Ehrlichiosis

TL;DR. Nhiễm khuẩn nặng do ve truyền, tấn tế bào máu; từ sốt đến chảy máu và suy tủy.

Ve là vector chính của Ehrlichia.

Là gì?

Nhiễm vi khuẩn nội bào chi Ehrlichia (chủ yếu E. canis), do ve nâu chó truyền. Xâm nhập bạch cầu (morula). Giai đoạn: cấp, dưới lâm sàng, mạn với ức chế tủy. Ít ghi nhận ở mèo.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Vết đốt ve nhiễm. Rủi ro cao hơn ngoài trời không phòng. Không giống cố định.

"In one study of 8662 dogssamplessubmitted from 14 veterinary colleges, 6 private veterinary practices, and 4 diagnostic laboratories across the south and central regions of the United States, antibody prevalence rates for E. canis and E. chaffeensis were 0. 8% and 2. 8%, respectively (Beal et al, 2012)."

Dấu hiệu

• Sốt, hạch to, giảm tiểu cầu, chấm xuất huyết (thường)
• Thiếu máu không tái tạo, tăng globulin, lách to (thường)
• Chảy máu mũi, đa khớp, protein niệu (thỉnh thoảng)

Chấm xuất huyết nướu phản ánh tiểu cầu thấp.

Chẩn đoán

Công thức máu và sinh hóa. ELISA/SNAP, IFA, PCR, phết máu, tủy nếu mạn.

"Changes in bone marrow cell lines associated with ehrlichiosis vary from hypercellular (acute phase) to hypocellular (chronic phase)."

Phết máu có thể thấy morula trong bạch cầu.

Điều trị

Doxycycline ≥28 ngày (ACVIM). Thay thế: tetracycline, chloramphenicol, imidocarb. Glucocorticoid ngắn nếu phá hủy miễn dịch. Hỗ trợ: dịch, truyền máu.

"The ACVIM Infectious Disease Study Group currently recommends doxycycline (10 mg/kg PO q24h for at least 28 days)."

Tiên lượng

Cấp: rất tốt. Mạn tủy: dè dặt đến xấu.

Phòng ngừa

Phòng ve quanh năm, kiểm tra hàng ngày, môi trường. Không có vắc-xin.

Khi nào gọi thú y

Sốt hoặc uể oải sau ve. Khẩn: chảy máu mũi, chấm xuất huyết, suy sụp, khó thở.

Nguồn

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1364, 1365, 1366, 1367.

My highlights & notes

New note