Uveitis

TL;DR. Inflammation douloureuse de la couche vasculaire interne de l'œil; soins vétérinaires rapides pour limiter le risque de cécité permanente.

Myosis et humeur aqueuse trouble sont des signes fréquents.

Qu'est-ce que c'est ?

L'uvée (iris, corps ciliaire, choroïde) s'enflamme et la barrière hémato-aqueuse se rompt: protéines et cellules entrent dans l'humeur aqueuse.

"The aqueous is essentially modified blood with protein and cells removed in the ciliary body. Under conditions of anterior uveitis, these elements gain entry into the aqueous humor, producing the signs of aqueous flare (protein), keratic precipitates (fibrin and white blood cell aggregates on the posterior cornea), hyphema (red blood cells), and hypopyon (white blood cells)..."

Antérieure (plus fréquente), postérieure ou panuvéite.

Causes et facteurs de risque

Immunitaire, infectieuse (chat: PIF, FeLV, FIV, toxoplasme; chien: rickettsies, champignons, leptospire), traumatisme, ulcère cornéen, cataracte, néoplasie. Souvent idiopathique.

Signes à surveiller

• Myosis (cardinal)
• Tyndall / flare (cardinal)
• Blépharospasme et larmoiement (fréquents)
• Œdème cornéen, sclère rouge (fréquents)
• Hyphéma ou hypopyon (fréquents)
• Douleur oculaire (fréquente)

Rougeur, œil plissé et cornée trouble sont fréquents.

Comment les vétérinaires diagnostiquent

Examen ophtalmique, tonométrie (PIO souvent basse), échographie oculaire si opacité, sérologies et bilan systémique.

L'échographie évalue le fond d'œil quand l'opacité bloque la vue directe.

Options de traitement

Corticoïdes topiques (ex. prednisolone, dexamethasone) s'il n'y a pas d'ulcère. AINS topiques. Atropine pour dilater et calmer le spasme. Corticoïdes systémiques si postérieur ou grave.

Pronostic

Réservé à bon selon la cause et la rapidité du traitement. Risque de synéchies, glaucome secondaire et cécité si retard.

Prévention

Vaccins, prévention des tiques, consultation précoce pour tout œil rouge ou plissé.

Quand appeler le vétérinaire

Urgent: œil rouge/trouble, changement de pupille, hyphéma/hypopyon, perte de vision soudaine ou douleur intense.

Sources

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 893-894.
• Plumb's Veterinary Drug Handbook, page 3745.

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