Sour Crop

TL;DR. Diều chua là nhiễm nấm men cơ hội ở túi tiêu hóa của chim làm thức ăn lên men, làm chậm tiêu hóa, gây mảng miệng và có thể đe dọa tính mạng nếu không điều trị.

Diều là túi cơ chuyên biệt ở gốc cổ để chứa trữ thức ăn tạm thời.

Bệnh là gì?

Ở chim, diều (ingluvies) là túi cơ ở gốc cổ. Nó là khoang dự trữ tạm thời nơi thức ăn được làm mềm bằng độ ẩm trước khi vào dạ dày và diều cơ. Do chuyển hóa cao, diều rất quan trọng: chim có thể ăn nhanh và xử lý sau ở môi trường an toàn hơn.

Diều chua, còn gọi nấm diều, candidiasis diều hoặc nhiễm Candida diều, xảy ra khi nấm men Candida albicans mọc quá mức trong túi này và đường tiêu hóa xung quanh. Trong điều kiện bình thường, lượng nhỏ nấm men có thể sống vô hại. Nếu cân bằng vi khuẩn bị phá vỡ, nấm men nhân nhanh và xâm lấn niêm mạc diều.

Khi mọc quá mức, thành cơ diều mất khả năng co bóp đẩy thức ăn (ứ đọng diều). Thức ăn kẹt, ẩm và nấm men lên men trong môi trường ấm của diều. Lên men tạo mùi chua axit, từ đó có tên bệnh. Vì chim là thú cưng lạ, phần lớn hiểu biết lâm sàng đến từ thú y chim chuyên biệt và khoa học gia cầm.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tác nhân chính là Candida albicans, nấm cơ hội. Nấm men này tận dụng miễn dịch suy yếu hoặc đường tiêu hóa rối loạn.

Một trong các yếu tố kích hoạt phổ biến nhất là liệu pháp kháng sinh. Kháng sinh cũng tiêu diệt vi khuẩn có lợi kiềm chế nấm men. Không có cạnh tranh, Candida nhân không kiểm soát. Nguy cơ cao nhất ở chim non và chim con cho ăn bằng tay, khi miễn dịch và hệ vi sinh tiêu hóa còn đang phát triển.

Yếu tố nguy cơ quan trọng khác:

• Vệ sinh cho ăn tay kém: Ống tiêm, ống hoặc dụng cụ trộn không sạch có thể đưa lượng nấm men cao trực tiếp vào diều.
• Nhiệt độ công thức sai: Công thức quá lạnh làm chậm nhu động diều; thức ăn ứ và lên men, tạo điều kiện cho nấm men.
• Ức chế miễn dịch: Nhiễm virus nền, thiếu dinh dưỡng hoặc stress mạn làm suy yếu hàng rào tự nhiên.

Không có khuynh hướng giống/loài trong hồ sơ thú y chính; mọi loài có diều đều có thể bị candidiasis.

Dấu hiệu cần theo dõi

Nhận biết sớm rất quan trọng vì chim giấu bệnh đến khi nặng.

• Diều trống chậm (Chính): Diều vẫn sưng, mềm, đầy dịch hàng giờ sau bữa.
• Hơi thở chua (Chính): Mùi lên men hoặc men rõ từ mỏ.
• Tổn thương miệng (Thường gặp): Mảng trắng, nổi, dạng plak trong miệng/họng có thể làm nuốt đau.
• Tiêu chảy do nấm (Thường gặp): Phân lỏng, nước hoặc bất thường khi nhiễm lan dọc đường tiêu hóa.
• Nôn/trào ngược (Thường gặp): Có thể đẩy ra dịch chua nhầy hoặc thức ăn bán tiêu hóa.
• Uể oải và ủ rũ (Thường gặp): Ngồi xù lông trên sào, ít quan tâm, ngủ nhiều.
• Sụt cân (Thường gặp): Do kém hấp thu và biếng ăn.

Mảng trắng nổi trong miệng là dấu hiệu thường gặp của nhiễm Candida albicans.

Cách thú y chẩn đoán

Hồ sơ thú y có cấu trúc không liệt kê xét nghiệm riêng cho diều chua. Thú y chim chuẩn dựa vào nhiều bước để xác nhận Candida albicans và loại trừ nguyên nhân ứ đọng diều khác (nhiễm khuẩn, dị vật).

