犬萊姆病：症狀、診斷與治療方案
Borrelia burgdorferi infection
別名: Lyme borreliosis, Borrelia burgdorferi infection
Dog緊急程度: 中等
重點摘要
萊姆病是犬隻常見的壁蝨媒介細菌感染症，會引起關節疼痛、發燒與跛行。雖然多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能併發嚴重且危及生命的「萊姆病腎炎」。本文將助您識別相關症狀、瞭解獸醫師的診斷方式，以及保護愛犬的最佳預防措施。
Borrelia burgdorferi infection
別名: Lyme borreliosis, Borrelia burgdorferi infection
重點摘要
萊姆病是犬隻常見的壁蝨媒介細菌感染症，會引起關節疼痛、發燒與跛行。雖然多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能併發嚴重且危及生命的「萊姆病腎炎」。本文將助您識別相關症狀、瞭解獸醫師的診斷方式，以及保護愛犬的最佳預防措施。
TL;DR. 萊姆病是一種由壁蝨傳播的細菌感染症，主要會導致犬隻關節疼痛與跛行，但在少數情況下，可能引發嚴重且危及生命的腎臟病變。
壁蝨好發於高草叢與灌木林地，使經常進行戶外活動的犬隻成為罹患萊姆病的高風險族群。
萊姆病（Lyme disease），在學術上稱為伯氏疏螺旋體感染症（Borrelia burgdorferi infection）或萊姆疏螺旋體病（Lyme borreliosis），是一種經由受感染壁蝨叮咬而傳播給犬隻的傳染病。其病原體為一種特殊的螺旋狀細菌，稱為螺旋體（spirochete）。與常見的桿狀或球狀細菌不同，螺旋體以獨特的軟木塞拔鑽式（corkscrew）旋轉運動前進，這使它們能夠高效地穿透犬隻的結締組織、關節及體液。
當受感染的壁蝨附著於犬隻身上時，細菌會從壁蝨的唾液腺遷移至犬隻的皮膚。隨後，細菌會穿過組織擴散，通常會定居於關節處。這種遷移過程會引發局部免疫反應，這也是為什麼關節疼痛與腫脹是犬隻最常見的臨床症狀。
雖然許多接觸過該細菌的犬隻可能終生不表現出任何臨床症狀，但發病的犬隻則會承受極大的不適。在某些病例中，感染會激發異常且嚴重的免疫反應，進而攻擊腎臟。這種病症稱為「萊姆病腎炎（Lyme nephritis）」，會對腎臟的過濾單位造成漸進性損傷，是獸醫師與飼主皆須高度警惕的嚴重併發症。
萊姆病是由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）所引起。此疾病不會在犬隻之間直接傳播，也不會由犬隻直接傳染給人類；其唯一的傳播途徑是透過受感染壁蝨的叮咬，主要媒介為肩突硬蜱（Ixodes屬，常被稱為黑腳蜱或鹿蜱）。
為了成功傳播病原，受感染的壁蝨通常必須在犬隻身上附著相當長的時間（通常為 24 至 48 小時），細菌才會被釋放進入血液循環。因此，定期檢查犬隻身體並及時移除壁蝨，是非常有效的預防手段。
萊姆病的風險因素包括：
犬隻感染萊姆病時，通常不會出現人類常見的典型「遊走性紅斑（靶心狀紅疹）」。相反地，其症狀多呈全身性，有時較為隱晦，或與其他關節炎病變相似。
關節腫脹、疼痛以及游走性跛行是犬隻罹患萊姆病的典型臨床表現。
診斷萊姆病絕非單一檢測即可確診。因為在壁蝨流行地區，許多健康的犬隻即使體內帶有萊姆病抗體，也可能終生不發病。因此，獸醫師必須結合整體的臨床表現進行綜合評估。
根據權威獸醫內科學文獻指出：
