ウサギの毛球症（トリコベゾアール）：症状、原因、診断、および治療法
別称: Hairball, Gastric trichobezoar, Gastric obstruction from a hairball
Rabbit緊急度: 緊急
ポイント
毛球症（トリコベゾアール）は、ウサギの胃内に被毛が蓄積する致死的な病態です。ウサギは解剖学的に嘔吐ができないため、毛球が完全閉塞を引き起こすと命に関わります。本稿では、その症状、診断検査、および治療の選択肢について解説します。
別称: Hairball, Gastric trichobezoar, Gastric obstruction from a hairball
ポイント
毛球症（トリコベゾアール）は、ウサギの胃内に被毛が蓄積する致死的な病態です。ウサギは解剖学的に嘔吐ができないため、毛球が完全閉塞を引き起こすと命に関わります。本稿では、その症状、診断検査、および治療の選択肢について解説します。
TL;DR: 毛球症（トリコベゾアール）とは、飲み込んだ被毛が胃内で高密度に固まった塊のことです。ウサギは解剖学的に嘔吐ができないため、これが胃を完全に閉塞させると、生命を脅かす緊急事態となります。
摂取された被毛が胃内で絡み合って毛球を形成し、幽門（小腸への出口）を閉塞させる可能性があります。
毛球症（トリコベゾアール）とは、胃内で形成される毛の塊（毛球）を指す医学用語です。猫が日常的に毛球を吐き出すのとは異なり、ウサギにおける毛球症は極めて危険であり、生命を脅かす緊急事態をもたらします。ウサギはエキゾチック哺乳類に分類され、その胃腸生理は非常に特殊であるため、臨床現場での管理にはエキゾチック動物医学の専門基準に基づいた慎重なアプローチが求められます。
健康なウサギであれば、グルーミング時に飲み込んだ少量の被毛は問題なく消化管を通過し、便とともに排出されます。しかし、胃腸の運動性（蠕動運動）が低下している場合や、過剰な量の被毛を摂取した場合、これらの被毛が胃内に留まります。時間の経過とともに胃液などの水分が吸収されると、被毛と食物粒子が固く凝縮された高密度の塊が形成され、自力で排出できなくなります。
犬や猫とは異なり、ウサギは解剖学的に嘔吐が不可能な動物です。発達した下部食道括約筋が強力な一方向弁として機能するため、胃内の異物を口腔側へ逆流させることができません。したがって、胃内で形成された毛球は、消化管全体を通過して排泄されるか、あるいは外科的に手術で摘出するしかありません。毛球が巨大化して胃の出口（幽門）を完全に閉塞すると、急性閉塞、脱水、ショックを引き起こし、死に至ります。
毛球症は単独で突発的に発生することは稀であり、通常は背景にある消化管機能の低下や飼育環境の問題に起因する二次的な病態です。主な原因およびリスク要因は以下の通りです。
特定の品種における明確な好発傾向は臨床データ上確立されていませんが、長毛種や激しい換毛期にあるウサギ、また食事の繊維質や水分摂取量が不足している個体は、品種を問わず高いリスクに晒されます。
ウサギは被食者（捕食される側の動物）であるため、本能的に病気や痛みの兆候を隠す傾向があり、症状が顕著に現れた時点ではすでに重篤な状態に陥っていることが少なくありません。飼い主は、日頃の食欲、行動、排便状況を注意深く観察する必要があります。
毛球症に罹患したウサギに見られる主な臨床症状は以下の通りです。
うずくまり姿勢や目を細める仕草は、ウサギにおける重度の腹痛や胃腸障害の典型的な兆候です。
獣医師はまず、詳細な身体検査を行います。触診の際には、ウサギの腹部を慎重に確認します。
「毛球症の確定診断は外科的開腹手術を待たねばならないが、病歴、臨床症状、胃領域における腹部腫瘤の触診、および造影レントゲン検査（特に透視検査）に基づいて仮診断を下すことは可能である。なお、ウサギの肝臓は非常に脆弱（壊れやすい）であるため、上腹部の触診は極めて慎重に行う必要がある。」
— Current Techniques in Small Animal Surgery, p. 725
