Pregnancy Toxemia in Guinea Pigs

TL;DR. A vemhességi toxémia hirtelen, életveszélyes metabolikus krízis vemhes vagy frissen ellött tengerimalacoknál, amely gyorsan romlik, és sürgős állatorvosi kezelést igényel az anya és a kölykök mentéséhez.

A nyugodt, stresszmentes környezet elengedhetetlen a metabolikus krízisek megelőzéséhez vemhes tengerimalacoknál.

Mi ez?

A vemhességi toxémia, más néven vemhességi ketózis vagy uteroplacentáris ischaemia, súlyos és gyakran végzetes metabolikus zavar a nőstényeknél. Tipikusan a vemhesség utolsó két hetében vagy az ellés utáni első héten jelentkezik. Az energia-kezelés mély összeomlása intenzív fiziológiai stressz alatt.

Két fő forma, gyakran átfedő. Metabolikus forma (ketózis): rágcsálóhoz képest hosszú vemhesség (59-72 nap). A végén a magzatok sok energiát igényelnek. Ha a felvétel kissé csökken, a test gyorsan mobilizál zsírt. A máj túlterhelődik (májlipidózis), és mérgező savas ketonokat termel, metabolikus acidózissal és veszélyes hipoglikémiával.

Toxikus/ischaemiás forma: a nagy alom tömege és térfogata összenyomja az aortát és a kaudális üres vénát. A méh és a placenta áramlása esik. Oxigén- és tápanyaghiány (ischaemia) szövetelhalást okoz a méhben és toxinokat az anya vérében, gyors kardiovaszkuláris sokkal és szervelégtelenséggel.

Okok és kockázati tényezők

• Elhízás: legmagasabb kockázat; a zsír gyorsítja a lipidózist és a ketózist.
• Stressz: költözés, szállítás, meleg vagy csoportváltás gyakran átmeneti anorexiát okoz.
• Böjt vagy anorexia: néhány óra evés nélkül elegendő késői vemhességben.
• Nagy alom: három vagy több kölyök növeli a metabolikus terhet és az érösszenyomás kockázatát.
• Diétás hiányok: hirtelen diétaváltás, rossz táplálék, vízhiány.
• Életkor az első tenyésztésnél: 6-8 hónap után magas dystocia-kockázat (összenőtt medenceízület) és postpartum toxémia.

Figyelendő jelek

Lezajlás riasztóan gyors.

• Levertség (kardinális): szélsőséges gyengeség, görnyedt tartás, borzas szőr.
• Anorexia (kardinális): teljes evés- és ivásmegtagadás; abszolút vészhelyzet vemhességben.
• Dyspnoe (gyakori): erőlködő vagy gyors légzés az acidózis kompenzálására.
• Ataxia (esetenként): bizonytalan járás vagy hátsó lábgengeség az állásképtelenségig.
• Ketonos lehelet (esetenként): édes, gyümölcsös vagy vegyi szag (aceton).
• Nyálzás (esetenként): nyáladzás vagy nedves szőr a száj körül.

Romláskor: remegés, kóma, görcsök. Kezelés nélkül a halál gyakran a jelek kezdete után 2-5 napon belül.

A levertség és a görnyedt tartás korai, kritikus figyelmeztető jelek.

Hogyan diagnosztizálnak az állatorvosok

• Vizeletvizsgálat: egészséges vizelet lúgos (pH 8,0-9,0). Toxémiában a pH csökken (gyakran 5,0-6,0); ketonok és fehérje gyakoriak.
• Vércukor: gyakran mély hipoglikémia; néha átmeneti hiperglikémia stressztől a összeomlás előtt.
• Vérgáz és kémia: súlyos metabolikus acidózis, emelkedett májenzimek, hiperfoszfatémia és hipokalcémia lehetséges.

A vizelet és a vércukor alapvető diagnosztikai eszközök.

Kezelési lehetőségek

Agresszív, azonnali, többtengelyű kezelés.

Első vonal

• Glükóz és dextróz (folyadékterápia / kalóriaforrás): dextrózos IV vagy IO folyadékok helyreállítják a volument, hígítják a ketonokat és leállítják a lipolízist.
• Macrogol / Polyethylene Glycol (ozmotikus hashajtó): a tengerimalacok vastagbél-fermentálók; az anorexia gyorsan GI-stázishoz vezet. Az ozmotikus hashajtók vizet vonzanak a bélbe és korlátozzák az impakciót.

Második vonal

• Calcium Salts: kalcium-glükonát hipokalcémiánál; izom-, szív- és méhösszehúzódás-támogatás.

Támogató ellátás

• Táplálás: ha eszméletén van és biztonságosan nyel, fecskendővel rostban gazdag recovery formula.
• Fájdalomcsillapítás és prokinetikumok: NSAID megfelelő hidrációnál; prokinetikumok a stázis ellen.
• Sebészet: sürgős császármetszés vagy ovariohysterectomia elhalt magzatoknál vagy súlyos kompressziónál; az anesztézia kockázata nagyon magas.

Prognózis

A prognózis óvatos és rossz közötti. Még intenzív ellátással is magas a mortalitás. Beavatkozás az első étvágycsökkenésnél vagy enyhe levertségnél javítja az esélyeket. Súlyos acidózis, fekvés vagy magzati halál súlyossá teszi a prognózist. Hosszú távú adatok korlátozottak; a gyors beavatkozás a legfontosabb túlélési tényező.

Megelőzés

• Egészséges súly: ne tenyésszen elhízott állatokat; fűszéna, korlátozott pellet, C-vitaminban gazdag zöldségek.
• Kevesebb stressz: stabil, csendes környezet; kerülje a költözést, új partnereket és extrém meleget.
• Állandó étel és víz: nincs hirtelen diétaváltás késői vemhességben.
• Felelős tenyésztés: első alom ideálisan 3-6 hónapos korban; ne tenyésszen komplikációs előzményű vagy túlsúlyos nőstényeket.

Mikor hívja az állatorvost

A vemhességi toxémia 5. kategóriás vészhelyzet. Azonnal vegye fel a kapcsolatot az állatorvossal, ha vemhes vagy postpartum tengerimalac bármilyen étvágycsökkenést, levertséget vagy erőlködő légzést mutat. Órák várakozása visszafordíthatatlan szervelégtelenséget és halált jelenthet.

Források

• Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, Section on Guinea Pig Metabolic Diseases, pp. 295-298.
• Manual of Exotic Pet Practice, Chapter on Rodent Medicine and Surgery, pp. 412-415.

My highlights & notes

New note