Kontroll av blödning hos hund: tryck som fungerar och färden till veterinären

Snabbt svar

Nästan all blödning som kan kontrolleras i hemmet kontrolleras av en sak: stadigt tryck, hållet tillräckligt länge, utan att lyfta på förbandet för att titta.

Direkt tryck stoppar de flesta blödningar hos hundar. Anledningen till att det misslyckas är nästan aldrig att trycket var för löst. Det är att någon lyft på förbandet efter trettio sekunder för att kontrollera, och rivit bort det koagel som var på väg att bildas.

Lägg en tjock dyna över såret, tryck stadigt, håll det i hela fem minuter enligt klockan och lägg mer förband ovanpå istället för att byta ut det. Kör sedan.

• Tryck hårt, tryck kontinuerligt och titta inte förrän fem minuter har passerat.
• Ta aldrig bort ett genomblött förband. Lägg ett nytt ovanpå och fortsätt trycka.
• Blek, vit eller grå slemhinna innebär blodförlust eller chock, oavsett hur såret ser ut.
• Smärta gör att snälla hundar biter. Använd munkorg om du kan göra det säkert, men aldrig på en hund som kämpar för att andas, kräks eller är överhettad.
• En hund kan förblöda internt utan att det syns något på golvet alls. Kollaps med bleka slemhinnor är ett akutfall även utan synligt sår.

:::danger
Klarrött blod som sprutar eller pulserar är arteriellt och väntar inte.

Arteriell blödning tömmer en hund snabbare än de flesta Ägare förväntar sig, och små hundar har väldigt lite att förlora. Tryck direkt på blödningspunkten med något rent och absorberande, håll med din fulla kroppsvikt om du måste, låt någon annan köra och ring Klinik när du är på väg. Om direkt tryck inte kan kontrollera en katastrofal blödning i en extremitet, är ett tourniquet placerat ovanför den en sista utväg endast för transporten, och Klinik måste informeras om exakt tidpunkt då det applicerades.
:::

Besluta inom 60 sekunder

Varför tryck fungerar och varför det misslyckas

Blödning stoppar genom en sekvens. Blodkärlet drar ihop sig, trombocyter fäster vid den skadade väggen och vid varandra för att bilda en tillfällig plugg, och ett fibrinnät förstärker sedan pluggen till ett stabilt koagel.

Den sekvensen behöver två saker: tid och en yta som inte störs.

Direkt tryck tillhandahåller båda. Det klämmer ihop kärlet mekaniskt, vilket saktar ner flödet tillräckligt för att trombocyter ska kunna samlas istället för att sköljas bort, och förbandet håller allt stilla medan nätet bildas.

Det är därför som att kika är den främsta orsaken till att det misslyckas.

Att lyfta förbandet vid nittio sekunder drar med sig pluggen som håller på att bildas tillsammans med gasvävens fibrer, och klockan går tillbaka till noll. Ägare drar sedan slutsatsen att tryck inte fungerar och börjar leta efter en produkt, när rätt svar var att fortsätta trycka i tre minuter till.

Det är också därför ett genomblött förband stannar där det är.

Koaglet bildas i fibrerna mot såret. Att ta bort det förbandet tar bort koaglet. Lägg nytt material ovanpå och tryck genom det.

Högläge är en genuin hjälp.

Att lyfta upp en blödande tass minskar det hydrostatiska trycket som driver ut blodet ur såret. Det är värt att göra när hunden tolererar att ligga stilla. Det är inte värt en brottningsmatch, eftersom kamp höjer blodtrycket och pulsen och gör blödningen värre.

Tolka blödningen

Kapillär.

Långsam sippring från ett skrubbsår eller ett grunt snitt, mörk och jämn. Stoppar med kort tryck. Hantera hemma, men träffa en Veterinär för allt som gapar, är förorenat eller sitter över en led.

Venös.

Ett stadigt, kontinuerligt flöde av mörkrött blod. Svarar bra på tryck. Behöver en Veterinär för förslutning och för bedömning av vad som ligger under.

Arteriell.

Klarrött, sprutar i takt med hjärtslagen eller väller upp snabbt under tryck. Detta är den som har en tidsgräns. Fullt tryck, omedelbar transport, och stanna inte för att bandagera snyggt.

Blandad och dold.

Kross- och bitskador skadar flera kärltyper samtidigt och kan blöda in i vävnaden snarare än ut ur den. En lem som sväller snabbt och blir spänd efter en skada fylls med blod internt.

