Pneumonia

TL;DR. Infection pulmonaire grave qui gêne la respiration ; soins vétérinaires immédiats et antibiotiques prolongés sont nécessaires.

La pneumonie provoque une inflammation profonde des voies aériennes et des alvéoles.

Qu'est-ce que c'est ?

Inflammation/infection des voies respiratoires basses. Les alvéoles se remplissent de liquide et de cellules inflammatoires ; les échanges gazeux chutent. Peut être une bronchite bactérienne ou une bronchopneumonie.

Causes et facteurs de risque

Bactéries (E. coli, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Bordetella, Streptococcus) par inhalation, aspiration ou voie hématogène. Risque : fente palatine, maladie œsophagienne, surpeuplement, biberonnage forcé.

Signes à surveiller

• Bruits respiratoires anormaux, crépitants ou sibilances
• Toux (fréquente chez le chien, rare chez le chat)
• Tachypnée, effort respiratoire, inappétence, léthargie
• Fièvre, écoulement nasal mucopurulent, hypoxémie

Les chats toussent rarement ; ils montrent plutôt tachypnée ou cou tendu.

Diagnostic

Auscultation, radiographies thoraciques 3 incidences, lavage traquéal/endotrachéal (gold standard), oxymétrie, NFS.

Le lavage endotrachéal permet culture et cytologie.

Traitement

Antibiotiques à large spectre (ex. doxycycline, fluoroquinolone, amoxicilline/clavulanate) au moins 4 semaines ou 1–2 semaines après radiographies normales. Oxygène, fluides, nébulisation/coupage. Ne pas supprimer la toux.

Pronostic

Bon si traitement précoce ; plus réservé en aspiration sévère ou résistances. Suivi radiographique obligatoire.

Prévention

Vaccins respiratoires, hygiène, biberonnage correct, traiter rapidement vomissements ou dysphagie.

Quand appeler le vétérinaire

Urgent si respiration au repos >40/min, dyspnée, gencives pâles/bleues ou collapsus.

Sources

• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, pages 352, 1335.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 145, 146.

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