犬貓布洛芬中毒
Ibuprofen toxicosis
別名: Ibuprofen Toxicosis
CatDog緊急程度: 緊急
Ibuprofen toxicosis
別名: Ibuprofen Toxicosis
重點摘要
布洛芬中毒是犬貓常見且危及生命的急症。寵物誤食這種常見的人用止痛藥會導致嚴重的胃腸道潰瘍、出血及急性腎衰竭。立即進行獸醫干預對於預防永久性器官損傷或死亡至關重要。
重點提要： 布洛芬對犬貓具有高度毒性，會引起嚴重的胃潰瘍、內出血及腎衰竭；立即送醫治療是挽救寵物生命的關鍵。
意外誤食人類止痛藥是寵物布洛芬中毒最常見的原因。
布洛芬（Ibuprofen）是一種常見的非處方非類固醇抗發炎藥（NSAID），在人類醫學中廣泛用於緩解疼痛、退燒及抗發炎。雖然它是許多家庭常備藥箱中的必備藥品，但對伴侶動物而言卻具有高度毒性。犬貓誤食布洛芬可能導致嚴重的胃腸道刺激、危及生命的胃潰瘍、內出血以及急性腎衰竭。
要理解布洛芬為何如此危險，必須先了解該藥物的作用機制。在人類與動物體內，布洛芬會抑制稱為環氧合酶-1（COX-1）和環氧合酶-2（COX-2）的酵素。這些酵素負責產生前列腺素（prostaglandins），這是一類在體內發揮多種重要保護作用的激素樣化學物質。在胃部，前列腺素負責維持黏稠的保護性黏膜屏障，以保護胃壁免受強酸性消化液的侵蝕。在腎臟，前列腺素有助於舒張血管，確保充足且穩定的血流以過濾毒素並維持水分平衡。
當犬貓誤食布洛芬時，藥物會非選擇性地阻斷這些酵素，進而停止前列腺素的生成。失去這些保護性化學物質後，胃黏膜會迅速受損，導致深層且疼痛的潰瘍及嚴重出血。與此同時，流向腎臟的血流量會急劇下降。這種氧氣和營養素的缺乏會對腎臟的細微組織造成快速且不可逆的損傷，最終導致急性腎衰竭。
貓對布洛芬中毒尤為敏感。由於其獨特的演化生物學特性，貓在肝臟中代謝某些藥物的能力非常有限。具體而言，牠們缺乏進行「葡萄糖醛酸結合作用（glucuronidation）」這一代謝過程所需的足夠酵素。正如權威獸醫教科書所指出：
「由於貓透過葡萄糖醛酸結合作用代謝藥物的能力有限，因此在約為犬隻一半的劑量下，貓就會表現出布洛芬的毒性反應。」
由於這種代謝上的限制，即使只是人類標準布洛芬藥錠的極小碎片，也可能導致貓出現嚴重且危及生命的急性中毒。
寵物布洛芬中毒的主要原因是意外誤食。這通常發生在狗狗咬碎遺留在流理台、床頭櫃或掉落在地板上的塑膠藥瓶時。狗狗天生好奇，經常啃咬塑膠容器並吞下其中的內容物。在其他情況下，出於好意的飼主在看到寵物出現疼痛、跛行或發燒等症狀時，在不了解該藥物對動物具有極大危險性的情況下，自行餵食人類的布洛芬，從而導致寵物意外中毒。
布洛芬中毒並沒有特定的品種易感性；任何誤食該藥物的犬貓都面臨中毒風險。然而，以下幾項個體風險因素會顯著增加中毒的嚴重程度：
布洛芬中毒的臨床症狀可能發展得非常迅速，通常在誤食後數小時內就會出現。症狀的嚴重程度很大程度上取決於攝入的劑量以及開始治療的速度。
貓對布洛芬極為敏感，可能會表現出嚴重的腹痛和精神沉鬱症狀。
診斷布洛芬中毒高度依賴詳細的病史詢問和一系列的診斷性檢查。如果您懷疑或確知寵物誤食了布洛芬，將藥瓶或包裝帶到動物醫院會非常有幫助，因為這能讓獸醫師根據寵物的體重計算出確切的攝入劑量。
獸醫師會進行全面的理學檢查，並建議進行以下幾項關鍵的診斷性檢查以評估受損程度：
「血液生化結果可能會顯示氮質血症（azotemia）的證據，這可能是由於脫水引起的腎前性氮質血症，或者是患者處於急性腎衰竭狀態下的腎性氮質血症。患有胃腸道出血的患者可能會出現血液尿素氮（BUN）升高而肌酸酐（creatinine）未同時升高的現象，這顯示體內正在消化血液。」
血液生化檢查還能監測肝臟酵素，例如丙氨酸轉氨酶（ALT）和鹼性磷酸酶（ALP），因為布洛芬偶爾也會引起肝臟毒性。
