Scurvy

TL;DR. Szkorbut to bolesny, ale w pełni możliwy do uniknięcia niedobór żywieniowy u kawii domowych spowodowany brakiem witaminy C w diecie; powoduje ból stawów, osłabienie i słabe gojenie oraz szybko ustępuje przy właściwej suplementacji.

Kawie domowe w całości zależą od źródeł pokarmowych, takich jak świeże warzywa, aby pokryć dzienne zapotrzebowanie na witaminę C.

Co to jest?

Szkorbut to choroba z niedoboru spowodowana brakiem kwasu askorbinowego, czyli witaminy C. Wiele zwierząt wytwarza witaminę C samodzielnie; kawie domowe (Cavia porcellus) nie mają enzymu wątrobowego L-gulonolaktonooksydazy, który przekształca glukozę w kwas askorbinowy. Dlatego całkowicie zależą od codziennej podaży w diecie.

W organizmie kawii witamina C ma fundamentalne znaczenie. Jest potrzebna do syntezy kolagenu, głównego białka strukturalnego łączącego tkanki łączne, skórę, naczynia, kości i chrząstkę stawową. Przy niedoborze nie powstaje prawidłowy kolagen: naczynia stają się kruche i przeciekają, stawy puchną, kości słabną. Witamina C jest też silnym antyoksydantem i kluczowa dla prawidłowej odporności.

Wiodący podręcznik leków weterynaryjnych zauważa:

"Egzogennie podawany kwas askorbinowy jest wymaganiem dietetycznym u niektórych gatunków egzotycznych (w tym pstrąga tęczowego, łososia coho), kawii domowych i naczelnych. Pozostałe gatunki domowe potrafią syntetyzować in vivo wystarczająco dużo witaminy C, by pokryć swoje [zapotrzebowanie]" (Veterinary Drug Handbook, s. 308).

Bez wiarygodnego codziennego źródła integralność strukturalna ciała się załamuje: uogólniony ból, ograniczona ruchomość i osłabiona odporność z wysoką podatnością na zakażenia wtórne.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główna przyczyna to dieta z niedostateczną ilością aktywnej witaminy C. Wiele czynników się na to składa:

• Zdegradowane peletki: Witamina C jest bardzo niestabilna na powietrze, światło, ciepło i wilgoć. Nawet wysokiej jakości peletki dla kawii mogą stracić do połowy witaminy C w ciągu 90 dni od zmielenia przy złym przechowywaniu.
• Niewłaściwe diety: Pasze dla królików, chomików lub myszoskoczków to duże ryzyko: nie zawierają wysokich poziomów witaminy C potrzebnych kawii.
• Dodatki do wody: Krople witaminy C w wodzie pitnej są mało skuteczne. Witamina często rozpada się w kilka godzin i może zmienić smak, przez co zwierzę pije mniej i odwadnia się.
• Zwiększone zapotrzebowanie fizjologiczne: Ciąża, laktacja, wzrost, stres lub choroba znacznie podnoszą zapotrzebowanie. Dieta ledwie wystarczająca dla zdrowego dorosłego szybko prowadzi do szkorbutu w ciąży lub chorobie.

Nie ma predyspozycji rasowych; wszystkie kawie są równie podatne, jeśli potrzeby nie są pokryte.

Objawy, na które warto uważać

Ponieważ witamina C wpływa na wiele układów, objawy są szerokie. Zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do trzech tygodni całkowitego braku w diecie.

Częste i wiodące objawy

• Niechęć do ruchu lub chód skaczący: Z powodu bólu stawów raczej skaczą jak królik, niż chodzą normalnie.
• Opuchnięte, bolesne stawy: Najczęściej kolana (stifle) i nadgarstki (carpi).
• Wokalizacja przy dotyku: Piski lub krzyki bólu przy manipulacji z powodu dyskomfortu mięśni i stawów.
• Szorstka, zaniedbana lub przerzedzająca się sierść: Skóra może wyglądać na suchą lub łuszczącą się.
• Słaby apetyt i utrata masy: Ból i dyskomfort zębowy utrudniają jedzenie.
• Opóźnione gojenie ran: Drobne zadrapania goją się wolno lub łatwo ulegają zakażeniu.

Ciężkie lub przewlekłe objawy

• Krwawiące dziąsła i luźne zęby: Osłabiony kolagen wpływa na więzadło ozębnej; zęby się luzują, dziąsła krwawią.
• Wylewy podskórne: Małe krwotoki lub siniaki pod skórą lub wokół stawów.
• Zakażenia wtórne: Przy osłabionej odporności często pododermatitis (bumblefoot) lub infekcje dróg oddechowych.

