Sour Crop

TL;DR. Hapan kupu on lintujen ruoansulatuspussin opportunistinen hiivatartunta, joka saa ruoan käymään, hidastaa sulatusta, aiheuttaa suun plakkeja ja voi hoitamattomana uhata henkeä.

Kupu on erikoistunut lihaspussi kaulan tyvessä tilapäiseen ruoan varastointiin.

Mikä se on?

Linnuilla kupu (ingluvies) on lihaspussi kaulan tyvessä. Se toimii tilapäisenä varastokammiona, jossa ruoka pehmenee kosteuden avulla ennen siirtymistä mahaan ja lihasmahaan. Korkean aineenvaihdunnan vuoksi kupu on elintärkeä: lintu voi syödä nopeasti ja käsitellä ruokaa myöhemmin turvallisemmassa ympäristössä.

Hapan kupu, jota kutsutaan myös kuvun mykoosiksi, kuvun kandidiaasiksi tai kuvun candida-infektioksi, syntyy, kun hiiva Candida albicans ylikasvaa tässä pussissa ja ympäröivässä ruoansulatuskanavassa. Normaalioloissa pieni määrä tätä hiivaa voi elää vaarattomasti. Jos mikroflooratasapaino häiriintyy, hiiva lisääntyy nopeasti ja tunkeutuu kuvun limakalvoon.

Kun ylikasvu tapahtuu, kuvun lihasseinät menettävät kykynsä supistua ja työntää ruokaa eteenpäin (kuvun stasis). Loukkuun jäänyt ruoka, kosteus ja hiiva käyvät kuvun lämpimässä ympäristössä. Käyminen tuottaa happaman, hiivamaisen hajun, josta tila on saanut nimensä. Koska linnut ovat eksoottisia lemmikkejä, suuri osa kliinisestä ymmärryksestä tulee erikoistuneesta lintulääketieteestä ja siipikarjatieteestä.

Syyt ja riskitekijät

Pääasiallinen aiheuttaja on Candida albicans, opportunistinen sieni. Tämä hiiva hyödyntää heikentynyttä immuunijärjestelmää tai häiriintynyttä ruoansulatuskanavaa.

Yksi yleisimmistä laukaisijoista on antibioottihoito. Antibiotit tuhoavat myös hyödyllisiä bakteereja, jotka pitävät hiivat kurissa. Ilman tätä kilpailua Candida lisääntyy vapaasti. Riski on erityisen suuri vastasyntyneillä ja käsin ruokituilla poikasilla, joiden immuunijärjestelmä ja ruoansulatusmikrobiomi kehittyvät yhä.

Muita tärkeitä riskitekijöitä:

• Huono hygienia käsin ruokinnassa: Epäpuhtaat ruiskut, letkut tai sekoitusvälineet voivat viedä suuria hiivamääriä suoraan kupuun.
• Väärä seoksen lämpötila: Liian kylmä seos hidastaa kuvun motiliteettia; ruoka seisoo ja käy, mikä suosii hiivaa.
• Immunosuppressio: Taustalla olevat virusinfektiot, ravinnepuutokset tai krooninen stressi heikentävät luonnollista puolustusta.

Rotu- tai lajialttiuksia ei ole dokumentoitu ensisijaisessa eläinlääketieteellisessä tietueessa; mikä tahansa kupuun omaava laji voi saada kandidiaasin.

Merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Varhainen tunnistaminen on kriittistä, koska linnut peittävät sairauden, kunnes ne ovat vakavasti heikentyneitä.

• Hidas kuvun tyhjeneminen (Kardinaalinen): Kupu pysyy turvonneena, pehmeänä ja nestetäyteisenä tunteja aterian jälkeen.
• Hapan hengitys (Kardinaalinen): Selvä käyvä tai hiivamainen haju nokasta.
• Suun vauriot (Yleinen): Valkoisia, kohollaan olevia plakkimaisia laikkuja suussa tai kurkussa, jotka voivat tehdä nielemisestä kivuliasta.
• Mykoottinen ripuli (Yleinen): Löysät, vetiset tai poikkeavat ulosteet, kun tartunta leviää ruoansulatuskanavassa.
• Regurgitaatio (Yleinen): Voi palauttaa hapanta, limaisia nestettä tai osittain sulatettua ruokaa.
• Letargia ja masennus (Yleinen): Istuu pörröisenä orrella, vähän kiinnostusta, liiallista nukkumista.
• Painonlasku (Yleinen): Heikon ravinnon imeytymisen ja ruokahaluttomuuden vuoksi.

Valkoiset, kohollaan olevat plakit suussa ovat yleinen Candida albicans -tartunnan merkki.

Miten eläinlääkärit diagnosoivat

Rakenteellisessa eläinlääketieteellisessä tietueessa ei luetella erityisiä testejä happamalle kuvulle. Standardi lintulääketiede nojaa kuitenkin useisiin vaiheisiin Candida albicans -tartunnan vahvistamiseksi ja muiden kuvun stasiksen syiden (bakteeri-infektiot, vieraat esineet) poissulkemiseksi.

