Mammary Tumor

TL;DR. Masses fréquentes du tissu mammaire; évaluation vétérinaire rapide indispensable car une forte part est maligne, surtout chez la chatte.

Les chiennes ont cinq paires de glandes mammaires le long du thorax et de l'abdomen.

Qu'est-ce que c'est ?

Proliférations anormales des glandes mammaires (chaînes le long du thorax et de l'abdomen), bénignes ou malignes. Très courantes chez la chienne (~50% des tumeurs; environ la moitié bénignes). Chez la chatte: 3e tumeur la plus fréquente, jusqu'à 80% malignes et agressives (souvent adénocarcinome). Rares chez les mâles.

Causes et facteurs de risque

Hormones de reproduction (œstrogène, progestérone) à chaque chaleurs. Stérilisation précoce, idéalement avant les premières chaleurs, réduit fortement le risque. Toute femelle intacte ou stérilisée tardivement est à risque.

Signes à surveiller

• Masse mammaire (cardinal): nodule unique ou plusieurs masses fermes
• Ganglions augmentés (fréquent): axillaires ou inguinaux
• Douleur, ulcération ou inflammation (occasionnel)

Urgence: gonflement rapide de toute la chaîne avec rougeur et douleur: possible carcinome mammaire inflammatoire.

Un petit nodule ferme sous la peau est le signe précoce le plus fréquent.

Comment les vétérinaires diagnostiquent

Examen clinique, cytologie à l'aiguille (limites pour distinguer bénin/malin). Histopathologie après exérèse = référence. Stadification: radiographies thoraciques 3 vues, échographie abdominale; TDM/IRM si besoin pour planifier la chirurgie.

"Prognosis for both dogs and cats with malignant tumors is guarded to poor... the major statistically significant survival factor is tumor volume."

Les radiographies thoraciques vérifient l'absence de métastases pulmonaires avant la chirurgie.

Options de traitement

Chirurgie en première ligne. Chienne: tumorectomie, mastectomie simple ou régionale. Chatte: mastectomie unilatérale complète souvent recommandée. Chimiothérapie (mitoxantrone, tocérapib) si maladie avancée. Carcinome inflammatoire: pas de chirurgie, soins palliatifs.

Pronostic

Bénignes: guérison chirurgicale. Malignes: réservé à sombre; tumeurs >3 cm et métastases réduisent la survie. Carcinome inflammatoire: très grave.

Prévention

Stérilisation précoce. Palper les mamelles chaque mois; tout nodule ferme justifie une consultation rapide.

Quand appeler le vétérinaire

Toute nouvelle masse mammaire. Urgence si croissance rapide, ulcération, douleur intense, abattement ou détresse respiratoire.

Sources

• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, p. 612
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, pp. 122-123

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