Pyometra

TL;DR. Nhiễm trùng tử cung đe dọa tính mạng ở cái chưa triệt sản; cấp cứu thường cần cắt buồng trứng và tử cung.

Tử cung căng phồng đầy dịch nhiễm khuẩn và độc tố.

Là gì?

Nhiễm khuẩn tử cung ở giai đoạn diestrus sau động dục. Progesterone làm dày nội mạc, giảm co bóp và ức chế miễn dịch tại chỗ. Vi khuẩn (thường E. coli) đi lên từ đường sinh dục-tiết niệu dưới. Cổ tử cung mở: mủ chảy ra. Cổ đóng: mủ ứ, nguy cơ vỡ và sốc nhiễm khuẩn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Cái chưa triệt sản, tuổi cao sau nhiều chu kỳ, thuốc hormone (estrogen/progesterone). Một số giống dễ mắc hơn.

Dấu hiệu

• Dịch âm đạo (cổ mở)
• Uống nhiều, tiểu nhiều
• Bỏ ăn, nôn, sốt, uể oải
• Bụng căng/đau; cổ đóng có thể không có dịch

Dịch mủ là dấu hiệu kinh điển của pyometra cổ mở.

Chẩn đoán

Siêu âm (tiêu chuẩn vàng), X-quang bụng, công thức máu, tế bào học dịch, progesterone huyết tương (diestrus).

Siêu âm xác nhận dịch trong tử cung.

Điều trị

Lựa chọn: cắt buồng trứng-tử cung sau ổn định bằng truyền dịch và kháng sinh tĩnh mạch. Điều trị nội (dinoprost + kháng sinh) chỉ cho cái trẻ, ổn định, cổ mở, giá trị sinh sản; rủi ro thất bại và tái phát cao.

Tiên lượng

Phẫu thuật khi ổn định: rất tốt. Nội khoa: thận trọng; hay tái phát chu kỳ sau.

Phòng ngừa

Triệt sản ngăn 100%. Tránh hormone ức chế động dục. Theo dõi 4–8 tuần sau mỗi chu kỳ.

Khi nào gọi thú y

Ngay nếu dịch hôi, ngã quỵ, nôn, uống nhiều, bụng đau hoặc niêm mạc bất thường.

Giống dễ mắc

Rottweiler, Cavalier King Charles Spaniel, Golden Retriever, Rough Collie, Beagle, Black Russian Terrier.

Nguồn

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 737–738.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 986–987.

My highlights & notes

New note