「僅在動物具有近期潛在暴露史、證實滑膜液呈發炎性且無菌、血清學檢測呈陽性、排除其他壁蝨媒介疾病，且對適當的抗生素治療有迅速且持續的反應時，方可診斷為萊姆病多發性關節炎。」
為了做出完整的診斷，獸醫師可能會建議進行以下幾項檢測：
獸醫師使用專用的血液檢測工具來偵測犬隻體內對抗萊姆病病原體的抗體。
萊姆病的治療重點在於消除細菌感染，並控制相關的發炎反應與疼痛。
抗生素是治療萊姆病的基石。由於壁蝨媒介感染有時會合併發生，獸醫師通常會選擇能同時針對多種潛在病原體的廣效性抗生素。
「由立克次體感染引起的多發性關節炎，最佳治療方式為口服去氧羥四環素（doxycycline）……對於來自流行地區且確診患有多發性關節炎的所有犬隻，進行經驗性抗生素治療是合理的，特別是當合併有血小板低下或其他支持立克次體感染的證據時。」
萊姆病的抗生素療程通常至少需要持續四週。即使犬隻的症狀在治療開始後的最初幾天內就完全消失，也務必完成整個療程。
對於正承受嚴重關節疼痛的犬隻，獸醫師可能會開立止痛藥物或暫時性的抗發炎治療，以在抗生素發揮作用期間改善其生活品質。若犬隻不幸發展為萊姆病腎炎，治療將變得更為積極且複雜，需要進行輸液治療、降血壓藥物、飲食調整以及減少尿液中蛋白質流失的藥物。
萊姆病的預後很大程度上取決於犬隻所發展的疾病類型。
預防萊姆病遠比治療更為容易且有效。採取多層次的預防策略是保護愛犬安全的最佳方式：
如果您居住在或曾造訪壁蝨常見的地區，應密切觀察愛犬的行為或活動能力是否有任何變化。若發現游走性跛行、關節腫脹、發燒或突然食慾不振，請立即聯絡您的獸醫師。
若愛犬出現以下任何危險徵兆，請立即尋求緊急獸醫治療：
如果您飼養的是拉布拉多犬或黃金獵犬，必須格外提高警覺。這些品種被懷疑具有較高的遺傳傾向，容易發展出嚴重的腎臟受損病變——萊姆病腎炎。
如權威獸醫內科學文獻所述：
「已有許多關於體內帶有伯氏疏螺旋體（Bb）抗體的犬隻發展出獨特漸進性腎臟病變的報告，其特徵為免疫媒介性腎絲球腎炎、腎小管壞死以及淋巴球-漿細胞性間質性腎炎。此病症最常見於拉布拉多犬與黃金獵犬……」
如果您飼養上述品種，且其萊姆病抗體檢測呈陽性（即使尚未表現出關節疼痛等臨床症狀），獸醫師仍可能建議進行例行性尿液篩檢以監測尿蛋白流失情況，以便儘早發現並管理潛在的腎臟問題。
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
萊姆病是犬隻常見的壁蝨媒介細菌感染症，會引起關節疼痛、發燒與跛行。雖然多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能併發嚴重且危及生命的「萊姆病腎炎」。本文將助您識別相關症狀、瞭解獸醫師的診斷方式，以及保護愛犬的最佳預防措施。
食慾不振 / 不吃東西 / 沒胃口 / 不願意進食、發熱 / 發燒 / 身體發燙 / 體溫偏高、關節腫脹 / 關節腫大 / 關節鼓起來 / 膝蓋腫腫的、淋巴結腫大 / 淋巴腫脹 / 摸到硬塊 / 淋巴發炎、游走性跛行 / 輪流跛腳 / 換腳瘸 / 輪流腳痛 / 一下這隻腳痛一下那隻腳痛、蛋白尿 / 尿尿有泡泡 / 泡泡尿 / 尿液起泡、體腔積液 / 體內積水 / 肚子積水 / 胸腔積水、周邊水腫 / 四肢腫脹 / 腳發腫 / 手腳水腫
Polymerase Chain Reaction (PCR)、Serologic testing、Synovial fluid analysis、Tissue biopsy with special stains and monoclonal antibodies
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。