ウサギの肝臓は非常にデリケートで損傷しやすいため、獣医師は細心の注意を払って腹部触診を行います。胃が位置する上腹部に硬い粘土様、あるいは明らかな塊状物を感知した場合、確定診断のために画像検査を推奨します。
「レントゲン検査は毛球の大きさと移動を評価するのに有用である。しかし、盲腸発酵に依存している動物に対して、造影剤としてのバリウムを使用する際は慎重を期さねばならない。盲腸がバリウムでコーティングされると、重要な代謝や腸内細菌叢が変化してしまう。このため、著者は胃腸運動障害を持つウサギに対して造影検査を実施しない。」
— Current Techniques in Small Animal Surgery, p. 725
治療方針は、毛球が完全な物理的閉塞を引き起こしているか、あるいは一般的な胃腸運動低下に伴う不完全な閉塞であるかによって大きく異なります。
完全閉塞に至っていない場合、獣医師は胃内容物を再水和させ、毛球の自然排出を促すために積極的な内科的治療を行います。
完全な胃腸閉塞が発生している場合、内科的治療は効果を示さず、胃を切開して物理的に毛球を摘出する緊急手術（胃切開術）が必要となります。ウサギの麻酔リスクは非常に高く、特に脱水、低体温、あるいはショック状態に陥っている個体では極めて危険ですが、完全閉塞においては手術のみが唯一の救命手段となります。
ウサギの毛球症における具体的な長期予後データや生存率に関する統計は、獣医学文献において限られています。予後は、病態がどれだけ早期に発見され、治療が開始されたかに強く依存します。
軽度の胃腸運動低下の段階で早期に毛球が発見され、積極的な内科治療、輸液サポート、および食事療法の改善が行われた場合、予後は一般に良好です。しかし、すでに完全閉塞を呈している場合、重度の低体温症に陥っている場合、あるいは進行したショック状態にある場合は、緊急手術を行ったとしても予後は極めて慎重（不良となる可能性が高い）です。
一度毛球症や胃腸うっ滞を発症したウサギは、飼育環境や食事内容を恒久的に改善しない限り、再発するリスクが非常に高くなります。
幸いなことに、適切な飼育管理と食事管理によって、ほとんどの毛球症は予防可能です。
ウサギの胃腸閉塞は急激に悪化するため、普段と異なる行動が見られた場合は、すべて緊急事態として対処する必要があります。
ウサギに以下の兆候が一つでも見られた場合は、直ちに獣医師に連絡してください。
様子を見て回復を待つようなことは避けてください。治療の開始が数時間遅れるだけでも、救命率や回復の可能性は著しく低下します。
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
毛球症（トリコベゾアール）は、ウサギの胃内に被毛が蓄積する致死的な病態です。ウサギは解剖学的に嘔吐ができないため、毛球が完全閉塞を引き起こすと命に関わります。本稿では、その症状、診断検査、および治療の選択肢について解説します。
食欲不振 / ご飯を食べない / 食欲がない / エサを食べない、脱水 / 水分不足 / 脱水状態 / 体が乾いている、沈鬱 / 元気がない / ぐったりしている / 活気がない、下痢 / お腹を下す / ゆるいウンチ / 水っぽい便、弓背姿勢 / 背中を丸める / 猫背になる / 体を丸めている、低体温症 / 体温が低い / 体が冷たい / 体が冷えている、元気消失 / 元気がない / ぐったりしている / 一日中寝ている / 動きたがらない、体重減少 / 痩せる / 体重が減る / 痩せてきた
Surgical exploration、Contrast radiography、Palpation of an abdominal mass、radiographs
治療はペットの状態に応じて獣医師が処方する必要があります。特定の薬物用量は意図的にここに記載していません。
この記事は一般的な健康教育を目的としており、専門的な獣医学的アドバイスの代わりにはなりません。ペットが調子悪い場合は、獣医師にご相談ください。