天竺鼠妊娠毒血症

TL;DR. 妊娠毒血症是懷孕或產後天竺鼠突發且致命的代謝危機，會導致病情迅速惡化。必須立即進行獸醫急救，以挽救母鼠及其幼崽的生命。

提供安靜、無壓力的環境對於預防懷孕天竺鼠發生代謝危機至關重要。

什麼是天竺鼠妊娠毒血症？

妊娠毒血症（Pregnancy toxemia），又稱妊娠酮症（pregnancy ketosis）或子宮胎盤缺血（uteroplacental ischemia），是一種發生於雌性天竺鼠（母鼠）身上、死亡率極高的嚴重代謝障礙。此病通常在懷孕最後兩週或分娩後第一週內急性發作，反映了動物在承受極大生理壓力時，其調節體內能量需求的能力出現嚴重崩潰。

此病主要有兩種形式，且兩者經常同時發生。第一種是代謝型，即酮症（ketosis）。在齧齒目動物中，天竺鼠的懷孕期異常漫長，介乎 59 至 72 天。在懷孕的最後幾週，快速發育的胎兒需要消耗極大能量。此時，若母鼠的進食量稍有下降，其身體便會開始迅速分解自身脂肪以提供能量。這種突如其來的脂肪釋放會使肝臟負荷過重，導致肝臟脂肪變性（俗稱脂肪肝，hepatic lipidosis），並產生具毒性的酸性副產物——酮體（ketones）。當酮體在血液中積聚，便會引起代謝性酸中毒（metabolic acidosis）及危險的低血糖症（hypoglycemia）。

第二種是毒性或缺血型。在這種情況下，多胎妊娠的物理重量和體積會壓迫腹部的大血管，特別是主動脈（aorta）和後腔靜脈（caudal vena cava）。這種壓迫會嚴重限制流向子宮和胎盤的血流量。隨之而來的缺氧和營養缺乏（即缺血，ischemia）會導致子宮內組織壞死，並將有害毒素和發炎物質直接釋放到母體的血液循環中，從而引發急性心血管性休克和器官衰竭。

病因與風險因素

多種因素均可誘發導致妊娠毒血症的代謝連鎖反應。由於天竺鼠對環境和生理變化極為敏感，即使是微小的干擾也可能造成災難性的後果。

• 肥胖： 體重超標的母鼠面臨最高風險。過多的脂肪組織提供了龐大的脂肪酸儲備，一旦被快速動員，便會加速肝臟脂肪變性和酮症的發生。
• 壓力： 天竺鼠極易因環境改變而產生壓力，例如更換籠子、運輸、溫度驟變（尤其是高溫）或社群結構改變。壓力往往會導致暫時性食慾喪失，而這正是代謝性酮症的主要誘因。
• 禁食或厭食： 在懷孕後期的母鼠中，任何形式的禁食（即使僅數小時）都可能啟動體內脂肪的分解。
• 胎兒數量過多： 懷有三隻或以上幼崽的母鼠會承受更大的物理和代謝壓力。多胎的物理體積不僅增加了血管受壓（子宮胎盤缺血）的風險，同時也會從母體血液中消耗更多葡萄糖。
• 飲食缺乏： 飲食突然改變、飼料品質低劣或缺乏飲水，均會導致攝食量減少，進而引發能量耗竭。
• 首次生育年齡過晚： 超過 6 至 8 個月大才首次配種的母鼠，其難產（dystocia）風險極高，因為此時其骨盆骨（恥骨聯合）已經融合。難產帶來的持久壓力和體力消耗極易誘發產後妊娠毒血症。

需要留意的臨床症狀

妊娠毒血症的惡化速度驚人。一隻早上看起來還很健康的天竺鼠，到了晚上就可能陷入垂死狀態。及早識別早期症狀是提高存活率的關鍵。

• 精神萎靡（主要症狀）： 母鼠會變得極度虛弱、抑鬱且不願活動。牠可能會弓著背、毛髮蓬亂地躲在籠子角落。
• 食慾不振/厭食（主要症狀）： 突然且完全拒絕進食或飲水。這對任何天竺鼠來說都是嚴重的警號，而對於懷孕母鼠而言，更是絕對的緊急狀況。
• 呼吸困難（常見症狀）： 呼吸費力、急促或深重。這是由於身體試圖通過呼出過多的二氧化碳，來代償嚴重的代謝性酸中毒。
• 共濟失調（偶見症狀）： 步態不穩、動作不協調或後肢無力，往往會惡化至無法站立。
• 呼吸具酮味（偶見症狀）： 呼出的氣體帶有甜味、果香或類似化學品的味道，這是由於肺部正在排出丙酮（一種酮體）。
• 流涎（偶見症狀）： 嘴部周圍流口水或毛髮濕漉，這可能反映了噁心、因虛弱繼發的牙齒不適，或全身性中毒。

