Helicobacter mustelae Infection

TL;DR. Helicobacter mustelae ialah jangkitan bakteria lazim pada feret yang menyebabkan keradangan perut yang menyakitkan, tetapi boleh dikawal dengan baik menggunakan antibiotik dan penurun asid.

Dengan rawatan veterinar segera, kebanyakan feret pulih sepenuhnya daripada gastritis Helicobacter.

Apakah itu?

Jangkitan Helicobacter mustelae ialah penyakit bakteria yang menjejaskan terutamanya saluran gastrousus feret. Bakteria berbentuk lingkaran menjajah lapisan perut dan menyebabkan keradangan kronik (gastritis).

Dalam perut sihat, lapisan lendir tebal melindungi daripada asid. H. mustelae bertahan dengan menghasilkan urease yang meneutralkan asid secara setempat. Apabila membiak dan menembusi lendir, ia merosakkan sel di bawahnya: asid menyentuh dinding perut, menyebabkan keradangan, sakit dan kadang-kadang ulser.

Ramai feret membawa bakteria tanpa tanda. Dalam keadaan tertentu jangkitan menjadi aktif. Gastritis yang tidak dirawat merosot kualiti hidup dan pengambilan makanan.

Punca dan faktor risiko

Puncanya ialah Helicobacter mustelae. Penularan sering berlaku awal, dari ibu kepada anak semasa cerai susu (oral-oral atau fecal-oral). Pada dewasa, majoriti feret peliharaan menampung bakteria.

Risiko utama bukan pendedahan semata-mata, tetapi pencetus penyakit aktif:

• Stres fisiologi: perubahan persekitaran, rakan sangkar baharu atau perubahan diet secara tiba-tiba.
• Penyakit serentak: penyakit adrenal, insulinoma atau badan asing pencernaan melemahkan imuniti.
• Imunosupresi: sebarang keadaan atau ubat yang menurunkan pertahanan.

Tiada predisposisi baka yang didokumenkan. Mana-mana feret domestik boleh mendapat gastritis Helicobacter.

Tanda yang perlu diperhatikan

Tanda berkisar dari ketidakselesaan halus hingga gangguan pencernaan teruk. Feret sering menyembunyikan kesakitan.

• Gastritis (kardinal): keradangan kronik lapisan perut. Tidak kelihatan secara langsung tetapi mendasari simptom GI lain.
• Muntah (lazim): feret jarang muntah dengan mudah. Setiap episod penting secara klinikal.
• Anoreksia (kadang-kadang): kehilangan selera secara tiba-tiba atau beransur.
• Pika (kadang-kadang): mengunyah atau makan benda bukan makanan (alas, getah, kertas) untuk melegakan perut.
• Loya (kadang-kadang): menjilat bibir, air liur berlebihan (ptialisme) atau menggaru mulut.
• Sendawa (kadang-kadang): gas atau udara yang ditelan kerana ketidakselesaan perut.

Tanda halus seperti menjilat bibir atau berliur boleh menandakan loya.

Bagaimana doktor haiwan mendiagnosis

Perlu membezakan kolonisasi (lazim pada feret sihat) daripada penyakit klinikal aktif. Pemeriksaan bermula dengan palpasi abdomen, sering menyakitkan.

• Biopsi perut [GOLD STANDARD]: kaedah muktamad. Di bawah anestesia am, endoskopi atau pembedahan eksplorasi singkat untuk sampel mukosa. Pakar patologi mengesahkan bakteria lingkaran dan keradangan tipikal.
• Sitologi mukosa perut: sel melalui endoskopi, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Aktiviti urease mukosa: sampel dalam medium khas berubah warna jika ada urease aktif.

Literatur perubatan dalaman menyatakan bahawa penyingkiran organisma pada sesetengah haiwan dikaitkan dengan penambahbaikan klinikal, menyokong peranan patogenik Helicobacter. Biopsi perut kekal asas diagnosis.

Helicobacter mustelae menjajah lapisan lendir pelindung perut feret dan menyebabkan keradangan setempat.

Pilihan rawatan

Rawatan berbilang ubat. Satu antibiotik jarang mencukupi. Selalunya digunakan «terapi triple»: dua antibiotik dan pelindung perut.

Barisan pertama

• Metronidazole: antibiotik dengan kesan antiprotozoa terhadap bakteria anaerob usus.
• Amoxicillin: aminopenisilin, sinergi dengan metronidazole terhadap dinding bakteria.
• Bismuth Subsalicylate: pelindung perut dan antidiarea; melapisi mukosa, melindungi daripada asid dan berkesan antibakteria ringan.

Barisan kedua dan sokongan

• Sucralfate: terikat secara selektif pada tisu rosak atau berulser.
• Famotidine: penyekat H2 yang mengurangkan penghasilan asid.
• Omeprazole: perencat pam proton kuat, berguna untuk ulser teruk.

Tempoh, sering beberapa minggu, ditetapkan oleh doktor haiwan.

Prognosis

Prognosis biasanya sangat baik. Kebanyakan feret bertindak balas pantas terhadap antibiotik dan penurunan asid. Dalam beberapa hari selera bertambah baik, loya atau muntah berkurang.

Kerana H. mustelae sangat meluas, jangkitan semula atau flare-up boleh berlaku kemudian, terutamanya semasa stres atau penyakit serentak.

Pencegahan

Mencegah kolonisasi sepenuhnya sangat sukar. Pencegahan menumpukan pengurangan pencetus penyakit aktif:

• Kurangkan stres: persekitaran stabil, elak perubahan tiba-tiba sangkar, diet atau rutin.
• Diet berkualiti: tinggi protein dan lemak, berasaskan daging, untuk karnivor obligat.
• Pemeriksaan veterinar berkala: kesan awal penyakit adrenal, insulinoma dan komorbiditi lain.

Bila menghubungi doktor haiwan

Hubungi doktor haiwan jika ada tanda pencernaan: selera berkurang, muntah sekali-sekala atau loya halus (menjilat bibir).

Dapatkan rawatan kecemasan segera jika:

• Muntah berterusan atau tidak dapat menahan cecair
• Menolak makan atau minum sepenuhnya lebih 12 hingga 24 jam
• Letargi atau kelemahan melampau
• Najis hitam, seperti tar (melena), tanda pendarahan perut atau saluran pencernaan atas

Feret mempunyai metabolisme sangat pantas dan boleh merosot dalam beberapa jam tanpa makanan dan air.

Sumber

• Small Animal Internal Medicine, edisi ke-5, m.s. 478
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, m.s. 237, 2398

My highlights & notes

New note