犬貓特發性癲癇：成因、症狀、診斷與長期管理指南
Idiopathic epilepsy
別名: Inherited epilepsy
CatDog緊急程度: 中等
Idiopathic epilepsy
別名: Inherited epilepsy
重點摘要
特發性癲癇是犬隻常見且具遺傳性的癲癇發作疾病，在貓則較為罕見。其特徵為反覆發作，但無法找出明確的腦部病變或代謝性病因，診斷時需仔細排除其他病因，並進行終身的藥物管理。
摘要。 特發性癲癇是犬貓的一種遺傳性癲癇發作疾病。患病寵物會經歷反覆的癲癇發作，但在發作間期完全正常。此病症需要仔細排除其他診斷，並進行終身的藥物管理。
在癲癇發作間期，患有特發性癲癇的寵物看起來完全健康且正常。
特發性癲癇（Idiopathic epilepsy），又稱遺傳性癲癇，是一種以反覆、無誘因癲癇發作為特徵的慢性神經系統疾病。在健康的動物體內，大腦的神經細胞（神經元）透過受控的電脈衝進行溝通。在癲癇發作期間，大腦會突然出現混亂且爆發性的異常放電，暫時干擾大腦的正常功能，進而導致非自主性的身體動作、行為改變或意識喪失。
特發性癲癇的獨特之處在於，患者並不存在任何大腦結構性病變或代謝異常。「特發性」一詞意指該病症為自發性產生，無法找到明確或可識別的外在病因。在兩次發作之間（即發作間期，interictal period），受影響的寵物完全正常，不會表現出任何神經功能障礙或身體疾病的跡象。
此病症在犬隻中非常常見，但在貓隻中相對罕見。由於沒有單一的檢測方法可以直接確診特發性癲癇，因此了解其發作模式並排除其他潛在病因，對於建立適當的治療管理計畫至關重要。
目前強烈懷疑特發性癲癇具有遺傳基礎。由於這是一種遺傳性疾病，某些特定品種的犬貓比其他品種更容易發生此功能障礙。
為了理解特發性癲癇，獸醫師會將其與其他形式的癲癇發作進行區分：
「當癲癇發作是由顱外損傷（如毒素或代謝障礙）引起時，即使用『反應性癲癇發作』一詞。」
在患有特發性癲癇的寵物中，大腦的物理結構完全正常，且不存在全身性毒素或代謝失衡。權威獸醫內科學指引指出：
「受影響的動物在發作間期表現正常，且包括大腦組織病理學檢查在內的廣泛診斷評估結果皆為正常。」
雖然任何犬貓都可能罹患此病，但發病年齡是一個關鍵的風險因素。與特發性癲癇相關的發作通常首次出現於青年至中年動物，不過確切年齡可能有所差異。如果寵物在極幼年或老年時首次發生癲癇，獸醫師通常會高度懷疑其他潛在病因。
癲癇發作可以有許多不同的表現方式，從劇烈的全身性抽搐到細微的行為異常不等。識別這些症狀對於協助獸醫師為癲癇發作進行分類至關重要。
「反覆出現的自主神經症狀可能是局灶性自主神經發作的異常表現。症狀可能包括嘔吐、下痢、明顯的腹部不適、流涎、反覆吞嚥或吞嚥動作，以及強迫性舔舐地毯、地板或吃草。這些症狀可能會持續數小時，而非典型癲癇發作常見的數秒至數分鐘。」
某些品種（如迷你貴賓犬）可能會經歷輕微的癲癇發作，此時牠們保持清醒，但顯得焦慮且僵硬。
診斷特發性癲癇是一個系統性排除的過程。由於沒有直接的檢測方法可以確診此病，獸醫師在做出此診斷前，必須先排除所有其他可能導致癲癇發作的病因。
獸醫師會先進行全面的理學檢查、神經學檢查和眼科評估。這有助於確認寵物在發作間期是否神經學功能正常。如果寵物在發作期之外表現出持續的神經學缺陷（如反射異常或持續性失明），獸醫師將更深入地尋找結構性腦部疾病。
