犬肥大性骨營養不良症 (Hypertrophic Osteodystrophy)
別名: HOD, Metaphyseal osteopathy
重點摘要
肥大性骨營養不良症(HOD)是一種罕見且疼痛的發炎性骨骼疾病,好發於快速生長的大型犬幼犬,會導致嚴重的跛行、發燒以及關節附近的腫脹。

肥大性骨營養不良症
TL;DR. 肥大性骨營養不良症(HOD)是一種具疼痛感的發炎性骨骼疾病,好發於快速生長的大型犬與超大型犬幼犬,會引起嚴重的跛行、發燒和關節腫脹。

肥大性骨營養不良症主要影響快速生長的大型犬與超大型犬幼犬。
什麼是肥大性骨營養不良症?
肥大性骨營養不良症(HOD),又稱為幹骺端骨病變(metaphyseal osteopathy),是一種罕見且極具疼痛感的長骨發炎性疾病。此病症主要侵襲年輕、快速生長的大型及超大型犬。該疾病特別針對幹骺端(metaphysis),即介於骨幹(diaphysis)與生長板(physis)之間的長骨過渡地帶。在幼犬的生長階段,這個區域的活動極為活躍,因此很容易受到發育干擾的影響。
在健康的幼犬體內,骨骼組織會在幹骺端不斷沉積與重塑,以使四肢能平穩地增長。然而,在患有 HOD 的幼犬中,這個關鍵生長區域的血液供應會受阻。血液流量的不足會導致發炎、新形成骨骼的組織壞死,以及幹骺端內的微骨折。當身體試圖自我修復時,會在現有骨骼的外側表面沉積異常且無序的新生骨骼,進而導致肉眼可見的腫脹與劇烈疼痛。
由於 HOD 是一種全身性的發炎反應,其影響並不局限於骨骼系統。受影響的幼犬可能會病得很嚴重,出現高燒、精神沉鬱和完全喪失食慾。對於大型犬幼犬的飼主而言,了解這種疾病至關重要,因為及早發現與獸醫介入,對於控制疼痛和預防永久性骨骼畸形具有決定性的作用。
病因與風險因素
肥大性骨營養不良症被歸類為特發性疾病,這意味著其確切的潛在病因目前仍然不明。多年來,學界曾提出過幾種假說,包括病毒感染(如犬瘟熱)、維生素 C 缺乏以及礦物質過度補充。然而,現代獸醫研究已經推翻了維生素 C 缺乏的理論,目前已不再建議常規補充維生素 C,因為這實際上可能會惡化骨骼的發育。
如今,主要的風險因素被認為是基因遺傳易感性與營養管理。由高熱量、高蛋白質飲食所促成的快速生長是一個主要的誘發因素。當超大型犬幼犬生長過快時,其快速擴張的骨骼所承受的機械性壓力,結合代謝失衡,便可能觸發 HOD 特有的發炎級聯反應。
某些犬種具有高度的發病傾向。其中,威瑪獵犬被懷疑存在基因遺傳關聯,且該疾病在此犬種中可能呈現出獨特的嚴重程度。其他常見受影響的犬種包括大丹犬、愛爾蘭塞特犬和拳師犬。此疾病通常在 8 週齡至 8 個月齡之間顯現,這正好落入幼犬生長最迅速的時間窗口。
應注意的臨床症狀
及早識別 HOD 的症狀可以避免幼犬遭受長期的痛苦。其症狀範圍相當廣泛,從輕微、間歇性的跛行,到突然發生且危及生命的全身性危機皆有可能。
- 跛行(核心症狀):這是最常見的徵兆。通常呈現雙側性,意即同時影響雙側前肢或雙側後肢。幼犬可能會出現僵硬、怪異的步態,甚至完全拒絕行走。
- 遠端幹骺端腫脹(核心症狀):您會注意到在腕關節或跗關節上方,出現堅實且對稱性的腫脹。
- 觸診時有溫熱感與疼痛(核心症狀):下肢腫脹的區域觸摸時會有明顯的溫熱感,且當輕輕擠壓這些區域時,幼犬會退縮、哀鳴或試圖躲避。
- 精神沉鬱(常見症狀):原本活潑的幼犬會變得極度安靜、精神沉鬱,且不願站立或玩耍。
- 發燒(常見症狀):受影響的幼犬通常會持續高燒,體溫有時會超過 104°F(40°C)。
- 食慾廢絕(常見症狀):由於劇烈的疼痛與高燒,幼犬往往會拒絕進食和飲水,導致體重迅速減輕與脫水。
- 無法站立(偶見症狀):在嚴重病例中,四肢的疼痛極其劇烈,幼犬會癱軟趴臥且拒絕起立。

