犬隻萊姆病 (Lyme Disease)
Borrelia burgdorferi infection
別名: Lyme borreliosis, Borrelia burgdorferi infection
Dog緊急程度: 中等
重點摘要
萊姆病是犬隻常見的蜱傳性細菌感染，會引起關節疼痛、發燒和跛行。雖然大多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能會併發嚴重且危及生命的腎臟疾病（萊姆病腎炎）。本文將介紹如何識別其症狀、獸醫如何診斷此感染，以及保護犬隻的最佳方法。
Borrelia burgdorferi infection
別名: Lyme borreliosis, Borrelia burgdorferi infection
重點摘要
萊姆病是犬隻常見的蜱傳性細菌感染，會引起關節疼痛、發燒和跛行。雖然大多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能會併發嚴重且危及生命的腎臟疾病（萊姆病腎炎）。本文將介紹如何識別其症狀、獸醫如何診斷此感染，以及保護犬隻的最佳方法。
TL;DR. 萊姆病是一種由蜱蟲傳播的細菌感染，主要引起犬隻關節疼痛和跛行，但偶爾會引發嚴重且危及生命的腎臟疾病。
蜱蟲活躍於高草叢和樹林地帶，使經常進行戶外活動的犬隻成為感染萊姆病的高危對象。
萊姆病（Lyme disease），學名為伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染或萊姆疏螺旋體病（Lyme borreliosis），是一種通過受感染蜱蟲叮咬而傳播給犬隻的傳染病。致病源是一種特殊的螺旋狀細菌，稱為螺旋體（spirochete）。與常見的桿狀或球狀細菌不同，螺旋體以獨特的開瓶器式（corkscrew）旋轉方式運動，這使牠們能夠高效地穿透犬隻的結締組織、關節和體液。
當受感染的蜱蟲叮咬並附著在犬隻身上時，細菌會從蜱蟲的唾液腺轉移到犬隻的皮膚中。隨後，細菌會通過組織擴散，通常會寄居在關節中。這種擴散會引發局部免疫反應，這亦是犬隻最常出現關節疼痛和腫脹等臨床症狀的原因。
雖然許多接觸過該細菌的犬隻從不表現出明顯的患病症狀，但發病的犬隻會感到極度不適。在某些病例中，感染會引發針對腎臟的嚴重異常免疫反應。這種病症稱為萊姆病腎炎（Lyme nephritis），會對腎臟的過濾單位造成漸進性損害，是獸醫和寵物主人都極為關注的嚴重併發症。
萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起。此病不會在犬隻之間或由犬隻直接傳播給人類；感染只能通過受感染蜱蟲的叮咬進行傳播，傳播媒介主要是肩突硬蜱屬（Ixodes，常稱為黑腳蜱或鹿蜱）。
為了成功傳播細菌，受感染的蜱蟲通常需要附著在犬隻身上一段較長時間（通常為24至48小時），細菌才能進入血液。因此，定期檢查犬隻身體並及時清除蜱蟲是非常有效的預防措施。
萊姆病的風險因素包括：
犬隻感染萊姆病後，通常不會出現人類常見的典型「牛眼狀」紅疹。相反，其症狀多為全身性，有時可能較為隱蔽，或與其他關節炎病症相似。
關節腫脹、疼痛和游走性跛行是犬隻萊姆病的經典症狀。
診斷萊姆病很少能單憑一項檢測就得出結論。因為在蜱蟲流行地區，許多健康的犬隻即使體內有萊姆病抗體且檢測呈陽性，也可能終生不表現出任何症狀，因此獸醫必須結合整體的臨床表現進行評估。
根據權威獸醫內科學文獻指出：
