兔子毛球症 (Trichobezoars)
別名: Hairball, Gastric trichobezoar, Gastric obstruction from a hairball
重點摘要
兔子毛球症是指胃部積聚大量毛髮而形成的硬塊。由於兔子生理上無法嘔吐,毛球可引致致命的胃腸道阻塞。本文將探討其臨床症狀、診斷方法及治療方案。

兔子毛球症 (Trichobezoars)
重點提要: 毛球症是指吞下的毛髮在胃部結成緊密的硬塊,並可能完全阻塞兔子的胃部。由於兔子生理上無法嘔吐,這種情況屬於足以致命的緊急醫療狀況。

當攝入的毛髮在胃部糾結成團,便會形成毛球,並可能阻塞通往小腸的出口。
甚麼是毛球症?
毛球症(Trichobezoar)是毛球的醫學術語。雖然寵物主人常將毛球與貓聯繫在一起(貓會定期將毛球吐出),但兔子患上毛球症卻是危險得多、且可能危及生命的緊急醫療狀況。由於兔子屬於異國伴侶哺乳動物(exotic companion mammals),其胃腸道生理結構高度特化,因此在醫學指導上往往需要仔細借鑒異國動物醫學的專業標準。
在健康兔子的體內,少量攝入的毛髮可以順利通過消化道排出。然而,如果兔子的胃腸蠕動減慢,或者牠們攝入了過量的毛髮,這些物質就會在胃部積聚。隨着時間推移,胃液被吸收,留下緊密壓實、無法排出的毛髮與食物殘渣混合固體硬塊。
與貓或狗不同,兔子在解剖學上是無法嘔吐的。牠們高度發達的食道下括約肌起到了單向閥的作用,阻止胃內異物向上排出。因此,胃部形成的任何毛球都必須通過整個腸道排出,否則就必須通過手術切除。如果腫塊變得過大,將會完全阻塞胃部出口(幽門),導致急性阻塞、脫水、休克甚至死亡。
病因與風險因素
毛球症通常不會憑空發生,牠們往往是潛在消化系統或環境問題的繼發症狀。主要病因和風險因素包括:
- 膳食粗飼料不足: 飲食中缺乏長纖維(如牧草)是最常見的誘因。纖維是促進兔子胃腸蠕動的主要動力。缺乏纖維會導致胃腸蠕動減慢,使毛髮在胃中積聚。
- 胃腸蠕動減弱: 又稱胃腸停滯(GI stasis)。任何減慢胃部和腸道正常收縮的疾病,都會促使毛髮和食物糾結成團。
- 脫水與飲水量減少: 當兔子飲水量減少(oligodipsia)或出現脫水時,身體會從胃內容物中吸取水分。這會導致攝入的毛髮變乾,形成堅硬的固體硬塊。
- 過度梳理毛髮: 兔子是非常愛整潔的動物。如果兔子正處於嚴重換毛期、感到無聊、壓力、疼痛,或者與正在換毛的同伴同住,牠們可能會攝入過量的毛髮。
雖然臨床記錄中並無記載特定品種的易感性,但任何兔子(尤其是長毛品種或正經歷季節性嚴重換毛的兔子),若其膳食纖維或補水水平下降,均面臨患病風險。
需要留意的臨床症狀
由於兔子是獵物動物,牠們本能地會隱藏疾病和疼痛的跡象,直至陷入嚴重困境。主人必須密切監察兔子每日的飲食習慣、行為和排便情況。
患有毛球症的兔子常見以下臨床症狀:
- 食慾不振 (Anorexia)(常見): 突然或逐漸拒絕進食。這是一個主要的臨床警號。
- 飲水量減少 (Oligodipsia)(常見): 飲水量明顯減少。
- 糞便細小、稀少或乾燥(常見): 糞便可能變得非常細小、乾燥、形狀不規則,或由毛髮連接在一起(通常被稱為「珍珠串」)。最終,排便可能會完全停止。
- 精神萎靡與抑鬱 (Lethargy and Depression)(常見): 兔子變得不活躍、不願移動,且對零食或互動失去反應。
- 拱背姿勢 (Hunched Posture)(常見): 兔子身體緊縮,重心轉移,這表明存在中度至嚴重的腹部疼痛。
- 腹部緊張與脹氣 (Tense Abdomen and Bloating)(常見): 由於阻塞物後方積聚了氣體和液體,胃部觸感可能堅硬、緊繃,或呈肉眼可見的膨脹。
