犬貓中暑與熱衰竭：嚴重體溫過高的症狀、治療及預防
Severe hyperthermia
別名: Heat stroke, Heat illness, Heat-induced illness, Severe hyperthermia
CatDog緊急程度: 緊急
Severe hyperthermia
別名: Heat stroke, Heat illness, Heat-induced illness, Severe hyperthermia
重點摘要
犬貓中暑（熱衰竭）是因體溫調節機制失效而引致的致命急症。嚴重體溫過高會引發全身性發炎反應、腦部功能障礙及器官衰竭。及早識別過度喘氣、牙齦呈鮮紅色及虛弱等早期症狀，是挽救寵物生命的關鍵。
摘要： 中暑是危及生命的緊急醫療狀況。當寵物體溫升至危險水平，會引發全身性發炎反應及快速器官衰竭，必須立即進行獸醫干預。
中暑是危及生命的急症，在炎熱環境中可迅速惡化。
中暑在醫學上稱為嚴重體溫過高（severe hyperthermia），是指寵物體溫升至危險水平，且其自身散熱機制失效時的危急臨床狀況。與一般的發燒（發熱）不同——發燒是腦部為了對抗感染而主動調高體溫調定點的受控生理反應；中暑則是體溫調節機制的失控性失效。當犬隻或貓隻無法以足夠的速度散熱時，其核心體溫會持續攀升，進而對全身細胞造成連鎖性的破壞。
在微觀層面上，極端高溫會破壞維持細胞運作的蛋白質。這會引發全身性的連鎖發炎反應，醫學上稱為全身性發炎反應綜合症（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）。隨着病情進展，會演變成多器官功能障礙綜合症（multiorgan dysfunction syndrome, MODS），即多個重要器官同時開始衰竭。在中暑病例中，腦部功能障礙（腦病變，encephalopathy）是首要且極具威脅性的特徵。
正如權威小動物急症醫學教科書所述：
「中暑的最新定義將其描述為一種『與全身性發炎反應相關的體溫過高，進而導致多器官功能障礙綜合症，其中以腦病變為主要特徵』。」
這種發炎風暴會因胃腸道受損而進一步加劇。極端高溫會導致腸道血管收縮，因為身體試圖將血液分流至皮膚以進行散熱。在缺氧情況下，腸道黏膜屏障的滲透性會大幅增加，形成「腸漏」。這使得平時局限於腸道內的有害細菌及毒素（內毒素，endotoxins）得以逸入血液循環，加劇全身性發炎反應及休克。
中暑主要由暴露於高溫和高濕度的環境所致，通常伴隨通風不良、缺乏遮蔭或飲用水不足。
其中最常見且完全可以預防的病因，是將寵物留在停泊的車輛內。即使在溫和的日子，車內溫度也能在數分鐘內升至致命水平。權威獸醫內科參考書警告：
「在陽光直射下，即使室外溫度僅為 75°F (24°C)，停泊車輛內的環境溫度亦可在不足 20 分鐘內超過 120°F (48°C)。死亡可能會在不到一小時內發生……」
其他常見誘因包括：
必須注意的是，中暑對標準的退燒藥（如阿士匹靈 aspirin 或卡洛芬 carprofen 等解熱鎮痛藥）毫無反應。因為中暑的根本問題在於環境與物理散熱機制失效，而非身體內部體溫調節中樞的生物學改變。服用這些藥物不僅無法降低寵物的體溫，反而會對其肝臟和腎臟造成嚴重的毒性損害。
及早識別中暑跡象是決定寵物能否生還的最關鍵因素。症狀可在數分鐘內由輕微不適升級為致命的器官衰竭。
鮮紅、乾燥或黏稠的牙齦是嚴重熱應激和脫水的常見跡象。
獸醫會根據寵物暴露於高溫環境的病史、臨床症狀以及快速的臨床評估來診斷中暑。由於中暑會影響全身所有器官系統，獸醫將進行全面的診斷性測試，以評估內部受損程度並指導治療。
關鍵的診斷測試包括：
治療中暑需要快速且多步驟的方法。即時目標是安全地降低體溫，隨後進行積極的醫療支持以保護器官。
若懷疑寵物中暑，在送往診所途中必須立即開始為其降溫。可用花灑噴灑或以溫和的涼水（切勿使用冰水）為其沖洗，並使用風扇向其吹風。
切勿使用冰塊或冰水。極冷的水會導致皮膚血管收縮，反而會將熱量鎖在身體核心深處，令病情惡化。對犬隻的研究顯示，安全的降溫技術可使體溫穩定且受控地下降：
「目前尚未證實有任何單一技術優於其他技術。在犬隻的實驗研究中，體溫下降的速度介乎每分鐘 0.15°C 至 0.23°C（0.27°F 至 0.41°F）。」
一旦寵物的體溫降至 103°F (39.4°C)，應立即停止降溫，以防體溫過低（hypothermia）。
到達診所後，獸醫會立即展開高級生命支持措施：
若在積極輸液後寵物的血壓仍維持在危險的低水平，獸醫將使用藥物來支持心臟和血管：
持續的心電圖監護對於偵測與中暑相關的危險心律不正至關重要。
中暑的預後因個案而異，取決於體溫升高的幅度、過熱持續的時間，以及降溫和獸醫治療展開的速度。
根據獸醫急症醫學標準，若出現以下任何一種情況，預後通常謹慎至不良：
在最初 24 至 48 小時內存活且未出現嚴重器官受損的寵物，完全康復的機會較高。然而，部分寵物可能會留下永久性的腎臟受損或神經系統後遺症，需要終身護理。
通過妥善的照顧和環境管理，中暑幾乎是完全可以預防的：
中暑屬於第 5 級緊急狀況。若您的寵物曾暴露於炎熱環境，並出現劇烈喘氣、站立困難、嘔吐或神志不清等跡象，請立即尋求緊急獸醫治療。
切勿等待觀察寵物能否自行康復。請在前往診所的途中致電獸醫診所，以便醫療團隊為接收寵物做好準備。
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
犬貓中暑（熱衰竭）是因體溫調節機制失效而引致的致命急症。嚴重體溫過高會引發全身性發炎反應、腦部功能障礙及器官衰竭。及早識別過度喘氣、牙齦呈鮮紅色及虛弱等早期症狀，是挽救寵物生命的關鍵。
喘氣 / 呼吸急促 / 大口喘氣 / 伸舌頭喘氣、體溫過高 / 發燒 / 身體好熱 / 中暑、腹瀉 / 肚痾 / 拉肚子 / 爛屎、黏膜充血 / 牙肉發紅 / 牙齦紅腫 / 嘴唇內側變紅、低血糖症 / 血糖低 / 不夠糖分 / 血糖過低、木僵 / 叫不醒 / 反應極度遲鈍 / 幾近昏迷 / 神志不清、心動過速 / 心跳過快 / 心跳好快 / 心跳加速、嘔吐 / 嘔 / 嘔黃膽水 / 嘔白泡
Activated clotting time (ACT)、Arterial blood gas analysis、Blood Glucose Measurement、Blood smear、Coagulation panel (PT, PTT, platelet count)、Complete urinalysis
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。