Canine pyoderma
별칭: Superficial pyoderma, Deep pyoderma, Bacterial skin infection, Superficial bacterial folliculitis, Chin pyoderma, Mucocutaneous pyoderma, Nasal pyoderma, Bacterial pododermatitis, Skin fold dermatitis
요점 정리
농피증은 표재성 피부 자극부터 통증을 유발하는 심재성 조직 감염에 이르기까지 개에게 흔히 발생하는 세균성 피부 감염증입니다. 대부분 알레르기나 호르몬 불균형과 같은 기저 질환에 의해 유발되므로, 성공적인 치료를 위해서는 표적 항생제 치료와 근본 원인 해결이 동시에 이루어져야 합니다.
TL;DR. 농피증은 개에게 흔히 발생하는 세균성 피부 감염증으로, 대부분 기저 질환에 의해 유발됩니다. 지속적인 완화를 위해서는 표적 항생제 치료와 근본 원인 관리가 필수적입니다.
농피증은 흔히 국소적인 발적과 가려움증으로 시작되며, 반려견이 피부를 긁으면서 피부 장벽이 추가로 손상됩니다.
농피증(Pyoderma)은 피부의 세균성 감염을 뜻하는 의학 용어입니다. 그리스어로 고름을 뜻하는 'pyo'와 피부를 뜻하는 'derma'에서 유래한 이 질환은 반려견 보호자가 동물병원을 찾는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 농피증이라는 단어 자체는 고름의 존재를 암시하지만, 실제 개 농피증은 단순한 각질과 탈모부터 깊고 진물이 흐르는 상처에 이르기까지 매우 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
농피증을 이해하기 위해서는 개의 피부 구조를 살펴볼 필요가 있습니다. 개의 피부 장벽은 피부 세포, 지질, 그리고 세균과 효모균을 포함한 미생물들로 구성된 복잡한 방어 체계입니다. 정상적인 상태에서 이러한 미생물들은 해를 끼치지 않고 조화롭게 공존합니다. 그러나 피부 장벽이 손상되거나 면역계가 약해지면, 정상 상재균인 스타필로코쿠스 슈도인터메디우스(Staphylococcus pseudintermedius)가 급격히 증식하여 조직에 침투하고 감염을 일으킵니다.
수의학에서는 감염이 피부층에 얼마나 깊이 침투했는지에 따라 농피증을 크게 두 가지 범주로 분류합니다.
"심재성 농피증은 모낭을 파괴하여 모낭파열증(furunculosis)과 봉와직염(cellulitis)을 유발하는 표면 또는 모낭성 세균 감염이다. 이 질환은 대개 만성적인 표재성 피부 질환의 병력을 동반하는 경우가 많다..." [1]
감염의 깊이를 정확히 파악하는 것은 매우 중요합니다. 심재성 농피증은 영구적인 흉터나 전신 질환으로 진행되는 것을 막기 위해 훨씬 더 적극적이고 장기적인 치료를 요하기 때문입니다.
보호자가 반드시 알아야 할 점은 농피증이 일차성 질환으로 발생하는 경우는 거의 없다는 사실입니다. 건강한 개의 피부는 세균 침입에 대해 매우 강력한 저항력을 가집니다. 따라서 개에게 농피증이 발생했다면, 이는 거의 항상 피부의 자연적 방어력을 무너뜨린 기저 원인(트리거)에 의해 나타난 이차성 증상입니다.
흔히 나타나는 기저 원인 및 위험 요인은 다음과 같습니다.
"벼룩 알레르기성 피부염을 앓는 개의 요추 부위에 발생한 초기 표재성 병변(털을 깎은 후 모습). 가장자리의 구진은 세균성 모낭염이 확장되고 있음을 시사한다." [3]
모든 개가 농피증에 걸릴 수 있지만, 유전적 요인, 피부 구조, 혹은 알레르기 감수성으로 인해 특정 품종에서 더 자주 발생합니다. 잉글리시 불독과 저먼 셰퍼드는 재발성 또는 심재성 농피증에 대한 소인이 잘 알려진 대표적인 품종입니다.
농피증은 피부의 다양한 층에 영향을 미치고 몸 어디에나 발생할 수 있으므로, 그 양상이 매우 다양하게 나타납니다.
단모종 반려견의 표재성 농피증은 흔히 특징적인 '좀먹은 듯한' 형태의 탈모와 원형 가피를 유발합니다.
농피증 자체를 진단하는 것은 비교적 간단하지만, 정확한 세균의 종류를 파악하고 근본적인 원인을 찾아내기 위해서는 체계적인 수의학적 접근이 필요합니다.
수의사는 먼저 철저한 신체 검사와 세부적인 병력을 청취할 것입니다. 이후 곰팡이 감염(링웜)이나 기생충 감염(진드기) 등 유사한 증상을 보이는 다른 질환들을 배제하기 위해 기본적인 피부 검사를 실시합니다.
"세균의 추가적인 특징 분석은 그람 염색으로 수행할 수 있으나, 확정 진단을 위해서는 배양이 필수적이다. 피하 감염의 경우 호기성 및 혐기성 배양을 모두 고려해야 한다." [4]
농피증의 성공적인 치료를 위해서는 활성화된 세균 감염의 제거, 반려견의 즉각적인 불편함 완화, 그리고 기저 원인의 파악 및 관리라는 다각적인 접근이 필요합니다.
