犬貓高脂血症：成因、症狀與臨床管理指南
別名: Hypertriglyceridemia, Hypercholesterolemia, Hyperlipemia
CatDog緊急程度: 較低
別名: Hypertriglyceridemia, Hypercholesterolemia, Hyperlipemia
重點摘要
高脂血症是指犬貓血液中的脂肪（如三酸甘油酯或膽固醇）異常升高。此病症多繼發於其他代謝性疾病，但亦可能是原發性遺傳缺陷所致。臨床上需要長期的飲食管理與藥物治療，以預防胰臟炎等嚴重併發症。
TL;DR. 高脂血症是指寵物血液中的脂肪濃度異常升高。這可能在進食後自然發生，也可能預示著潛在的代謝疾病。有時需要終身的飲食管理，以預防胰臟炎等嚴重併發症。
特定品種（例如迷你雪納瑞）具有易罹患高脂血症的遺傳傾向。
與人類一樣，犬貓的血液中也需要一定含量的脂肪才能維持正常生理功能。這些脂肪在醫學上稱為脂質，主要以兩種形式存在：膽固醇與三酸甘油酯。它們是維持生命運作的重要能量來源與細胞組成基石。然而，當血液中這些脂質的濃度異常升高時，此狀態即稱為高脂血症。
要了解高脂血症，必須先了解寵物身體如何處理脂肪。當寵物進食後，其消化道會分解飲食中的脂肪，並將其包裝成稱為「乳糜微粒」的微小顆粒。肝臟也會自行製造脂肪包裝，稱為「極低密度脂蛋白（VLDL）」。在正常情況下，這些顆粒會在血液中循環，將能量輸送至各個組織，並在數小時內被清除。
高脂血症主要分為兩種類型：
當三酸甘油酯濃度極高時，會直接改變寵物血液的外觀。權威獸醫內科學文獻對此視覺變化有以下描述：
「乳糜樣（Lactescence）是指當三酸甘油酯濃度顯著升高時，血清檢體呈現不透明且呈牛奶狀的外觀。血清呈現乳糜樣的動物，其三酸甘油酯濃度通常超過 1000 mg/dL。相反地，單純高膽固醇血症的動物不會表現出脂血或乳糜樣血清，因為富含膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）顆粒太小，無法折射光線。」
若不加以控制，嚴重的高脂血症可能會導致顯著的器官受損，特別是胰臟、眼睛、神經系統和皮膚。
高脂血症依其根本原因進行分類。了解寵物血脂升高的原因，是制定有效治療計劃的第一步。
這是犬貓最常見的高脂血症形式。當潛在疾病、藥物或飲食因素干擾了正常的脂質代謝時，就會發生此病症。根據權威獸醫內科學文獻指出：
「繼發性高三酸甘油酯血症的發生，可能源於乳糜微粒產生增加（飲食中攝取過多脂質）、乳糜微粒清除功能不全、極低密度脂蛋白（VLDL）產生增加（飲食中攝取過多脂質及/或碳水化合物、內源性脂質產生或動員過度），以及 VLDL 顆粒清除功能不全。」
常見的繼發性誘因包括：
此類型是由遺傳性基因缺陷所致，導致身體無法產生分解和清除脂質所需的酵素或蛋白質。這是一種需要終身管理的慢性疾病。
雖然任何犬貓都可能因疾病或飲食不當而發展出繼發性高脂血症，但某些品種罹患原發性（遺傳性）高脂血症的風險顯著較高。迷你雪納瑞具有極高的易感性，懷疑存在脂質清除方面的遺傳缺陷。杜賓犬和羅威那的患病風險也較高，但這些品種確切的遺傳機制目前仍不清楚。
許多患有輕度至中度高脂血症的寵物並不會表現出任何外在症狀。這種情況通常是在例行血液檢查中偶然發現的。然而，當脂質濃度（特別是三酸甘油酯）嚴重升高時，臨床症狀就會開始顯現。
如權威獸醫內科學文獻所述：
「嚴重的高三酸甘油酯血症（濃度超過 1000 mg/dL）與胰臟炎、視網膜脂血症、癲癇、皮膚黃色瘤、周邊神經麻痺以及行為改變具有相關性。」