- 體溫過低 (Hypothermia)(常見): 體溫下降。這是系統性休克和心血管功能崩潰的關鍵信號。
- 脫水 (Dehydration)(常見): 表現為皮膚彈性變差、黏膜乾燥和眼眶下陷。
- 體重減輕與惡病質 (Weight Loss and Cachexia)(常見): 在慢性、不完全阻塞的情況下,兔子可能會在數周內逐漸減輕體重並流失肌肉。
- 腹瀉 (Diarrhea)(常見): 偶爾會有軟便或水樣便繞過不完全阻塞物排出,但更常見的情況是完全沒有排便。

拱背姿勢和瞇眼是兔子出現嚴重腹痛和胃腸不適的常見跡象。
獸醫如何診斷
獸醫首先會進行詳細的體格檢查。在檢查過程中,他們會仔細觸診兔子的腹部。
「雖然在進行外科手術探查前無法對毛球症作出確診,但可根據病史、臨床症狀、在胃部附近觸診到腹部腫塊,以及對比造影檢查(特別是螢光透視法)作出初步診斷。在觸診上腹部時必須格外小心,因為此類動物的肝臟通常非常脆弱。」
— Current Techniques in Small Animal Surgery, p. 725
由於兔子的肝臟非常嬌嫩且容易受損(脆弱),獸醫在進行腹部觸診時會極其小心。如果他們在胃部所在的腹部上方觸診到堅實、呈麵團狀或明顯的腫塊,將會建議進行影像學檢查以確診。
- 放射線照相檢查 (X光): 常規 X 光檢查對於評估毛球的大小、位置,以及胃部或腸道內是否積聚氣體非常有用。
- 對比造影檢查: 這包括經口給予液體顯影劑(如鋇劑),並拍攝一系列 X 光片以觀察液體在消化道中的移動情況。然而,這種檢查對兔子具有重大風險。正如一本權威獸醫外科文獻所指出:
「放射線照相有助評估毛球的大小及其移動情況。對於依賴盲腸消化的動物,必須謹慎使用鋇劑作為顯影劑。如果盲腸被鋇劑覆蓋,關鍵的代謝和腸道菌群將會改變。因此,筆者不會對患有胃腸蠕動障礙的兔子進行對比造影研究。」
— Current Techniques in Small Animal Surgery, p. 725
- 外科手術探查(黃金標準): 雖然影像學和體格檢查可以提供強有力的初步診斷,但完全阻塞的毛球症只能通過剖腹探查術(laparotomy)來確診。
治療方案
治療取決於毛球是否已造成完全性物理阻塞,或者其是否屬於與一般胃腸蠕動遲緩相關的部分阻塞。
內科藥物管理(一線治療)
如果兔子並非完全阻塞,獸醫可能會嘗試積極的內科藥物管理,以使胃內容物重新水合,並刺激腸道自然排出毛球。
- 輸液療法: 積極的補水是內科治療的基石。可通過靜脈注射(IV)或皮下注射給予液體,以恢復全身水分,並有助軟化胃中乾燥的毛髮硬塊。
- 胃腸動力藥: 獸醫可能會處方 胃復安 (Metoclopramide),這是一種胃腸動力藥。此藥物有助刺激胃部和上消化道的平滑肌,以促進向前蠕動。注意:若存在完全性物理阻塞,絕不能使用胃腸動力藥,因為強行令胃部對抗完全阻塞進行收縮可導致致命的胃破裂。
- 疼痛管理: 處於疼痛中的兔子不會進食,且疼痛本身會減慢胃腸蠕動。獸醫會給予適當的止痛藥(analgesics)以保持兔子的舒適度。
- 營養支持: 在沒有完全阻塞的情況下,使用針筒餵飼高纖維復原配方對於維持盲腸功能和預防脂肪肝(肝臟脂質沉積症)至關重要。
外科手術干預
如果兔子出現完全性胃腸阻塞,內科治療將無濟於事,必須進行緊急手術(胃切開術 gastrotomy)以打開胃部並物理清除毛球。兔子的手術具有極高的麻醉風險,尤其是當兔子已經出現脫水、體溫過低或休克時。然而,對於完全阻塞而言,手術是唯一挽救生命的選擇。
預後
在獸醫文獻中,關於患有毛球症兔子的具體長期預後數據和存活率統計非常有限。治療結果在很大程度上取決於發現和治療該疾病的速度。
如果在胃腸輕微減慢的早期階段發現毛球,通過積極的藥物治療、輸液支持和飲食糾正,預後通常良好。然而,如果兔子已發展為完全阻塞、嚴重體溫過低或已進入晚期休克,即使進行緊急手術,預後也極其暗淡。