Eläinlääkäri aloittaa perusteellisella tutkimuksella, tunnustelee kupuua hellästi (koko, koostumus, neste, kaasu tai impaktoitunut ruoka) ja tarkastaa nokan näkyvien suuvaurioiden varalta.

Hiivan vahvistamiseksi tehdään yleensä kuvun pyyhkäisy tai kuvun huuhtelu. Huuhtelussa steriiliä suolaliuosta viedään pehmeällä letkulla ja imetään takaisin. Neste värjätään ja arvioidaan sytologisesti. Mikroskoopilla etsitään silmuavia hiivasoluja ja pseudohyfejä, jotka vahvistavat aktiivisen invasiivisen Candida-tartunnan.

Hoitovaihtoehdot

Hoito tähtää hiivan ylikasvun poistamiseen, kuvun normaalin motiliteetin palauttamiseen ja taustasyiden hoitamiseen.

Sienilääkkeet

Eläinlääkäri määrää sienilääkkeitä, tyypillisesti suun kautta, jotta ne koskettavat suoraan kuvun ja ruoansulatuskanavan limakalvoa.

• Nystatiini: Erittäin tehokas, ei-systeeminen polyenisienilääke. Se ei imeydy suolistosta vereen ja vaikuttaa paikallisesti. Johtavan eläinlääkkeiden viitteen mukaan nystatiinia käytetään laajasti kuvun mykoosiin ja enterisiin hiivatartuntoihin:

  "For enteric yeast (Candidal) infections:
  a) 200,000–300,000 Units/kg PO q8–12h. Relatively large volume must be administered (2–3 mL). May also be used prophylactic"

  • Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 2617

• Flukonatsoli tai ketokonatsoli: Vaikeassa, syvässä tai resistentissä tartunnassa systeemisiä atsoleja, kuten flukonatsolia (triatsoli) tai ketokonatsolia.

Tukihoito

Lisäksi eläinlääkäri voi tyhjentää ja huuhdella kuvun hellästi poistaakseen käyneen ruoan ja toksiinit. Nestehukassa annetaan lämpimiä ihonalaisia tai suonensisäisiä nesteitä. Jos tartunta laukaistiin antibiooteilla, niitä voidaan säätää tai lopettaa eläinlääkärin valvonnassa.

Ennuste

Pitkän aikavälin ennustetiedot lemmikkilinnuilla ovat rakenteellisessa tietueessa rajallisia. Kliinisessä käytännössä happaman kuvun ennuste on yleensä erinomainen, jos diagnoosi ja hoito ovat varhaisia.

Jos tartunta havaitaan ennen kuin hiiva invadoi syvempiä kerroksia tai verenkiertoa, useimmat linnut toipuvat täysin yhdestä kahteen viikkoon sienilääkityksellä. Jos kupu on venynyt pahasti pitkittyneen stasiksen vuoksi, lihasjänteyden palautuminen voi kestää kauemmin. Hoitamattomana tai hyvin nuorilla, heikon immuunijärjestelmän poikasilla ennuste on varovainen: vakava nestehukka, aliravitsemus tai systeeminen hiivatartunta voi olla kuolettava.

Ennaltaehkäisy

Happaman kuvun ehkäisy perustuu erinomaiseen hoitoon, erityisesti käsin kasvatuksessa:

• Tiukka hygienia: Puhdista ja desinfioi kaikki käsin ruokinnan välineet, ruiskut ja kulhot jokaisen ruokinnan välillä. Älä koskaan käytä uudelleen seosta, joka on seissyt.
• Seoksen lämpötila: Käytä digitaalista lämpömittaria; tyypillinen suositeltu alue on usein 100°F–105°F (n. 38–40,5°C). Liian kylmä hidastaa sulatusta; liian kuuma voi polttaa kuvun.
• Seuraa kuvun tyhjenemistä: Varmista, että kupu on tyhjä ennen seuraavaa ruokintaa, erityisesti illan viimeisen edellä.
• Harkittu antibioottien käyttö: Vain suoran eläinlääkärin valvonnan alaisena; keskustele ennaltaehkäisevistä sienilääkkeistä tai lintuprobiooteista pitkittyneessä antibioottihoidossa.

Milloin soittaa eläinlääkärille

Linnut peittävät oireita, kunnes ne ovat hyvin sairaita; viivästys voi uhata henkeä. Jos kupu pysyy täytenä tai turvonneena tunteja ruokinnan jälkeen, jos haistat happaman tai hiivamaisen hajun nokasta tai jos näet valkoisia laikkuja suussa, ota heti yhteyttä lintueläinlääkäriisi.

Muita hätämerkkejä: vakava letargia, pörröinen istuminen häkin pohjalla, jatkuva regurgitaatio tai täydellinen ruokahaluttomuus.

Lähteet

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, s. 2614, 2617.

My highlights & notes

New note