隨著病情惡化，天竺鼠可能會出現肌肉震顫、陷入昏迷或抽搐。若不予治療，通常會在出現臨床症狀後 2 至 5 天內死亡。

精神萎靡和弓背姿勢是妊娠毒血症早期且關鍵的預警信號。

獸醫如何診斷

診斷天竺鼠妊娠毒血症需要結合臨床病史、體格檢查和快速實驗室檢測。由於時間緊迫，獸醫會迅速進行以下檢測以制定治療方案：

• 尿液分析： 這是最有價值的診斷工具之一。健康天竺鼠的尿液呈鹼性（pH 8.0 至 9.0）。在妊娠毒血症病例中，尿液 pH 值會顯著下降，呈高度酸性（pH 5.0 至 6.0）。獸醫還會檢測尿液中是否存在酮體（酮尿症，ketonuria）和蛋白質（蛋白尿症，proteinuria），後者提示腎臟受壓或受損。
• 血糖檢測： 快速血液檢測可評估動物的血糖水平。大多數受影響的天竺鼠會出現嚴重的低血糖症（low blood sugar），但部分處於極度應激狀態的個體在崩潰前可能會出現短暫的高血糖症（high blood sugar）。
• 血氣及血液生化分析： 此檢測可測量血液酸鹼度並評估器官功能。結果通常會顯示嚴重的代謝性酸中毒（低血 pH 值和低碳酸氫鹽水平）。此外，還可能顯示肝膽酶上升（提示肝臟脂肪變性）、高磷血症（hyperphosphatemia）和低鈣血症（hypocalcemia）。

尿液分析和血糖檢測是確診妊娠毒血症必不可少的診斷工具。

治療方案

天竺鼠妊娠毒血症的治療必須迅速、積極且多管齊下。由於此病致死率極高，治療重點在於逆轉代謝危機、支持器官功能以及解除任何潛在的物理性壓迫。

一線治療

• 葡萄糖與右旋糖（輸液治療 / 熱量補充劑）： 含有右旋糖（Dextrose）的靜脈注射（IV）或骨內注射（IO）輸液治療是治療的基石。這些液體能恢復循環血容量、糾正脫水、稀釋並排出體內循環的酮體，並提供即時的碳水化合物來源，以阻止身體脂肪的繼續分解。
• 聚乙二醇 / Macrogol（滲透性瀉藥）： 天竺鼠屬於後腸發酵動物，任何期間的食慾不振都會迅速導致胃腸停滯（腸梗阻，ileus）。滲透性瀉藥可用於將水分引入消化道，防止胃腸內容物脫水和積聚，這是該物種在罹患全身性疾病時常見且致命的併發症。

二線治療

• 鈣鹽 / Calcium Salts（礦物質補充劑 / 必需陽離子營養素）： 可給予葡萄糖酸鈣以糾正低鈣血症。這有助於維持正常的肌肉功能、穩定心臟，並在母鼠分娩時輔助子宮收縮。

支持性護理

• 營養支持： 若天竺鼠神志清醒且能安全吞嚥，應立即開始使用高纖維復原配方飼料進行積極的針筒餵飼。這能提供維持腸道蠕動所需的關鍵纖維，並提供支持復原所需的熱量。
• 疼痛管理與胃腸動力藥： 在腎臟水分充足的前提下，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和減輕炎症。通常還會給予胃腸動力藥（prokinetics）以對抗胃腸停滯。
• 手術干預： 若胎兒已經死亡或血管受壓極為嚴重，可能需要進行緊急剖腹產術（Caesarean section）或卵巢子宮切除術（ovariohysterectomy，即絕育手術）。然而，對於病重的天竺鼠而言，麻醉風險極高，這通常被視為挽救母鼠生命的最後手段。

預後

天竺鼠妊娠毒血症的預後通常介乎謹慎至不良。即使給予最先進的獸醫護理，死亡率依然極高，因為在臨床症狀顯現時，代謝紊亂往往已經發展到晚期。

若能在出現食慾下降或輕微精神萎靡的第一時間立即開始治療，部分母鼠仍有機會完全康復。然而，若病情已進展至嚴重酸中毒、無法站立（癱瘓）或胎兒死亡，則預後極差。存活下來的母鼠可能會留下永久性的肝臟或腎臟損傷，且整胎幼崽夭折的風險極高。雖然該物種的長期預後數據有限，但及時干預是決定存活與否的最關鍵因素。

預防措施

由於治療難度極大且往往難以奏效，預防是保護天竺鼠免受這種毀滅性疾病侵害最有效的方法。

• 維持健康體重： 避免讓肥胖的天竺鼠進行配種。密切監測母鼠的體重，並提供均衡的飲食，主要包括優質牧草（如提摩西草）、限量的高纖維飼料顆粒，以及富含維他命 C 的新鮮蔬菜。
• 減少壓力： 將懷孕的母鼠安置在安靜、穩定的環境中。避免搬動其籠子、引入新的籠伴或讓其暴露於噪音中。確保牠們免受極端溫度的影響，特別是高溫，因為天竺鼠極易受到熱應激（中暑）的影響。
• 確保源源不絕的食物和水： 切勿突然改變懷孕天竺鼠的飲食。確保牠們隨時可以獲得充足的新鮮飲水和優質食物。若必須更換飼料，應在懷孕後期之前，花費數週時間緩慢過渡。
• 負責任的繁殖： 雌性天竺鼠首次配種的年齡應控制在 3 至 6 個月大之間，以防止與恥骨聯合癒合相關的難產併發症。避免讓有懷孕併發症史或體重超標的雌鼠進行配種。

何時聯絡獸醫

妊娠毒血症屬於第 5 級緊急狀況。若您懷孕或產後的天竺鼠出現任何食慾下降、精神萎靡或呼吸困難的跡象，必須立即聯絡您的獸醫。即使只是等待數小時以觀察病情是否有所改善，也可能導致不可逆的器官衰竭甚至死亡。

參考文獻

• Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, Section on Guinea Pig Metabolic Diseases, pp. 295-298.
• Manual of Exotic Pet Practice, Chapter on Rodent Medicine and Surgery, pp. 412-415.