皮膚黃色瘤是富含脂質的皮膚結節，為貓高脂血症最常見的物理特徵。
紅色警訊（急診症狀）： 若您的寵物出現急性失明、嚴重腹痛（通常表現為「拱背」姿勢）、持續嘔吐或癲癇，請立即尋求緊急獸醫治療。
診斷高脂血症需要系統性的方法，以確認血脂升高、確定受影響的脂質類型，並辨別其成因為原發性或繼發性。
當血液中的三酸甘油酯濃度超過 1000 mg/dL 時，會出現乳糜樣（乳白色）血清。
「在靜脈注射肝素（犬貓劑量為每公斤體重 100 IU）之前以及注射後 15 分鐘，採集血清樣本以測定三酸甘油酯濃度（若可行，亦測定脂蛋白濃度）。肝素會促使內皮細胞釋放脂蛋白脂酶，並刺激三酸甘油酯的水解。若該酵素未能適當上升，則懷疑存在脂蛋白脂酶缺陷。」
獸醫師亦會進行例行的血液生化檢查、尿液分析和激素檢測，以篩查糖尿病、甲狀腺功能低下症或庫興氏病等繼發性病因。
治療策略在很大程度上取決於高脂血症是原發性還是繼發性，以及血脂濃度的升高程度。
若確診潛在疾病，治療該疾病即為首要目標。例如，控制糖尿病寵物的胰島素，或對甲狀腺功能低下的犬隻給予甲狀腺素補充劑，通常無需其他干預即可解決或顯著改善高脂血症。
無論是原發性還是繼發性高脂血症，飲食調整都是管理的基石。寵物必須轉用高消化率、極低脂肪的獸醫處方飲食。維持理想體重至關重要。權威獸醫內科學文獻強調了體重管理的重要性：
「必須指導飼主如何餵食寵物，以及如何定期評估寵物的身體狀況，以維持其理想的體態。體重教育應至少在每年的健康檢查中加強宣導。」
若單靠飲食改變無法充分降低血脂濃度——特別是對於患有原發性高脂血症或胰臟炎高風險的寵物——獸醫師可能會開立藥物治療。這些藥物用於協助降低血脂或管理併發症：
高脂血症寵物的長期展望完全取決於其根本原因：
原發性遺傳性高脂血症無法預防，但可以透過早期發現來管理其併發症。
若您的寵物已被診斷出患有高脂血症，或屬於高風險品種，您必須密切監控其是否出現併發症。若發現以下情況，請立即聯絡您的獸醫師：
若您飼養 迷你雪納瑞、杜賓犬 或 羅威那，您應該採取預防措施。由於這些品種罹患遺傳性脂質障礙的風險較高，請與您的獸醫師密切合作，建立基線空腹血脂檔案。在這些品種中及早進行飲食干預，可以在臨床症狀出現之前，有效預防胰臟炎等疼痛且危及生命的疾病發生。
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
高脂血症是指犬貓血液中的脂肪（如三酸甘油酯或膽固醇）異常升高。此病症多繼發於其他代謝性疾病，但亦可能是原發性遺傳缺陷所致。臨床上需要長期的飲食管理與藥物治療，以預防胰臟炎等嚴重併發症。
皮膚黃色瘤 / 皮膚黃色斑塊 / 黃色小疙瘩 / 皮膚黃色腫塊、食慾不振 / 不吃東西 / 沒胃口 / 不願意進食、動脈粥樣硬化 / 血管硬化 / 血管阻塞 / 血管變窄、行為改變 / 性格大變 / 行為反常 / 脾氣變壞 / 舉止怪異、失明 / 看不見 / 眼睛瞎了 / 視力喪失、角膜脂肪弓 / 眼角膜白圈 / 眼珠邊緣變白 / 眼睛白環、腹瀉 / 拉肚子 / 拉稀 / 軟便、霍納氏症候群 / 大小眼 / 眼皮下垂 / 瞳孔變小 / 第三眼瞼突出
Ultracentrifugation、Chylomicron test、Fasting blood sample、Heparin release test、Lipoprotein electrophoresis、Serum sample assessment
治療必須由合格獸醫依寵物個別情況開立處方。本頁刻意不顯示具體藥物劑量。
本文僅供一般健康教育，不能取代專業獸醫意見。如寵物身體不適，請諮詢獸醫。