Bác sĩ khám toàn diện, sờ diều nhẹ (kích thước, độ đặc, dịch, khí hoặc thức ăn kẹt) và kiểm tra mỏ tìm tổn thương miệng.

Để xác nhận nấm men, thường lấy tăm bông diều hoặc rửa diều. Khi rửa, bơm nước muối vô trùng qua ống mềm rồi hút lại. Dịch được nhuộm và đánh giá tế bào. Dưới kính hiển vi tìm tế bào men nảy chồi và giả sợi, xác nhận nhiễm Candida xâm lấn đang hoạt động.

Các lựa chọn điều trị

Điều trị nhắm loại bỏ mọc men quá mức, phục hồi nhu động diều và xử lý nguyên nhân nền.

Kháng nấm

Bác sĩ kê kháng nấm, thường uống để tiếp xúc trực tiếp niêm mạc diều và đường tiêu hóa.

• Nystatin: Kháng nấm polyene không toàn thân, rất hiệu quả. Không hấp thu vào máu từ ruột, tác dụng tại chỗ. Theo tài liệu thuốc thú y hàng đầu, nystatin dùng rộng cho nấm diều và nhiễm men ruột:

  "For enteric yeast (Candidal) infections:
  a) 200,000–300,000 Units/kg PO q8–12h. Relatively large volume must be administered (2–3 mL). May also be used prophylactic"

  • Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 2617

• Fluconazole hoặc ketoconazole: Nếu nhiễm nặng, sâu hoặc kháng điều trị tại chỗ, dùng azole toàn thân như fluconazole (triazole) hoặc ketoconazole.

Chăm sóc hỗ trợ

Ngoài ra bác sĩ có thể tháo và rửa diều nhẹ để bỏ thức ăn lên men và độc tố. Nếu mất nước, truyền dịch ấm dưới da hoặc tĩnh mạch. Nếu nhiễm do kháng sinh, có thể điều chỉnh hoặc ngừng dưới giám sát thú y.

Tiên lượng

Dữ liệu tiên lượng dài hạn ở chim cảnh hạn chế trong hồ sơ. Thực hành lâm sàng cho thấy tiên lượng diều chua thường rất tốt nếu chẩn đoán và điều trị sớm.

Nếu bắt trước khi men xâm lấn sâu hoặc vào máu, hầu hết chim hồi phục hoàn toàn trong một đến hai tuần kháng nấm. Nếu diều căng quá do ứ đọng kéo dài, phục hồi trương lực cơ có thể lâu hơn. Không điều trị, hoặc chim non rất nhỏ miễn dịch yếu, tiên lượng thận trọng: mất nước nặng, suy dinh dưỡng hoặc men toàn thân có thể gây chết.

Phòng ngừa

Phòng diều chua dựa trên chăm sóc xuất sắc, đặc biệt khi nuôi tay:

• Vệ sinh nghiêm: Làm sạch và khử trùng toàn bộ dụng cụ cho ăn tay, ống tiêm và bát giữa mỗi lần cho ăn. Không tái sử dụng công thức đã để ngoài.
• Nhiệt độ công thức: Dùng nhiệt kế số; khoảng khuyến nghị thường 100°F–105°F (khoảng 38–40,5°C). Quá lạnh làm chậm tiêu hóa; quá nóng có thể bỏng diều.
• Theo dõi diều trống: Đảm bảo diều trống trước bữa sau, nhất là trước bữa cuối đêm.
• Dùng kháng sinh thận trọng: Chỉ dưới giám sát thú y trực tiếp; thảo luận kháng nấm dự phòng hoặc probiotic chim nếu cần kháng sinh kéo dài.

Khi nào gọi thú y

Chim giấu triệu chứng đến khi rất bệnh; chậm trễ có thể đe dọa tính mạng. Nếu diều vẫn đầy hoặc sưng hàng giờ sau ăn, nếu ngửi mùi chua/men từ mỏ, hoặc thấy mảng trắng trong miệng, liên hệ ngay bác sĩ thú y chim.

Dấu hiệu cấp cứu khác: uể oải nặng, xù lông ngồi đáy lồng, trào ngược liên tục hoặc từ chối ăn hoàn toàn.

Nguồn

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, tr. 2614, 2617.

My highlights & notes

New note