Bloat

TL;DR. Giãn-xoắn dạ dày (GDV) là cấp cứu đột ngột: dạ dày đầy hơi và xoắn; cần phẫu thuật ngay.

Chó ngực sâu dễ mắc do giải phẫu.

Là gì?

Giãn-xoắn dạ dày (GDV): dạ dày đầy hơi/dịch và xoắn, kẹt nội dung, chèn mạch lớn, gây sốc và hoại tử dạ dày. Cấp cứu phẫu thuật thực sự.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Vô căn đa yếu tố. Giống lớn/khổng lồ ngực sâu. Nguy cơ: một bữa lớn/ngày, ăn nhanh, vận động quanh bữa ăn, họ hàng bậc một có GDV, tuổi, stress.

Dấu hiệu

• Nôn khan (quan trọng)
• Bụng chướng căng; bồn chồn; chảy nước dãi nhiều
• Nhịp tim nhanh, nướu nhợt, mạch yếu
• Xẹp (thỉnh thoảng)

Bụng chướng căng kèm nôn khan là điển hình.

Chẩn đoán

Ổn định trước. X-quang bụng nghiêng phải (bóng đôi / C ngược). Xu hướng lactate, CBC/hóa sinh, đông máu.

X-quang phân biệt giãn đơn thuần với xoắn.

Điều trị

Dịch IV, kháng sinh (vd. Cefazolin), giải áp (ống dạ dày hoặc chọc), rồi phẫu thuật: tháo xoắn, đánh giá sống còn, khâu dạ dày vào thành bụng (gastropexy). Theo dõi sau mổ; Metoclopramide nếu cần.

Tiên lượng

Khoảng 85% sống khi mổ sớm. Xấu hơn nếu hoại tử, DIC, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn hoặc suy kiệt nặng.

Phòng ngừa

Gastropexy dự phòng ở giống nguy cơ cao; nhiều bữa nhỏ; hạn chế vận động quanh bữa; giảm stress khi ăn.

Khi nào gọi thú y

Cấp cứu tuyệt đối. Đến cấp cứu ngay khi nôn khan hoặc bụng chướng đột ngột. Gọi trước.

Với giống cụ thể

Quan tâm hơn: Great Dane, Weimaraner, Gordon/Irish Setter, Standard Poodle, German Shepherd, Saint Bernard. Bàn gastropexy dự phòng khi triệt sản.

Nguồn

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pp. 720-722.

My highlights & notes

New note