接著，會進行常規的篩檢性實驗室檢驗和血糖測量。這些檢測旨在檢查是否存在可能引發反應性癲癇發作的代謝問題，例如低血糖、肝臟疾病、腎功能不全或電解質失衡。對於貓隻而言，進行貓白血病病毒（FeLV）和貓免疫不全病毒（FIV）檢測至關重要，因為這些病毒感染可能會引起神經學症狀。
如果這些初步檢測結果皆正常，排除結構性腦部疾病的黃金標準是進行顱內評估。這通常包括進階影像學檢查，例如大腦的磁振造影（MRI）掃描，以及腦脊髓液（CSF）分析，以排除發炎或感染。若所有這些廣泛的診斷評估結果均正常，即可確診為特發性癲癇。
在診斷特發性癲癇之前，常規血液檢查對於排除代謝性癲癇病因至關重要。
特發性癲癇的治療重點在於控制而非治癒。治療的目標是減少癲癇發作的頻率、持續時間和嚴重程度，同時將藥物副作用降至最低。一旦開始治療，抗癲癇藥物治療通常是終身性的。
患有特發性癲癇的寵物其長期預後差異極大。許多犬貓對長期口服抗癲癇藥物治療反應非常好，能維持極佳的生活品質，且癲癇發作次數極少。
然而，有幾個因素可能會使管理變得更具挑戰性：
由於特發性癲癇是一種遺傳性基因疾病，因此沒有任何生活方式的改變、飲食或疫苗可以預防其發生。
主要的預防方法是進行負責任的繁殖。被診斷出患有特發性癲癇的犬貓及其直系親屬，皆不應被用於繁殖。如果您正準備從容易罹患癲癇的犬種中購買幼犬，請向繁殖業者索取完整的家族癲癇病史。
雖然單次且短暫的癲癇發作很少致命，但您必須密切監測寵物，並了解何時需要立即尋求獸醫協助。
如果出現以下情況，請立即聯絡您的獸醫師或動物急診醫院：
對於持續時間少於兩分鐘的單次、孤立性癲癇發作，請確保寵物遠離樓梯或尖銳物品以維護其安全，切勿將手靠近其嘴部，並在發作完全結束後聯絡您的獸醫師安排門診。
特發性癲癇在多個品種中已被證實或高度懷疑具有遺傳基礎。易感品種包括：
在其中一些品種中，癲癇發作的表現可能非常獨特。例如，拉布拉多犬和迷你貴賓犬經常經歷一種獨特且較輕微的全身性發作。正如權威獸醫內科學指引所述：
「某些品種，特別是拉布拉多犬和迷你貴賓犬，非常常見會經歷一種輕微的全身性癲癇發作。在發作時，牠們保持清醒但顯得焦慮，同時表現出蹲伏姿勢、無法控制的顫抖、肌肉僵直……」
如果您飼養了這些易感品種，對這些細微、焦慮的顫抖發作保持警惕，有助於您及早發現病情並及時就醫。
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
特發性癲癇是犬隻常見且具遺傳性的癲癇發作疾病，在貓則較為罕見。其特徵為反覆發作，但無法找出明確的腦部病變或代謝性病因，診斷時需仔細排除其他病因，並進行終身的藥物管理。
全身性強直陣攣性發作 / 全身抽搐 / 大發作 / 羊癲瘋 / 全身抽筋、失明 / 看不見 / 眼睛瞎了 / 視力喪失、迴旋運動 / 一直轉圈圈 / 原地打轉 / 繞圈圈、腹瀉 / 拉肚子 / 拉稀 / 軟便、定向障礙 / 迷失方向 / 失去方向感 / 找不到路 / 發呆恍惚、流涎 / 流口水 / 口水流不停 / 一直流口水、姿勢反應缺失 / 腳掌翻過來 / 走路搖晃 / 腳軟無力 / 步態不穩、嘔吐 / 吐 / 吐黃水 / 吐白沫
Blood Glucose Measurement、FeLV and FIV testing、Intracranial evaluation、Physical, neurologic, and ophthalmologic evaluation、Routine screening laboratory tests
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。