「只有在動物近期有潛在接觸史、滑膜液被證實為炎性且無菌、血清學檢測呈陽性、排除其他蜱傳性疾病，並且對適當的抗生素治療有迅速且持久的反應時，才能診斷為萊姆病多發性關節炎。」
為了做出全面診斷，您的獸醫可能會建議進行以下幾項檢測：
獸醫使用專門的血液檢測來檢測針對萊姆病細菌的抗體。
萊姆病的治療重點在於消除細菌感染，並控制相關的炎症和疼痛。
抗生素是治療萊姆病的基石。由於蜱傳感染有時會重疊發生，獸醫通常會選擇能同時針對多種潛在病原體的廣譜抗生素。
「由立克次體感染引起的急性多發性關節炎，最適合使用口服多西環素治療……對於來自流行地區且確診患有多發性關節炎的所有犬隻，進行經驗性抗生素治療是合理的，特別是當同時存在血小板減少症或其他支持立克次體感染的證據時。」
萊姆病的抗生素療程通常至少需要持續四週。即使犬隻的症狀在治療開始後的最初幾天內就消失了，也必須務必完成整個療程。
對於有關節劇烈疼痛的犬隻，獸醫可能會開具止痛藥或臨時抗炎治療，以在抗生素發揮作用期間減輕其不適。如果犬隻發展為萊姆病腎炎，治療將變得更加複雜和積極，需要進行強力的輸液治療、血壓藥物、飲食調整以及減少尿液中蛋白質流失的藥物。
萊姆病的預後很大程度上取決於犬隻發展成哪種病症類型。
預防萊姆病遠比治療更為容易且有效。多管齊下的預防策略是保護犬隻安全的最佳方法：
如果您居住在或曾到訪蜱蟲常見的地區，應密切監察犬隻的行為或活動能力是否有任何變化。若發現游走性跛行、關節腫脹、發燒（觸摸時有溫熱感）或突然食慾不振，請立即聯絡您的獸醫。
如果犬隻出現以下任何危險信號，請立即尋求緊急獸醫治療：
如果您飼養的是拉布拉多獵犬或金毛尋回犬，應格外提高警惕。這些品種被懷疑有較高風險發展成萊姆病腎炎（即嚴重損害腎臟的病症類型）。
正如權威獸醫內科學文獻所述：
「有大量報告指出，帶有伯氏疏螺旋體（Bb）抗體的犬隻會發展出一種獨特的漸進性腎臟疾病，其特徵為免疫介導性腎小球腎炎、腎小管壞死和淋巴細胞-漿細胞性間質性腎炎。這種疾病在拉布拉多和金毛尋回犬中最為常見……」
如果您飼養的是這些品種，且其萊姆病抗體檢測呈陽性（即使牠們沒有表現出關節疼痛的症狀），您的獸醫可能會建議進行常規尿液篩查以檢查蛋白質流失情況，以便儘早發現並管理潛在的腎臟問題。
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
萊姆病是犬隻常見的蜱傳性細菌感染，會引起關節疼痛、發燒和跛行。雖然大多數急性病例在接受抗生素治療後能迅速康復，但部分犬隻可能會併發嚴重且危及生命的腎臟疾病（萊姆病腎炎）。本文將介紹如何識別其症狀、獸醫如何診斷此感染，以及保護犬隻的最佳方法。
食慾不振 / 不吃東西 / 沒有胃口 / 不肯進食、發熱 / 發燒 / 身體發燙 / 體溫上升、關節腫脹 / 關節腫大 / 腳關節腫 / 膝頭腫、淋巴結腫大 / 淋巴腫脹 / 摸到腫塊 / 淋巴發炎、游走性跛行 / 輪流跛腳 / 換腳跛行 / 輪流腳痛、蛋白尿 / 尿液有泡 / 小便起泡 / 尿有蛋白、體腔積液 / 體內積水 / 肚子積水 / 胸腔積水、外周性水腫 / 手腳腫脹 / 腳仔腫 / 四肢水腫
Polymerase Chain Reaction (PCR)、Serologic testing、Synovial fluid analysis、Tissue biopsy with special stains and monoclonal antibodies
治療必須由註冊獸醫按寵物個別情況處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。