Helicobacter mustelae Infection

TL;DR. Helicobacter mustelae là nhiễm khuẩn phổ biến ở chồn sương gây viêm dạ dày đau, nhưng thường được kiểm soát tốt bằng kháng sinh và thuốc giảm acid.

Với chăm sóc thú y kịp thời, hầu hết chồn sương hồi phục hoàn toàn khỏi viêm dạ dày do Helicobacter.

Đó là gì?

Nhiễm Helicobacter mustelae là bệnh do vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đường tiêu hóa chồn sương. Vi khuẩn hình xoắn khu trú lớp lót dạ dày và gây viêm mạn tính (viêm dạ dày).

Ở dạ dày khỏe, lớp nhầy dày bảo vệ khỏi acid. H. mustelae sống nhờ urease trung hòa acid tại chỗ. Khi nhân lên và xâm nhập nhầy, nó làm tổn thương tế bào bên dưới: acid chạm thành dạ dày, gây viêm, đau và đôi khi loét.

Nhiều chồn sương mang vi khuẩn không triệu chứng. Trong một số điều kiện nhiễm trùng trở nên hoạt động. Viêm dạ dày không điều trị làm giảm chất lượng sống và lượng ăn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân là Helicobacter mustelae. Lây truyền thường sớm, từ mẹ sang con khi cai sữa (miệng-miệng hoặc phân-miệng). Ở tuổi trưởng thành, phần lớn chồn sương nhà mang vi khuẩn.

Rủi ro chính không phải phơi nhiễm đơn thuần mà là yếu tố kích hoạt bệnh hoạt động:

• Stress sinh lý: thay đổi môi trường, bạn lồng mới hoặc đổi khẩu phần đột ngột.
• Bệnh đồng mắc: bệnh tuyến thượng thận, u insulinoma hoặc dị vật tiêu hóa làm suy giảm miễn dịch.
• Ức chế miễn dịch: mọi tình trạng hoặc thuốc làm giảm phòng vệ.

Không có khuynh hướng giống được ghi nhận. Mọi chồn sương nuôi đều có thể bị viêm dạ dày Helicobacter.

Dấu hiệu cần theo dõi

Dấu hiệu từ khó chịu nhẹ đến rối loạn tiêu hóa nặng. Chồn sương thường che giấu đau.

• Viêm dạ dày (chính): viêm mạn tính niêm mạc dạ dày. Không thấy trực tiếp nhưng là gốc các triệu chứng GI khác.
• Nôn (thường): chồn sương ít nôn dễ dàng. Mọi đợt nôn đều có ý nghĩa lâm sàng.
• Chán ăn (thỉnh thoảng): giảm hoặc mất thèm ăn đột ngột hay dần.
• Pica (thỉnh thoảng): nhai hoặc ăn vật không phải thức ăn (lót chuồng, cao su, giấy) để giảm khó chịu bụng.
• Buồn nôn (thỉnh thoảng): liếm môi, chảy nước dãi nhiều hoặc cào miệng.
• Ợ (thỉnh thoảng): hơi hoặc không khí nuốt do khó chịu dạ dày.

Dấu hiệu tinh tế như liếm môi hoặc chảy dãi có thể gợi ý buồn nôn.

Bác sĩ thú y chẩn đoán thế nào

Cần phân biệt định cư (phổ biến ở chồn sương khỏe) với bệnh lâm sàng hoạt động. Khám bắt đầu bằng sờ bụng, thường đau.

• Sinh thiết dạ dày [TIÊU CHUẨN VÀNG]: phương pháp xác định. Dưới gây mê toàn thân, nội soi hoặc phẫu thuật thăm dò ngắn lấy mẫu niêm mạc. Bác sĩ giải phẫu bệnh xác nhận vi khuẩn xoắn và viêm đặc trưng.
• Tế bào học niêm mạc dạ dày: tế bào qua nội soi, nhuộm và soi kính hiển vi.
• Hoạt tính urease niêm mạc: mẫu trong môi trường đặc biệt đổi màu nếu có urease hoạt động.

Tài liệu nội khoa cho thấy ở một số con, loại bỏ sinh vật liên quan cải thiện lâm sàng, hỗ trợ vai trò gây bệnh của Helicobacter. Sinh thiết dạ dày vẫn là trụ cột chẩn đoán.

Helicobacter mustelae khu trú lớp nhầy bảo vệ dạ dày chồn sương và gây viêm tại chỗ.

Lựa chọn điều trị

Điều trị đa thuốc. Một kháng sinh hiếm khi đủ. Thường dùng «liệu pháp ba»: hai kháng sinh và bảo vệ dạ dày.

Tuyến đầu

• Metronidazole: kháng sinh có tác dụng chống nguyên sinh động vật với vi khuẩn kỵ khí ruột.
• Amoxicillin: aminopenicillin, hiệp đồng với metronidazole trên thành tế bào vi khuẩn.
• Bismuth Subsalicylate: bảo vệ dạ dày và chống tiêu chảy; phủ niêm mạc, bảo vệ khỏi acid và có tác dụng kháng khuẩn nhẹ.

Tuyến hai và hỗ trợ

• Sucralfate: bám chọn lọc vào mô tổn thương hoặc loét.
• Famotidine: chẹn H2 giảm sản xuất acid.
• Omeprazole: ức chế bơm proton mạnh, hữu ích khi loét nặng.

Thời gian, thường vài tuần, do bác sĩ thú y quyết định.

Tiên lượng

Tiên lượng nói chung rất tốt. Hầu hết chồn sương đáp ứng nhanh với kháng sinh và giảm acid. Trong vài ngày thèm ăn cải thiện, buồn nôn hoặc nôn giảm.

Vì H. mustelae rất phổ biến, tái nhiễm hoặc bùng phát có thể xảy ra sau, nhất là khi stress hoặc bệnh đồng mắc.

Phòng ngừa

Ngăn định cư hoàn toàn rất khó. Phòng ngừa tập trung giảm yếu tố kích hoạt bệnh hoạt động:

• Giảm stress: môi trường ổn định, tránh đổi lồng, khẩu phần hoặc thói quen đột ngột.
• Chế độ ăn chất lượng: giàu protein và chất béo, dựa trên thịt, cho động vật ăn thịt bắt buộc.
• Khám thú y định kỳ: phát hiện sớm bệnh thượng thận, insulinoma và bệnh kèm khác.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Liên hệ nếu có dấu hiệu tiêu hóa: giảm thèm ăn, nôn thỉnh thoảng hoặc buồn nôn nhẹ (liếm môi).

Tìm cấp cứu ngay nếu:

• Nôn dai dẳng hoặc không giữ được dịch
• Từ chối ăn uống hoàn toàn hơn 12 đến 24 giờ
• Hôn mê hoặc suy yếu cực độ
• Phân đen, như hắc ín (melena), dấu chảy máu dạ dày hoặc tiêu hóa trên

Chồn sương chuyển hóa rất nhanh và có thể xấu đi trong vài giờ nếu không ăn uống.

Nguồn

• Small Animal Internal Medicine, ấn bản 5, tr. 478
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, tr. 237, 2398

My highlights & notes

New note