數小時，都可能啟動懷孕後期母鼠體內脂肪的分解。
• 胎兒數過多： 懷有三隻或以上幼仔的母鼠會承受大得多的物理與代謝負擔。多胎的物理體積增加了血管受壓迫（子宮胎盤缺血）的風險，同時也對母體血液中的血糖產生了更高的需求。
• 飲食缺乏或不當： 飲食突然改變、飼料品質不良或缺乏乾淨飲水，皆會導致攝食量減少，進而引發能量耗竭。
• 首次繁殖年齡： 首次繁殖年齡晚於 6 至 8 個月齡的母鼠，其難產（Dystocia）的風險極高，因為此時其骨盆聯合（Pelvic symphysis）已經癒合。難產所帶來的持續壓力與劇烈體力消耗，極易誘發產後懷孕毒血症。

臨床症狀

懷孕毒血症的進展速度驚人。一隻早上看起來還很健康的天竺鼠，到了傍晚可能就已陷入病危狀態。及早識別早期症狀是提高生存機率的關鍵。

• 精神沉鬱（主要症狀）： 母鼠變得極度虛弱、精神抑鬱且不願活動。牠可能會呈拱背姿勢（Hunched posture）躲在角落，且毛髮蓬鬆。
• 食慾廢絕（主要症狀）： 突然且完全拒絕進食或飲水。這對任何天竺鼠來說都是重大的警訊，而在懷孕母鼠身上，這更是絕對的急症。
• 呼吸困難（常見症狀）： 呼吸費力、急促或深重。這是由於身體試圖排出過多的二氧化碳，以代償嚴重的代謝性酸中毒。
• 共濟失調（偶見症狀）： 步態搖晃、不協調或後肢無力，通常會進展至無法站立。
• 酮味呼吸（偶見症狀）： 呼出的氣體中帶有甜味、果香或類似化學藥劑（丙酮）的味道，這是由於肺部正在排出丙酮（一種酮體）所致。
• 流涎（偶見症狀）： 嘴部周圍流涎或毛髮潮濕，這可能表示動物感到噁心、因虛弱繼發牙齒不適，或已出現全身性毒性反應。

隨著病情惡化，天竺鼠可能會出現肌肉震顫、陷入昏迷或發生癲癇。若未及時治療，通常會在臨床症狀出現後 2 至 5 天內死亡。

精神沉鬱和拱背姿勢是懷孕毒血症早期且關鍵的警訊。

獸醫師如何診斷

診斷懷孕毒血症需要結合臨床病史、理學檢查以及快速的實驗室檢驗。由於時間至關重要，獸醫師會迅速進行這些檢測以制定治療計劃。

• 尿液分析： 這是最具價值的診斷工具之一。健康天竺鼠的尿液呈鹼性（pH 8.0 至 9.0）。在懷孕毒血症病例中，尿液 pH 值會顯著下降，呈現高度酸性（pH 5.0 至 6.0）。獸醫師還會檢測尿液中是否存在酮體（酮尿，Ketonuria）和蛋白質（蛋白尿，Proteinuria），後者代表腎臟受到壓力或損傷。
• 血糖檢測： 快速的血液檢測可用於評估動物的血糖水平。大多數受影響的天竺鼠會呈現嚴重的低血糖（Hypoglycemia），但某些處於極度壓力下的個體在崩潰前可能會出現短暫的高血糖（Hyperglycemia）。
• 血氣與血液生化分析： 此檢測可測量血液的酸鹼度並評估器官功能。檢測結果通常會顯示嚴重的代謝性酸中毒（低血 pH 值與低碳酸氫鹽水平）。此外，也可能顯示肝膽指數上升（提示肝臟脂肪沉積症）、高磷血症（Hyperphosphatemia）以及低鈣血症（Hypocalcemia）。

