การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

TL;DR. การติดเชื้อแบคทีเรียทำให้ปัสสาวะเจ็บและบ่อย รักษาได้ดีด้วยการดูแลตรงเป้า

กายวิภาคช่วยอธิบายการติดเชื้อแบบขึ้น

มันคืออะไร?

แบคทีเรียเกาะกระเพาะปัสสาวะและ/หรือท่อปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรีย); น้อยครั้งขึ้นไปไต (กรวยไตอักเสบ) ทางเดินเหนือปลายท่อปัสสาวะปลอดเชื้อในสัตว์สุขภาพดี

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สุนัข (โดยเฉพาะตัวเมีย) พบบ่อยกว่าแมว ท่อสั้น/กว้าง กลั้นปัสสาวะไม่ได้ นิ่ว เบาหวาน กดภูมิ สอดสาย แมวเด็กสุขภาพดีพบน้อย (ปัสสาวะเข้ม); อายุและโรคร่วมเพิ่มความเสี่ยง มัก E. coli และแบคทีเรียลำไส้

สัญญาณที่ควรสังเกต

• หลัก: ปัสสาวะเจ็บ เบ่ง บ่อย
• บ่อย: เลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะผิดที่ เลียอวัยวะเพศ
• เป็นครั้งคราว: ปัสสาวะขุ่น/เหม็น; อาการทั้งตัวหากกรวยไตอักเสบ

การเบ่งปัสสาวะเป็นสัญญาณสำคัญ

การวินิจฉัย

ตรวจปัสสาวะ (ตะกอน; เพาะเชื้อในอุดมคติ) เจาะกระเพาะปัสสาวะดีที่สุด ภาพเมื่อกลับซ้ำ: เอกซเรย์/อัลตราซาวนด์ คำนึงถึงดื้อยา

อัลตราซาวนด์ประเมินผนังกระเพาะปัสสาวะและนิ่ว

การรักษา

ยาปฏิชีวนะตามเพาะเชื้อถ้าได้; ไม่อุบัติซ้อน: คอร์สสั้น แก้ปวดและน้ำ ซับซ้อน/กลับซ้ำ: นานขึ้นและรักษาสาเหตุ

พยากรณ์

ไม่อุบัติซ้อน: ดีมาก ดีขึ้นใน 24–48 ชม. ขึ้นไตหรือโรคร่วม: ระวังกว่า

การป้องกัน

ดื่มพอ ออกปัสสาวะบ่อย สุขอนามัย ลดอ้วน ควบคุมโรคพื้น

เมื่อไหร่ควรพาไปพบสัตวแพทย์

พฤติกรรมปัสสาวะเปลี่ยน: นัด ฉุกเฉิน: ปัสสาวะไม่ออก ปวดมาก อาเจียน ทรุด

แหล่งอ้างอิง

• Internal Medicine, 5th Edition, Page 682, 713, 714, 717.

My highlights & notes

New note