犬貓熱中暑：重度體溫過高的症狀、治療與預防
Severe hyperthermia
別名: Heat stroke, Heat illness, Heat-induced illness, Severe hyperthermia
CatDog緊急程度: 緊急
Severe hyperthermia
別名: Heat stroke, Heat illness, Heat-induced illness, Severe hyperthermia
重點摘要
犬貓熱中暑是因體溫調節機制失效所致、危及生命的內科急症。重度體溫過高會引發全身性發炎反應、腦部功能障礙及多重器官衰竭。及早識別過度喘息、牙齦鮮紅及虛弱等早期徵兆，是挽救寵物生命的關鍵。
重點提要： 熱中暑是一種危及生命的內科急症。當寵物的體溫升至危險高度時，會引發全身性發炎反應並導致器官快速衰竭，必須立即進行獸醫介入治療。
熱中暑是一種危及生命的急症，在炎熱的環境中可能會迅速惡化。
熱中暑（學術上稱為重度體溫過高）是一種關鍵的臨床病症，發生於寵物體溫升至危險水平且其自身的散熱機制失效時。與一般的發燒不同（發燒是腦部為了對抗感染而調高體溫定位點，屬於受控的體溫升高），熱中暑是體溫調節機制的失控性失效。當犬貓無法以足夠的速度散發熱量時，其核心體溫會持續攀升，進而對全身造成連鎖性的細胞損傷。
在微觀層面上，極端的高溫會破壞維持細胞運作的蛋白質。這會引發全身性的強烈發炎反應，即全身性發炎反應症候群（SIRS）。隨著病程進展，會導致多重器官功能障礙症候群（MODS），此時多個重要器官會同時開始衰竭。在熱中暑病例中，腦部功能障礙（腦病變）是一個主要且極具危險性的特徵。
正如一本頂尖獸醫急診重症教科書中所述：
「較近期的熱中暑定義將其描述為一種『與全身性發炎反應相關的體溫過高，進而導致以腦病變為主要特徵的多重器官功能障礙症候群』。」
胃腸道的損傷會使這場發炎風暴進一步加劇。極端的高溫會導致腸道血管收縮，因為身體試圖將血液分流至皮膚以進行散熱。在缺乏氧氣的情況下，腸道黏膜的通透性會變得極高（即「腸漏」）。這使得平時被限制在腸道內的有害細菌和毒素（內毒素）得以逸散至血液中，從而惡化全身性發炎反應與休克狀態。
熱中暑主要是由於暴露於高溫和高濕度的環境中，且往往伴隨通風不良、缺乏遮蔭或飲水不足所致。
最常見且完全可預防的熱中暑原因之一，是將寵物留在停妥的車輛內。即使在溫和的日子裡，車內溫度也可能在幾分鐘內升至致命水平。一份頂尖的獸醫內科學文獻警告：
「在陽光直射下，即使室外溫度僅有 75°F (24°C)，停放的密閉車輛內之環境溫度也可能在不到 20 分鐘內超過 120°F (48°C)。死亡可能會在不到一小時內發生……」
其他常見的誘因包括：
必須特別注意的是，熱中暑對一般的退燒藥（如阿斯匹靈或卡洛芬 Carprofen）沒有反應。因為其根本問題在於環境與物理性的散熱失效，而非身體內部體溫調節中樞的生物性改變。給予這些藥物不僅無法降低寵物的體溫，反而可能對其肝臟和腎臟造成嚴重的損害。
及早識別熱中暑的徵兆是決定寵物能否存活的最關鍵因素。症狀可能在短短幾分鐘內從輕微的不適惡化為危及生命的器官衰竭。
鮮紅、乾燥或黏稠的牙齦是嚴重熱緊迫與脫水的常見徵兆。
獸醫師會根據寵物暴露於高溫環境的病史、臨床症狀以及快速的臨床評估來診斷熱中暑。由於熱中暑會影響全身的各個器官系統，獸醫師將進行全面的診斷性檢查，以評估內部損傷的程度並指導治療方針。
關鍵的診斷檢查包括：
治療熱中暑需要快速且多步驟的方法。即時目標是安全地降低體溫，隨後進行積極的醫療支持以保護器官。
如果您懷疑寵物中暑，在送醫途中必須立即開始為其降溫。可以用溫和的涼水（切勿使用冰水）澆淋或沖洗寵物，並使用電風扇對其吹風。
請勿使用冰塊或冰水。極冷的水會導致皮膚血管收縮，這反而會將熱量鎖在身體深處的核心部位，使病情惡化。針對犬隻的研究顯示，安全的降溫技術可使體溫穩定且受控地下降：
「目前尚未證實有任何單一技術優於其他技術。在犬隻的實驗研究中，體溫下降的速度介於每分鐘 0.15°C 至 0.23°C（0.27°F 至 0.41°F）之間。」
一旦寵物的體溫降至 103°F (39.4°C)，請停止主動降溫，以防止體溫過低（低體溫症）。
到達診所後，獸醫師將啟動進階的生命支持措施：
如果儘管進行了積極的輸液治療，寵物的血壓仍然危險地偏低，獸醫師將使用藥物來支持心臟和血管：
持續的心電圖監測對於偵測與熱中暑相關的危險心律不整至關重要。
熱中暑的預後具有高度變異性，取決於體溫升高的幅度、寵物處於過熱狀態的時間長短，以及降溫與獸醫治療開始的速度。
根據獸醫急診重症標準，如果出現以下任何情況，預後通常謹慎至不良：
在最初 24 至 48 小時內存活且未出現嚴重器官損傷的寵物，完全康復的機會要高得多。然而，部分寵物可能會留下永久性的腎臟損傷或神經學缺損，需要終身管理。
透過適當的照顧與環境管理，熱中暑幾乎是完全可以預防的：
熱中暑屬於第五級急症（最緊急級別）。如果您的寵物曾暴露於炎熱環境中，且出現劇烈喘息、站立困難、嘔吐或表現出混亂的跡象，請立即尋求緊急獸醫治療。
請勿等待觀察寵物是否會自行康復。請在前往診所的路上先致電獸醫醫院，以便醫療團隊為您的到來做好準備。
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
犬貓熱中暑是因體溫調節機制失效所致、危及生命的內科急症。重度體溫過高會引發全身性發炎反應、腦部功能障礙及多重器官衰竭。及早識別過度喘息、牙齦鮮紅及虛弱等早期徵兆，是挽救寵物生命的關鍵。
喘氣 / 大口喘氣 / 呼吸很急 / 吐舌頭喘、體溫過高 / 發燒 / 身體很燙 / 中暑、腹瀉 / 拉肚子 / 拉稀 / 軟便、黏膜充血 / 牙齦發紅 / 牙肉很紅 / 口腔黏膜變紅、低血糖症 / 血糖過低 / 血糖太低 / 缺糖、木僵 / 叫不醒 / 反應極度遲鈍 / 幾近昏迷 / 對痛覺才有反應、心動過速 / 心跳過快 / 心跳很快 / 心臟跳得快、嘔吐 / 吐 / 吐黃水 / 吐白沫
Activated clotting time (ACT)、Arterial blood gas analysis、Blood Glucose Measurement、Blood smear、Coagulation panel (PT, PTT, platelet count)、Complete urinalysis
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。