腕關節或跗關節上方出現對稱性的腫脹與溫熱感,是 HOD 的指標性特徵。
獸醫師如何診斷
您的獸醫師會先進行詳細的理學與骨科檢查。他們會觸診幼犬的肢體,以定位確切的疼痛來源,並檢查關節上方是否有特徵性的溫熱、對稱性腫脹。此外,獸醫師也會測量幼犬的體溫以確認是否發燒。
為了確診 HOD,獸醫師必須對受影響的長骨進行放射線檢查(X光檢查)。這是診斷的黃金標準。HOD 在 X 光片上的影像表現具有高度特異性,與其他與生長相關的骨骼疾病有明顯區別。
在 X 光片上,獸醫師會尋找經典的「雙重放射線透射線」(double radiolucent line)。這條暗淡、不規則的線條會與幹骺端內的生長板平行。這條暗線代表了骨骼密度流失的骨質破壞與微骨折區域。緊鄰這條暗線的區域,獸醫師可能還會觀察到骨骼密度增加(骨硬化)的現象,以及骨幹外側表面新生且不規則的骨骼增生。在嚴重或慢性的病例中,X 光片還可能顯示出繼發性病變,例如生長板提早閉合或肢體角畸形。

X 光檢查是診斷 HOD 的黃金標準,能呈現特徵性的雙重放射線透射線。
治療方案選擇
目前尚無針對 HOD 的特異性根治方法。治療主要採取支持性療法,旨在控制疼痛、減輕發炎,並在疾病發展的過程中維持幼犬的舒適度。
第一線治療
- 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs): 在輕度至中度的病例中,如卡洛芬等 NSAIDs 是主要的防線。這些藥物有助於減輕局部骨骼發炎與全身性發燒,同時提供關鍵的止痛效果。
- 糖皮質激素(類固醇): 對於嚴重病例,或對 NSAIDs 反應不佳的病患,獸醫師可能會開立皮質類固醇。這是一類強效的抗發炎藥物。在高度懷疑有潛在免疫介導病因的威瑪獵犬中,類固醇特別有效。
關鍵安全提示: NSAIDs 與皮質類固醇絕對不可同時併用。將這兩類藥物結合使用會導致危及生命的胃腸道潰瘍、出血或器官衰竭。如果獸醫師決定將幼犬的藥物從 NSAID 轉換為類固醇,必須安排一段停藥期(washout period),以確保第一種藥物已完全從體內排除。
徵狀與症狀
較高風險品種
如何診斷
- Radiography of long bones金標準
治療方向
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
常見問題
甚麼是犬肥大性骨營養不良症 (Hypertrophic Osteodystrophy)?
肥大性骨營養不良症(HOD)是一種罕見且疼痛的發炎性骨骼疾病,好發於快速生長的大型犬幼犬,會導致嚴重的跛行、發燒以及關節附近的腫脹。
犬肥大性骨營養不良症 (Hypertrophic Osteodystrophy)有甚麼症狀?
跛行 / 跛腳 / 走路一拐一拐 / 抬腳不著地、遠端幹骺端腫脹 / 手腳關節上方腫脹 / 前肢關節腫大 / 腳骨腫脹、長骨觸診溫熱與疼痛 / 摸腳骨熱熱的會痛 / 按壓腳骨疼痛發熱 / 大腿骨摸起來很燙而且會痛、食慾不振 / 不吃東西 / 沒胃口 / 不願意進食、發熱 / 發燒 / 身體發燙 / 體溫偏高、精神沉鬱 / 沒精神 / 活動力變差 / 懶洋洋 / 一直睡、起立不能 / 站不起來 / 沒辦法站 / 四肢無力 / 腳軟
犬肥大性骨營養不良症 (Hypertrophic Osteodystrophy)如何診斷?
Radiography of long bones
犬肥大性骨營養不良症 (Hypertrophic Osteodystrophy)如何治療?
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育,不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適,請諮詢獸醫。