표재성 감염의 경우, 수의사는 대개 경구용 또는 주사제 형태의 1차 선택 항생제를 처방합니다. 이 약물들은 일반적인 피부 세균에 매우 효과적이며, 안전성과 투약 편의성을 고려하여 선택됩니다. 흔히 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
세균 배양 검사 결과 1차 항생제에 내성이 있거나 감염이 깊고 복잡한 경우, 수의사는 2차 선택 치료제로 단계를 높입니다. 이 약물들은 추가적인 내성균 발현을 막기 위해 철저히 내성 케이스에만 제한적으로 사용되어야 합니다.
외용제 치료는 농피증 관리의 핵심입니다. 경미한 표재성 농피증의 경우 외용제 단독 치료만으로도 완치가 가능하여, 전신 항생제 복용을 완전히 피할 수 있습니다.
만약 기저에 깔린 알레르기, 기생충, 혹은 호르몬 질환을 치료하지 않는다면, 항생제 복용이 끝나는 즉시 농피증은 재발할 것입니다. 수의사는 외부 기생충 예방약 처방, 알레르기 약물 투약, 혹은 호르몬 대체 요법 등을 포함하여 일차 원인을 관리하기 위한 장기적인 계획을 세울 것입니다.
적절한 외용제 및 전신 치료가 충분한 기간 동안 이루어지고 기저 요인이 잘 관리된다면, 개 농피증의 예후는 대개 매우 좋습니다. 표재성 감염은 일반적으로 치료 시작 후 3~4주 이내에 소실되지만, 임상 증상이 완전히 사라진 후에도 최소 1주일은 치료를 더 지속해야 합니다.
심재성 농피증은 훨씬 더 긴 치료 기간(흔히 6~12주)이 필요하며, 국소적인 흉터가 남을 수 있습니다. 만약 심한 아토피성 피부염이나 관리되지 않는 내분비 질환과 같은 근본 원인을 완전히 해결할 수 없다면, 피부 병변은 좋아졌다가 나빠지기를 반복하거나 만성화될 수 있습니다. 이러한 만성 케이스의 경우, 세균 수를 조절하기 위해 평생 동안 외용제를 이용한 유지 관리가 필요할 수 있습니다.
일부 품종이 피부 감염에 취약하게 태어나는 유전적 요인 자체를 막을 수는 없지만, 일상적인 관리를 통해 농피증의 발생 위험을 최소화할 수 있습니다.
농피증이 일반적으로 급박한 생명의 위협을 가하는 응급 상황은 아니지만, 반려견에게 큰 고통을 주며 방치할 경우 심각해질 수 있습니다. 반려견이 과도하게 긁거나, 털이 빠지거나, 붉은 뾰루지와 딱지가 생기는 것을 발견했다면 동물병원 예약을 잡아야 합니다.
만약 반려견이 다음과 같은 심각한 심재성 및 전신 감염의 위험 신호를 보인다면 즉시 수의사의 진료를 받아야 합니다.
잉글리시 불독은 얼굴, 꼬리, 몸의 깊은 주름으로 인해 피부 주름 피부염(간찰진)에 매우 취약합니다. 주름 내부의 공기 순환 부족으로 열과 습기가 가치게 되어 세균이 급격히 증식합니다. 또한 불독은 턱 농피증(강아지 여드름)과 세균성 지간 피부염(발가락 사이의 통증을 동반하는 세균 감염)에도 취약합니다. 이 품종에게는 매일 피부 주름을 위생적으로 관리하고 붉은 뾰루지가 보일 때 즉시 치료해 주는 것이 필수적입니다.
저먼 셰퍼드는 저먼 셰퍼드 심재성 농피증(German Shepherd Deep Pyoderma)이라고 불리는 심각한 형태의 심부 피부 감염증에 독특한 유전적 소인을 가지고 있습니다. 이 질환은 유전적 또는 면역학적 요인이 기저에 깔려 있는 것으로 추정됩니다. 주로 허벅지 바깥쪽, 서혜부, 몸통 부위에 통증을 동반하는 가피, 진물이 흐르는 궤양 및 누관의 형태로 나타납니다. 병변이 깊기 때문에 적극적이고 장기적인 항생제 치료, 철저한 진단 검사(배양 검사 포함), 그리고 동반된 알레르기에 대한 세심한 관리가 요구됩니다.
치료는 반려동물의 상태에 따라 면허 있는 수의사가 처방해야 합니다. 구체적인 약물 용량은 의도적으로 표시하지 않습니다.
농피증은 표재성 피부 자극부터 통증을 유발하는 심재성 조직 감염에 이르기까지 개에게 흔히 발생하는 세균성 피부 감염증입니다. 대부분 알레르기나 호르몬 불균형과 같은 기저 질환에 의해 유발되므로, 성공적인 치료를 위해서는 표적 항생제 치료와 근본 원인 해결이 동시에 이루어져야 합니다.
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Bacterial culture and sensitivity、Cultures from the nose, lips, ears, axilla, and perianal areas、Gram staining、Impression smears、Scrapings
치료는 반려동물의 상태에 따라 면허 있는 수의사가 처방해야 합니다. 구체적인 약물 용량은 의도적으로 표시하지 않습니다.
본 글은 일반적인 건강 교육을 목적으로 하며 전문적인 수의학적 조언을 대신할 수 없습니다. 반려동물이 아프면 수의사와 상담하세요.
