Inflammatory Bowel Disease

TL;DR. IBD ist eine chronische immunvermittelte Entzündung des Verdauungstrakts bei Hund und Katze; langfristiges Management mit Diät, Medikamenten und tierärztlicher Kontrolle.

IBD kann Magen, Dünndarm und Dickdarm betreffen.

Was ist das?

Gruppe chronischer idiopathischer GI-Störungen mit anhaltender Entzündung der Schleimhaut. Die Darmbarriere verdickt sich; Absorption sinkt: chronischer Durchfall, Erbrechen, Gewichtsverlust. Lebenslang, oft gut kontrollierbar. Häufigste Form: lymphoplasmazytär; auch eosinophil und granulomatös.

Ursachen und Risikofaktoren

Multifaktoriell: Immunsystem, Genetik, Mikrobiom, Nahrungsproteine. Futterantigene, Dysbiose, genetische Prädisposition. Katze: eosinophilische Enteritis ggf. im Rahmen eines hypereosinophilen Syndroms.

Chronischer Gewichtsverlust und schlechter Appetit sind bei fortgeschrittener Dünndarm-IBD häufig.

Anzeichen

Häufig

• Gewichtsverlust, weicher Kot / chronischer Dünndarmdurchfall

Gelegentlich

Erbrechen (oft als Haarballen verkannt), Hämatochezie, Hypoalbuminämie/PLE, Hypocholesterinämie.

Endoskopische Biopsie zeigt die entzündete Schleimhaut und sichert die Diagnose.

Diagnose

Ausschlussdiagnose: Kot, Blutbild, Folat/Cobalamin, Eliminationsdiät, Ultraschall, Goldstandard Biopsien endoskopisch/chirurgisch (mehrere Abschnitte; Qualität, um Lymphom nicht zu verfehlen).

Behandlungsoptionen

Erste Linie

Hydrolysat- oder Novel-Protein-Diät; fettarm bei Hunden. Glukokortikoide (Prednisolon; Budesonid lokal). Metronidazol; Enrofloxacin bei bestimmten bakteriellen Kolitiden.

Zweite Linie

Azathioprin (Hund), Chlorambucil (Katze), Ciclosporin; Kolitis: Olsalazin/Sulfasalazin; seltene lokale Einläufe.

Prognose

Variabel. Kolitis oft besser als Dünndarm. Leicht-moderat: oft sehr gut. Schwere PLE: vorsichtig, lebenslanges Management.

Vorbeugung

Keine primäre Prävention, kein Screening-Gentest. Stabile Qualitätsdiät; früh vorstellen bei chronischen GI-Zeichen.

Wann den Tierarzt rufen

Termin bei Durchfall/Erbrechen > wenige Tage oder Gewichtsverlust. Notfall: extreme Lethargie, Ödem/Aszites, unstillbares Erbrechen, Meläna.

Rassen

Boxer und Französische Bulldogge: histiozytäre ulzerative Kolitis (oft E. coli, Enrofloxacin). Soft Coated Wheaten: PLE+PLN. Basenji: immunproliferative Enteropathie. Deutscher Schäferhund: häufige chronische Enteropathien.

Quellen

• Small Animal Critical Care Medicine, Page 711
• Internal Medicine, Pages 456, 506, 507

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