Acute Pancreatitis

TL;DR. Viêm tụy cấp là viêm đột ngột, đau và có thể đe dọa tính mạng của tụy khi enzyme tiêu hóa hoạt hóa sớm và cơ quan tự tiêu hóa.

Tụy nằm cạnh dạ dày và ruột non.

Đó là gì?

Cơ quan ngoại tiết và nội tiết. Trong viêm tụy cấp enzyme hoạt hóa trong tụy (tự tiêu), kèm viêm, hoại tử thay đổi và trường hợp nặng suy đa cơ quan cùng DIC. Ưu tiên cao.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Thường vô căn. Yếu tố: bữa rất béo, béo phì, đái tháo đường/suy giáp/Cushing, chấn thương hoặc phẫu thuật, thuốc, và ở mèo thường kèm IBD và bệnh gan (triaditis).

Dấu hiệu

Thường: chán ăn, lờ đờ, nôn (nhiều hơn ở chó), đau bụng (tư thế cầu nguyện), mất nước.

Thỉnh thoảng: tiêu chảy, sốt hoặc hạ thân nhiệt (mèo), vàng da, sốc.

Hiếm: khó thở.

Tư thế cầu nguyện gợi ý đau bụng dữ dội ở chó.

Chẩn đoán

Không xét nghiệm không xâm lấn nào hoàn hảo 100%. PLI huyết thanh, siêu âm bụng, X-quang loại trừ cấp cứu khác; sinh thiết hiếm ở giai đoạn cấp.

Siêu âm là hình ảnh không xâm lấn ưu tiên.

Điều trị

Hỗ trợ: dịch IV, giảm đau (thường opioid), dinh dưỡng sớm (ống nếu cần), chống nôn và bảo vệ dạ dày. Khi sốc, hỗ trợ tim mạch (vd. dopamine truyền).

Tiên lượng

Thay đổi. Nhẹ: thường tốt. Nặng với hoại tử hoặc MOF/DIC: dè dặt đến xấu. Một số chuyển viêm tụy mạn, đái tháo đường hoặc EPI.

Phòng ngừa

Tránh mỡ và rác, cân nặng khỏe, kiểm tra chuyển hóa, chỉ thuốc được kê.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Cấp cứu: nôn lặp lại, đau bụng dữ dội, xẹp, vàng da, khó thở.

Giống

Nghi ngờ nguy cơ cao hơn ở schnauzer lùn (tăng lipid máu), yorkshire terrier và labrador (béo phì).

Nguồn

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 633, 642.
• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 667, 669.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 342.

My highlights & notes

New note