Ehrlichiosis

TL;DR. Infecție bacteriană gravă transmisă de căpușe care atacă celulele sanguine; de la febră la sângerare și insuficiență medulară.

Căpușele sunt vectorul principal al Ehrlichiei.

Ce este?

Infecție cu bacterii intracelulare din genul Ehrlichia (în special E. canis), transmisă de căpușa brună a câinelui. Invadează leucocitele (morule). Faze: acută, subclinică, cronică cu supresie medulară. Mai puțin documentată la pisică.

Cauze și factori de risc

Înțepătură de căpușă infectată. Risc mai mare afară fără prevenție. Fără rasă fixă.

"In one study of 8662 dogssamplessubmitted from 14 veterinary colleges, 6 private veterinary practices, and 4 diagnostic laboratories across the south and central regions of the United States, antibody prevalence rates for E. canis and E. chaffeensis were 0. 8% and 2. 8%, respectively (Beal et al, 2012)."

Semne

• Febră, limfadenopatie, trombocitopenie, peteșii (frecvente)
• Anemie neregnerativă, hiperglobulinemie, splenomegalie (frecvente)
• Epistaxis, poliartrită, proteinurie (ocazional)

Peteșiile gingivale reflectă trombocite scăzute.

Diagnostic

Hemoleucogramă și biochimie. ELISA/SNAP, IFA, PCR, frotiu, măduvă în cronică.

"Changes in bone marrow cell lines associated with ehrlichiosis vary from hypercellular (acute phase) to hypocellular (chronic phase)."

Frotiul poate arăta morule în leucocite.

Tratament

Doxiciclină ≥28 zile (ACVIM). Alternative: tetraciclină, cloramfenicol, imidocarb. Glucocorticoizi scurți la distrugere imună. Suport: fluide, transfuzie.

"The ACVIM Infectious Disease Study Group currently recommends doxycycline (10 mg/kg PO q24h for at least 28 days)."

Prognostic

Acută: excelent. Cronică medulară: rezervat până la grav.

Prevenire

Prevenție împotriva căpușelor tot anul, control zilnic, mediu. Fără vaccin.

Când sunați medicul veterinar

Febră sau letargie după căpușe. Urgent: epistaxis, peteșii, colaps, dispnee.

Surse

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1364, 1365, 1366, 1367.

My highlights & notes

New note