ภาวะกระเพาะพักอักเสบในนก

TL;DR. โรคซาวร์ครอปเป็นการติดเชื้อยีสต์ฉวยโอกาสในถุงย่อยอาหารของนก ทำให้เศษอาหารหมัก ย่อยช้า มีแผ่นคราบในปาก และหากไม่รักษาอาจคุกคามชีวิตได้

ครอป (กระเพาะพัก) เป็นถุงกล้ามเนื้อที่โคนคอใช้เก็บอาหารชั่วคราว

คืออะไร?

ในนก ครอป (ingluvies) เป็นถุงกล้ามเนื้อที่โคนคอ ทำหน้าที่เป็นห้องเก็บชั่วคราวให้อาหารอ่อนตัวด้วยความชื้นก่อนเข้ากระเพาะและกึซ่า เพราะนกมีเมตาบอลิซึมสูง ครอปจึงสำคัญ: กินเร็วแล้วค่อยย่อยในที่ปลอดภัยกว่าในภายหลัง

ซาวร์ครอป หรือครอปไมโคซิส แคนดิดาของครอป หรือการติดเชื้อแคนดิดาของครอป เกิดเมื่อยีสต์ Candida albicans เติบโตเกินในถุงนี้และทางเดินอาหารใกล้เคียง ปกติยีสต์นี้อาจอยู่ปริมาณน้อยโดยไม่เป็นอันตราย หากสมดุลจุลินทรีย์เสีย ยีสต์จะเพิ่มจำนวนเร็วและบุกชั้นเยื่อบุครอป

เมื่อเกิดการเติบโตเกิน ผนังกล้ามเนื้อครอปสูญเสียความสามารถในการหดตัวดันอาหารต่อไป เรียกว่าครอปสแตซิส อาหาร ความชื้น และยีสต์ที่ค้างในครอปอุ่นจะหมัก การหมักให้กลิ่นเปรี้ยว เป็นที่มาของชื่อโรค เนื่องจากนกเป็นสัตว์แปลก คลินิกส่วนใหญ่มาจากอายุรศาสตร์นกเฉพาะทางและวิทยาศาสตร์สัตว์ปีก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ตัวการหลักคือ Candida albicans เชื้อราฉวยโอกาส ใช้ประโยชน์จากภูมิคุ้มกันอ่อนหรือทางเดินอาหารเสียสมดุล

ตัวกระตุ้นพบบ่อยคือยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะฆ่าแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งคุมยีสต์ด้วย หากไร้การแข่ง Candida จะเพิ่มจำนวนโดยไร้ขีดจำกัด ความเสี่ยงสูงในลูกนกแรกเกิดและลูกที่ป้อนมือ ภูมิคุ้มกันและไมโครไบโอมยังพัฒนา

ปัจจัยเสี่ยงอื่นที่สำคัญ:

• สุขอนามัยการป้อนมือไม่ดี: เข็มฉีด หลอด หรือภาชนะผสมที่ไม่สะอาดพายีสต์ปริมาณมากเข้าครอปโดยตรงได้
• อุณหภูมิน้ำนม/ฟอร์มูล่าไม่ถูก: ฟอร์มูล่าเย็นเกินไปชะลอการเคลื่อนไหวของครอป อาหารค้างและหมัก ส่งเสริมยีสต์
• ภูมิคุ้มกันถูกกด: ไวรัส ขาดสารอาหาร หรือความเครียดเรื้อรังทำลายการป้องกันตามธรรมชาติ

ในบันทึกสัตวแพทย์หลักไม่มีแนวโน้มตามสายพันธุ์หรือชนิด; นกที่มีครอปทุกชนิดสามารถเป็นแคนดิดาได้

สัญญาณที่ควรสังเกต

การรู้สัญญาณเร็วสำคัญ เพราะนกซ่อนอาการจนป่วยหนัก

• ครอปว่างช้า (หลัก): ครอปยังบวม อ่อน และมีของเหลวหลายชั่วโมงหลังมื้อ แสดงว่าอาหารไม่เคลื่อนสู่กระเพาะ
• ลมหายใจเปรี้ยว (หลัก): กลิ่นหมักหรือคล้ายยีสต์ชัดจากจะงอยปาก
• รอยโรคในปาก (พบบ่อย): แผ่นขาวนูนในปากหรือคอ กลืนอาจเจ็บ
• ท้องเสียจากเชื้อรา (พบบ่อย): มูลเหลว น้ำหรือผิดปกติเมื่อยีสต์ลามลงทางเดินอาหาร
• อาเจียน/สำรอก (พบบ่อย): นกอาจคายของเหลวเหนียวกลิ่นเปรี้ยวหรืออาหารย่อยบางส่วน
• เซื่องซึม (พบบ่อย): นั่งขนฟู บนคอน สนใจสิ่งรอบตัวน้อย หรือนอนมาก
• น้ำหนักลด (พบบ่อย): จากการดูดซึมสารอาหารไม่ดีและเบื่ออาหาร

แผ่นขาวนูนในปากเป็นสัญญาณพบบ่อยของการติดเชื้อ Candida albicans

สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร

บันทึกสัตวแพทย์แบบมีโครงสร้างไม่ได้ระบุการตรวจเฉพาะสำหรับซาวร์ครอป แต่มาตรฐานอายุรศาสตร์นกอาศัยหลายขั้นตอนเพื่อยืนยัน Candida albicans และตัดสาเหตุอื่นของครอปสแตซิส เช่น ติดเชื้อแบคทีเรียหรือสิ่งแปลกปลอม

สัตวแพทย์เริ่มด้วยตรวจร่างกาย คลำครอปอย่างนุ่มนวล (ขนาด ความข้นเหลว ก๊าซ หรืออาหารอุด) และดูในจะงอยปากหารอยโรค