一旦兔子曾患上毛球症或胃腸停滯,除非對其生活方式和飲食進行永久性改變,否則牠們復發的風險會較高。
預防措施
幸運的是,大多數毛球症可以通過正確的飼養和飲食來預防:
- 高纖維飲食: 提供無限量的優質新鮮牧草(如提摩西草、果園草或草甸草)。牧草應佔兔子每日飲食的至少 80% 至 90%。長纖維能保持消化道持續蠕動,防止毛髮在胃中沉積和糾結。
- 持續補水: 確保兔子隨時可以飲用乾淨的新鮮水。許多兔子更喜歡用寬口的瓷碗飲水,而不是滾珠水樽,這能鼓勵牠們攝入更多水分。
- 定期梳理毛髮: 定期為兔子刷毛,尤其是在換毛季節(每年發生數次)。在兔子自我梳理時吞入脫落毛髮之前將其清除,是最有效的預防措施之一。
- 運動與活動: 定期運動能促進自然的胃腸蠕動。確保兔子每日有足夠的空間奔跑、跳躍和玩耍。
何時聯絡獸醫
由於兔子胃腸道阻塞會導致病情迅速惡化,您應將任何異常行為視為緊急情況。
如果您的兔子出現以下任何跡象,請立即聯絡您的獸醫:
- 拒絕進食任何食物或零食超過 12 小時
- 完全沒有排便達 12 小時或以上
- 體溫冰冷、耳朵冰涼或極度萎靡不振
- 拱背姿勢、大聲磨牙(嚴重疼痛的跡象)或腹部脹大、堅硬
不要等待觀察兔子是否會自行好轉。即使延誤治療數小時,也可能會顯著降低成功康復的機會。
參考文獻
- Current Techniques in Small Animal Surgery, p. 725.
徵狀與症狀
如何診斷
- Surgical exploration金標準
- Contrast radiography
- Palpation of an abdominal mass
- radiographs
治療方向
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
常見問題
甚麼是兔子毛球症 (Trichobezoars)?
兔子毛球症是指胃部積聚大量毛髮而形成的硬塊。由於兔子生理上無法嘔吐,毛球可引致致命的胃腸道阻塞。本文將探討其臨床症狀、診斷方法及治療方案。
兔子毛球症 (Trichobezoars)有甚麼症狀?
食慾不振 / 不吃東西 / 沒有胃口 / 不肯進食、脫水 / 缺水 / 水分不足 / 皮膚失去彈性、精神沉鬱 / 精神不振 / 沒精打采 / 不愛活動、腹瀉 / 肚痾 / 拉肚子 / 爛屎、拱背姿勢 / 駝背 / 拱起背脊 / 縮埋一團、體溫過低 / 身體冰冷 / 體溫偏低 / 手腳冰冷、精神沉鬱 / 無精打采 / 活動力下降 / 不愛動 / 整天睡覺、體重減輕 / 變瘦 / 體重下跌 / 消瘦
兔子毛球症 (Trichobezoars)如何診斷?
Surgical exploration、Contrast radiography、Palpation of an abdominal mass、radiographs
兔子毛球症 (Trichobezoars)如何治療?
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
資料來源
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · 頁 725
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · 頁 725
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · 頁 725
本文僅供一般健康教育,不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適,請諮詢獸醫。