Inflammatory Bowel Disease

TL;DR. IBD là viêm mạn tính qua trung gian miễn dịch của đường tiêu hóa ở chó và mèo; quản lý dài hạn bằng chế độ ăn, thuốc và theo dõi thú y.

IBD có thể ảnh hưởng dạ dày, ruột non và đại tràng.

Là gì?

Nhóm rối loạn GI mạn tính vô căn với thâm nhiễm viêm niêm mạc. Hàng rào ruột dày lên; hấp thu giảm: tiêu chảy mạn, nôn, sụt cân. Suốt đời, thường kiểm soát được. Dạng phổ biến nhất: lymphocytic-plasmacytic.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Đa yếu tố: miễn dịch, di truyền, vi sinh vật đường ruột, protein khẩu phần. Kháng nguyên thức ăn, dysbiosis, khuynh hướng di truyền.

Sụt cân mạn và kém ăn thường gặp ở IBD ruột non giai đoạn muộn.

Dấu hiệu

Thường gặp

• Sụt cân, phân mềm / tiêu chảy ruột non mạn

Thỉnh thoảng

Nôn, máu tươi trong phân, giảm albumin/PLE, giảm cholesterol.

Sinh thiết nội soi cho thấy niêm mạc viêm và xác nhận chẩn đoán.

Chẩn đoán

Chẩn đoán loại trừ: phân, máu, folate/cobalamin, thử nghiệm loại trừ thức ăn, siêu âm, tiêu chuẩn vàng sinh thiết nội soi/phẫu thuật.

Điều trị

Tuyến một

Chế độ ăn thủy phân hoặc protein mới; hạn chế mỡ ở chó. Glucocorticoid. Metronidazole; enrofloxacin ở một số viêm đại tràng vi khuẩn.

Tuyến hai

Azathioprine (chó), chlorambucil (mèo), cyclosporine; viêm đại tràng: olsalazine/sulfasalazine.

Tiên lượng

Thay đổi. Viêm đại tràng thường tốt hơn ruột non. Nhẹ-vừa: thường rất tốt. PLE nặng: thận trọng.

Phòng ngừa

Không có phòng ngừa nguyên phát. Chế độ ăn ổn định chất lượng; khám sớm nếu dấu hiệu GI mạn.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Khám nếu tiêu chảy/nôn > vài ngày hoặc sụt cân. Cấp cứu: uể oải cực độ, phù/cổ chướng, nôn không cầm, phân đen.

Giống

Boxer, French Bulldog (histiocytic ulcerative colitis / enrofloxacin), Soft Coated Wheaten (PLE+PLN), Basenji, German Shepherd

Nguồn

• Small Animal Critical Care Medicine, Page 711
• Internal Medicine, Pages 456, 506, 507

My highlights & notes

New note