เพื่อยืนยันยีสต์ มักทำสเมียร์ครอปหรือล้างครอป ในการล้าง น้ำเกลือปราศจากเชื้อถูกฉีดเบา ๆ เข้าครอปผ่านท่ออ่อนแล้วดูดกลับ ของเหลวนำไปย้อมและดูด้วยกล้อง (cytology) หาเซลล์ยีสต์แตกหน่อและโครงสร้างยาวที่เรียก pseudohyphae ซึ่งยืนยันการติดเชื้อ Candida ที่รุกราน

ทางเลือกการรักษา

การรักษามุ่งกำจัดยีสต์เกิน คืนการเคลื่อนไหวครอปปกติ และจัดการสาเหตุพื้น

ยาต้านเชื้อรา

สัตวแพทย์สั่งยาต้านเชื้อราเฉพาะ มักให้ทางปากเพื่อสัมผัสเยื่อบุครอปและทางเดินอาหารโดยตรง

• Nystatin: ยาต้านเชื้อราโพลีอีนที่ได้ผลสูง ไม่ดูดซึมเข้ากระแสเลือดจากลำไส้ จึงออกฤทธิ์ตรงที่ยีสต์ในทางเดินอาหาร ตามคู่มือยาสัตวแพทย์ชั้นนำ Nystatin ใช้กว้างในครอปไมโคซิสและการติดเชื้อยีสต์ในลำไส้:

  "For enteric yeast (Candidal) infections:
  a) 200,000–300,000 Units/kg PO q8–12h. Relatively large volume must be administered (2–3 mL). May also be used prophylactic"

  • Plumb's Veterinary Drug Handbook, p. 2617

• Fluconazole หรือ Ketoconazole: หากติดเชื้อรุนแรง ลึก หรือดื้อยาเฉพาะที่ อาจใช้ยาอะโซลทั้งระบบ เช่น ฟลูโคนาโซล (ไตรอะโซล) หรือคีโตโคนาโซล

การดูแลสนับสนุน

นอกจากยาต้านเชื้อรา การดูแลสนับสนุนสำคัญต่อการฟื้นตัว อาจต้องระบายและล้างครอปอย่างนุ่มนวลเพื่อเอาอาหารหมักและสารพิษออก หากขาดน้ำ ให้น้ำอุ่นใต้ผิวหนังหรือทางเส้นเลือด หากการติดเชื้อถูกกระตุ้นด้วยยาปฏิชีวนะ อาจต้องปรับหรือหยุดยาภายใต้การดูแลสัตวแพทย์

พยากรณ์โรค

ข้อมูลพยากรณ์ระยะยาวเฉพาะในนกเลี้ยงมีจำกัดในบันทึกแบบมีโครงสร้าง ทางคลินิก พยากรณ์โดยทั่วไปดีมากหากวินิจฉัยและรักษาเร็ว

หากจับได้ก่อนยีสต์บุกชั้นลึกของทางเดินอาหารหรือเข้ากระแสเลือด นกส่วนใหญ่ฟื้นเต็มที่ในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังเริ่มยาต้านเชื้อรา หากครอปถูกยืดมากจากสแตซิสนาน โทนกล้ามเนื้ออาจใช้เวลานานขึ้นในการกลับ กรณีไม่รักษา หรือลูกนกอ่อนภูมิคุ้มกัน พยากรณ์ระวัง; ขาดน้ำรุนแรง ทุพโภชนาการ หรือยีสต์ทั้งระบบอาจทำให้เสียชีวิต

การป้องกัน

การป้องกันอาศัยการเลี้ยงที่ดี โดยเฉพาะการเลี้ยงลูกด้วยมือ:

• สุขอนามัยเข้มงวด: ทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออุปกรณ์ป้อนมือ เข็มฉีด และชามผสมระหว่างทุกมื้อ อย่านำฟอร์มูล่าที่วางค้างมาใช้ซ้ำ
• ควบคุมอุณหภูมิน้ำนม: ใช้เทอร์โมมิเตอร์ดิจิทัล ให้ฟอร์มูล่าตามอุณหภูมิที่แนะนำสำหรับชนิด (มักประมาณ 100°F ถึง 105°F หรือราว 38–40.5°C) เย็นเกินไปชะลอย่อย ร้อนเกินไปอาจไหม้ครอปรุนแรง
• เฝ้าการว่างของครอป: ต้องให้ครอปว่างสนิทก่อนป้อนมื้อถัดไป โดยเฉพาะก่อนมื้อสุดท้ายของคืน
• ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรอบคอบ: ใช้ภายใต้การดูแลสัตวแพทย์โดยตรง และพูดคุยยาต้านเชื้อราร่วมหรือโพรไบโอติกนกหากต้องใช้ยาปฏิชีวนะนาน

เมื่อใดควรเรียกสัตวแพทย์

นกซ่อนอาการจนป่วยมาก การรักษาล่าช้าอาจคุกคามชีวิต หากครอปยังเต็มหรือบวมหลายชั่วโมงหลังป้อน ได้กลิ่นเปรี้ยวหรือคล้ายยีสต์จากจะงอยปาก หรือเห็นแผ่นขาวในปาก ติดต่อสัตวแพทย์นกทันที

สัญญาณฉุกเฉินอื่นที่ต้องรีบพบสัตวแพทย์: เซื่องซึมรุนแรง นั่งขนฟูที่พื้นกรง สำรอกต่อเนื่อง หรือปฏิเสธกินทั้งหมด

แหล่งอ้างอิง

• Plumb's Veterinary Drug Handbook, หน้า 2614, 2617.

My highlights & notes

New note