尿液分析和血糖檢測是確診懷孕毒血症的重要診斷工具。

治療方案

懷孕毒血症的治療必須是積極、即時且多管齊下的。由於此病致死率極高，治療目的在於逆轉代謝危機、支持器官功能並解決任何潛在的物理性阻塞。

第一線治療

• 葡萄糖與右旋糖（輸液治療 / 熱量補充劑）： 含有右旋糖的靜脈（IV）或骨內（IO）輸液治療是治療的基石。這能恢復循環血容量、糾正脫水、清除循環中的酮體，並提供即時的碳水化合物來源以阻止身體脂肪的分解。
• Macrogol / Polyethylene Glycol (聚乙二醇) (滲透性瀉劑)： 天竺鼠屬於後腸發酵動物，任何期間的食慾廢絕都會迅速導致胃腸道停滯（腸停滯，GI stasis）。滲透性瀉劑用於將水分引入消化道，防止胃腸內容物脫水和阻塞，這是該物種全身性疾病中常見且致命的併發症。

第二線治療

• Calcium Salts (鈣鹽) (礦物質補充劑 / 必需陽離子營養素)： 可給予葡萄糖酸鈣以糾正低鈣血症。這能支持正常的肌肉功能、穩定心臟，並在母鼠分娩時協助子宮收縮。

支持性照護

• 營養支持： 若天竺鼠意識清醒且能安全吞嚥，應立即開始以針筒積極灌食高纖草粉或復原配方。這能提供維持腸道蠕動所需的關鍵纖維，並提供支持復原所需的熱量。
• 疼痛管理與胃腸動力藥： 在腎臟灌流充足（已補充足夠水分）的前提下，可使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）來控制疼痛並減輕發炎反應。通常也會給予胃腸動力促進劑（Prokinetics）以對抗胃腸道停滯。
• 外科手術干預： 在胎兒已經死亡或血管受物理性壓迫極為嚴重的情況下，可能需要進行緊急剖腹產或卵巢子宮切除術（絕育手術）。然而，對於病危的天竺鼠而言，麻醉風險極高，這通常被視為挽救母鼠生命的最後手段。

預後

天竺鼠懷孕毒血症的預後通常為謹慎至不良。即使給予最先進的獸醫照護，死亡率依然居高不下，因為在臨床症狀顯現時，代謝紊亂往往已經發展至晚期。

如果能在食慾下降或輕微精神沉鬱的最初跡象出現時立即開始治療，部分母鼠仍有機會完全康復。然而，若疾病已進展至嚴重酸中毒、無法站立或胎兒死亡，則預後極差。存活下來的母鼠可能會留下永久性的肝臟或腎臟損傷，且失去整胎幼仔的風險極高。雖然此物種的長期預後數據有限，但迅速的醫療干預無疑是決定存活與否的最關鍵因素。

預防

由於治療極為困難且往往成效不彰，因此預防是保護天竺鼠免受這種毀滅性疾病侵害最有效的方法。

• 維持健康體重： 避免繁殖肥胖的天竺鼠。密切監控母鼠的體重，並提供均衡的飲食，主要包括高品質的牧草（如提摩西草）、限量的高纖飼料以及富含維生素 C 的新鮮蔬菜。
• 減少壓力： 將懷孕的母鼠安置在安靜、穩定的環境中。避免移動其籠舍、引入新的籠伴或使其暴露於噪音中。確保牠們免受極端溫度的影響，特別是高溫，因為天竺鼠極易受到熱緊迫的影響。
• 確保持續獲得食物和水： 切勿突然改變懷孕天竺鼠的飲食。確保牠們能隨時、無中斷地獲得乾淨飲水與高品質食物。若必須更換飼料，應在懷孕後期之前，花費數週時間進行漸進式轉換。
• 負責任的繁殖行為： 雌性天竺鼠的第一胎應限制在 3 至 6 個月齡之間進行繁殖，以防止與骨盆聯合癒合相關的難產併發症。避免繁殖有懷孕併發症病史或體重過重的雌鼠。

何時該聯絡獸醫師

懷孕毒血症屬於第五級緊急狀況（最危急等級）。若您懷孕或產後的天竺鼠出現任何食慾下降、精神沉鬱或呼吸困難的跡象，必須立即聯絡您的獸醫師。即使只等待幾個小時以觀察病況是否改善，都可能導致不可逆的器官衰竭與死亡。

資料來源

• Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, Section on Guinea Pig Metabolic Diseases, pp. 295-298.
• Manual of Exotic Pet Practice, Chapter on Rodent Medicine and Surgery, pp. 412-415.