Constipation

TL;DR. Táo bón là vấn đề tiêu hóa phổ biến khi thú cưng đại tiện khó; không điều trị có thể tiến triển thành táo bón nặng và tổn thương đại tràng vĩnh viễn.

Táo bón ảnh hưởng chó và mèo, từ nhẹ đến nặng.

Đó là gì?

Đại tiện thưa, khó hoặc không có. Táo bón nặng là dạng khó trị với đại tràng bị tắc phân khô. Đại tràng tái hấp thu nước: càng lâu phân càng cứng. Căng giãn mạn tính có thể tổn thương cơ và dẫn đến megacolon.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ăn không phù hợp (xương, lông, giấy), mất nước, giảm nhu động/ileus, hẹp khung chậu, khối u, tuyến tiền liệt to. Manx: khuynh hướng thần kinh với megacolon.

Dấu hiệu cần theo dõi

Rặn khi đại tiện, phân cứng khô, tenesmus, nhiều ngày không phân. Toàn thân nếu kéo dài: đau bụng, chán ăn, nôn, uể oải, mất nước, nhầy hoặc máu, bẩn vùng hậu môn. Phân biệt tenesmus viêm đại tràng (còn sau khi ỉa).

Tenesmus là dấu hiệu chính của táo bón.

Cách thú y chẩn đoán

Sờ bụng (tắc thường rõ), X-quang bụng/chậu (tiêu chuẩn vàng), khám trực tràng, xét nghiệm phân, sinh hóa, đôi khi FNA khối và nội soi đại tràng ở mạn tính.

X-quang xác nhận tắc và mức độ nặng.

Lựa chọn điều trị

Hàng đầu (kèm bù nước): thuốc kích nhu động (vd. cisapride), nhuận tràng thẩm thấu (lactulose), truyền dịch. Lấy phân thủ công dưới gây mê nếu tắc nặng. Không dùng thụt tháo photpho cho người tại nhà.

Tiên lượng

Tốt nếu xử lý sớm. Megacolon không hồi phục có thể cần cắt bán phần đại tràng.

Phòng ngừa

Bù nước (đài phun và thức ăn ướt cho mèo), chế độ cân bằng, vận động, khay cát sạch.

Khi nào gọi thú y

Không phân >24–48 giờ hoặc rặn thường xuyên. Khẩn: nôn, uể oải nặng, đau bụng dữ dội, bỏ ăn hoàn toàn, máu nhiều hoặc phân hắc ín.

Nguồn

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 416, 522.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 696, 697.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 307.

My highlights & notes

New note