Opuchnięte stawy i matowa, zaniedbana sierść to klasyczne objawy kliniczne szkorbutu u kawii domowych.

Jak weterynarze stawiają diagnozę

Diagnoza opiera się na wywiadzie żywieniowym, badaniu klinicznym i testach wspierających.

• Wywiad żywieniowy: Często najważniejsze narzędzie. Rodzaj karmy, przechowywanie, wiek peletek i świeże warzywa.
• Badanie fizykalne: Palpacja stawów (obrzęk, ból), skóry i sierści, oględziny jamy ustnej spekulumem (luźne zęby, krwawienie dziąseł).
• Zdjęcia RTG: Charakterystyczne zmiany kostne: cienka korowa warstwa kości, poszerzenie płytek wzrostowych u młodych i obrzęk stawów.
• Odpowiedź na leczenie: Jeśli obraz i dieta wskazują na szkorbut, witaminę C wdraża się od razu. Szybka poprawa w kilka dni potwierdza diagnozę.

Pomiar osoczowego kwasu askorbinowego jest w praktyce rzadki: trudna objętość próbki u małych kawii i bardzo niestabilna witamina we krwi.

Opcje leczenia

Leczenie szybko przywraca poziomy witaminy C i zapewnia wsparcie przeciwbólowe oraz przy powikłaniach.

Suplementacja witaminy C

Bezpośrednia doustna suplementacja czystym kwasem askorbinowym jest podstawą. Weterynarz przepisuje dawkę dzienną, często strzykawką do jamy ustnej.

W ciężkich przypadkach, gdy zwierzę jest zbyt słabe lub bolesne, by połykać, pierwsze dawki mogą być iniekcyjne. Multivitamin nie wolno stosować do leczenia szkorbutu: inne witaminy (A, D) w wysokich dawkach mogą być toksyczne.

Leczenie bólu

Z powodu znacznego bólu stawów i mięśni często przepisuje się bezpieczny dla gatunku NLPZ, zanim witamina C zacznie działać.

Opieka wspomagająca

Jeśli zwierzę przestało jeść z powodu bólu, potrzebne jest agresywne wsparcie, by zapobiec zagrażającej życiu stazie pokarmowej:

• Karmienie wspomagane: Wysokobłonnikowa formuła rekonwalescencyjna kilka razy dziennie strzykawką.
• Płynoterapia: Płyny podskórne przy odwodnieniu.
• Antybiotyki: Przy wtórnych zakażeniach bakteryjnych (zapalenie płuc, bumblefoot).

Rokowanie

Rokowanie jest zwykle doskonałe przy wczesnym rozpoznaniu i leczeniu. Poprawa jest względnie szybka, często w ciągu tygodnia od prawidłowej suplementacji witaminy C.

Jeśli niedobór był przewlekły i spowodował ciężką malokluzję zębową (przez rozluźnienie) lub trwałe deformacje stawów, może być potrzebne długoterminowe prowadzenie i opieka stomatologiczna.

Zapobieganie

Szkorbut jest w pełni możliwy do uniknięcia przy prawidłowym żywieniu:

• Świeże, wysokiej jakości peletki: Tylko peletki dla kawii. Sprawdzać datę produkcji i wyrzucać niewykorzystane po 90 dniach. Przechowywać w chłodzie, suchości, ciemności i szczelnie.
• Świeże warzywa codziennie: Uzupełniać warzywami bogatymi w witaminę C: czerwoną i zieloną papryką, jarmużem, pietruszką, sałatą rzymską, brokułami.
• Unikać dodatków do wody: Nigdy nie polegać na płynnych kroplach w wodzie pitnej.
• Znać dzienne zapotrzebowanie: Zdrowy dorosły potrzebuje około 10–30 mg witaminy C dziennie. Ciężarne, karmiące, rosnące lub zestresowane do 50 mg/dzień. Skonsultuj z weterynarzem najlepszą strategię dla etapu życia.

Kiedy dzwonić do weterynarza

Przy podejrzeniu szkorbutu umów wizytę szybko. Szukaj natychmiastowej pomocy nagłej przy:

• Anoreksji (nic nie je ponad 12 godzin)
• Skrajnej apatii lub niemożności stania
• Trudnościach w oddychaniu, świstach lub wycieku z nosa
• Ciężkiej kulawiznie lub krzykach z bólu

Źródła

• Veterinary Drug Handbook, ss. 308, 310.

My highlights & notes

New note