腹部影像學檢查有助於獸醫師偵測內出血或胃腸道穿孔。
布洛芬中毒的治療是密集且多方面的。主要目標是阻止毒物進一步吸收、保護胃腸道、維持腎臟灌流並提供支持性照護。
如果誤食發生在不久前（通常在1至2小時內）且寵物尚未出現臨床症狀，獸醫師可能會進行催吐以清除胃內的藥物。隨後會給予**活性碳**，其作為胃腸道吸附劑。活性碳能結合消化道中殘留的布洛芬，阻止其被吸收進入血液。由於布洛芬會進行腸肝循環（意即會被肝臟重新吸收並再次排入腸道），因此在24至48小時內可能需要多次給予活性碳。
對於嚴重中毒的病例，獸醫師可能會使用**靜脈注射脂肪乳劑（IFE）**療法。這種治療涉及將無菌脂質溶液輸注到血液中。脂質會形成一個「脂質槽（lipid sink）」，與布洛芬等脂溶性毒物結合，將其從組織中拉出，以便安全地排出體外。
為了治療或預防疼痛的胃潰瘍和出血，必須啟動積極的胃腸道保護療法：
靜脈輸液治療是治療布洛芬中毒的基石。高流量的靜脈輸液有助於沖刷腎臟、維持血壓並糾正脫水。然而，獸醫師必須謹慎選擇合併使用的藥物。正如獸醫文獻所警告：
「不建議將利尿劑與非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）併用，因為這會增加低血容量及隨後產生腎毒性的風險。」
此外，獸醫師會避免使用其他具有潛在腎毒性的藥物（例如胺基糖苷類抗生素），以免加重對腎臟的損害。
布洛芬中毒寵物的預後差異極大，取決於幾個關鍵因素：誤食的藥量、開始治療的速度、寵物的年齡與基礎健康狀況，以及受影響的器官系統。
對於在臨床症狀出現前就獲得及時醫療處置的寵物，預後通常極佳。如果毒性僅限於胃腸道刺激或輕度潰瘍，在積極的藥物治療下，預後仍屬良好至審慎，大多數寵物能在一到兩週內完全康復。
然而，如果發生胃壁或腸壁破裂（穿孔），預後將顯著變差。胃腸道穿孔會導致強酸性液體和細菌漏入無菌的腹腔，引起嚴重且危及生命的感染，即敗血性腹膜炎（septic peritonitis）。在這些病例中，預後極差，死亡率或安樂死率超過50%。
如果發展為急性腎衰竭，預後則相當審慎。雖然有些寵物在接受長期、密集的輸液治療後可以恢復腎功能，但其他寵物可能會遭受永久性的慢性腎臟損傷，或出現無法逆轉的漸進性腎衰竭。
布洛芬中毒是完全可以預防的。由於寵物無法自行打開兒童安全瓶蓋，因此保護牠們的安全完全取決於人類的警惕：
布洛芬中毒是真正的獸醫急症。如果您知道或甚至懷疑您的犬貓誤食了布洛芬，您必須立即聯絡您的獸醫師或急診動物醫院。 切勿等待臨床症狀出現。早期的排毒和治療可能決定了寵物是能簡單地在門診康復，還是需要面臨長期、昂貴且可能致命的住院治療。
應立即就醫的緊急危險訊號包括：
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
布洛芬中毒是犬貓常見且危及生命的急症。寵物誤食這種常見的人用止痛藥會導致嚴重的胃腸道潰瘍、出血及急性腎衰竭。立即進行獸醫干預對於預防永久性器官損傷或死亡至關重要。
食慾不振 / 不吃東西 / 胃口變差 / 沒胃口 / 挑食、精神沉鬱 / 沒精神 / 活動力變差 / 懶洋洋 / 一直睡、嘔吐 / 吐 / 吐黃水 / 吐白沫、貧血 / 牙齦發白 / 沒血色 / 缺血、脫水 / 缺水 / 水分不夠 / 皮膚沒有彈性、鼻出血 / 流鼻血 / 鼻子流血 / 鼻孔出血、發熱 / 發燒 / 身體發燙 / 體溫偏高、嘔血 / 吐血 / 嘔吐物有血 / 吐血絲
Abdominal imaging、Biochemistry profile、Buccal mucosal bleeding time、Emergency database、Hemogram、History of ingestion
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。