Område för område, eftersom tekniken skiljer sig

Klöbbädd och pulpa.

Blöder långt mer än det borde och startar om varje gång hunden belastar den. Packa toppen med blodstoppande pulver eller vanligt majsmjöl, håll sedan stadigt tryck på kloänden i flera minuter. Håll hunden stilla efteråt på ett hårt golv. En klo som splittrats in i pulpan är smärtsam och behöver oftast veterinär vård snarare än hemhantering.

Öronlapp.

Öronlappen har kärl på båda sidor av en tunn broskplatta, och hundar skakar på huvudet, vilket sprider blod överallt och öppnar såret med varje skakning. Sätt en dyna på varje sida av fliken, vik tillbaka fliken platt över toppen av huvudet och bandagera runt huvudet för att hålla den där.

Två regler för ett huvudbandage: håll det borta från strupen så att det inte kan begränsa andningen, och lämna det motsatta örat utanför bandaget så att det inte kan glida ner över halsen.

Trampdyna.

Trampdynor är tjocka, de gapar när de skärs och hunden står på såret vid varje steg. Packa såret, bandagera hela tassen inklusive mellan tårna och över topparna, och sätt en påse eller en stövel utanpå endast för promenaden till bilen. Lämna aldrig en plastpåse på en tass under någon längre tid, eftersom den kapslar in fukt och skadar huden snabbt.

Svanstipp.

En viftande svans som slår i en vägg öppnar samma sår oändligt och sprayar blod över rummet. Vaddering plus ett lätt bandage som sträcker sig förbi tippen, och begränsning i ett litet utrymme, är åtgärden. Dessa sår behöver ofta veterinär hantering eftersom de läker dåligt.

Mun, tunga och tandkött.

Mycket vaskulära och omöjliga att bandagera. Håll hunden lugn och sänk huvudet något så att blod rinner ut snarare än sväljs, eftersom svalt blod oftast kommer upp som kräkning senare och skrämmer alla. Sätt inte fingrarna i munnen på en hund som har ont. Kallt vatten som erbjuds att slicka på kan hjälpa. Få det undersökt.

Nosa.

Kylpåse över nosryggen och lugn begränsning. Luta inte huvudet bakåt, eftersom blodet då rinner ner i strupen. Ett näsblod utan trauma är ett Symtom snarare än en skada och behöver undersökas: främmande föremål som gräsfrön, tandsjukdom som når näshålan, svampinfektion, tumörer, fästingburna sjukdomar, högt blodtryck och koagulationsrubbningar visar sig alla på detta sätt.

Bitsår.

Punkteringar blöder lite och betyder mycket. Tanden krossar och sliter vävnad när den går in och dras ut, så skadan under ett litet hål kan vara omfattande, och varje bett injicerar bakterier djupt in i såret. Alla bitsår behöver veterinär uppmärksamhet oavsett hur små de ser ut, och de över bröstkorg och buk behöver det akut.

Ett föremål kvar i såret.

Lämna det. En pinne, en glasbit eller en metallflisa kan vara det enda som håller ett kärl stängt, och borttagning kan orsaka mycket värre blödning än skadan. Vaddera runt det för att hindra rörelse och åk.

När det inte finns något blod att se

Lyft på läppen och titta. Frisk slemhinna är rosa och fuktig. Tryck en fingertopp mot den, släpp, och den bleka fläcken bör fyllas med färg nästan direkt. Bleka slemhinnor eller en långsam återfyllnad innebär att cirkulationen har problem.

Inre blödning dödar utan att fläcka ner mattan. Dessa är bilderna att känna igen.

Brusten mjältmassa.

Typiskt en äldre, större hund som plötsligt blir svag, har bleka slemhinnor och en utspänd buk, ibland efter inget mer än en vanlig promenad. Det kan förbättras kortvarigt och sedan kollapsa igen. Detta är ett kirurgiskt akutfall.

Trauma.

Efter en trafikolycka, ett fall eller en stor hund som skakat en liten, är det synliga såret ofta det minsta problemet. Lever, mjälte och lungor kan blöda med nästan inga externa tecken.

Antikoagulantia (råttgift).

Förgiftning är inte omedelbar. Blödning börjar dagar efter att hunden ätit betet, när koagulationsfaktorer tar slut, och den visar sig som blåmärken, blödning i leder, hosta, andnöd från blödning i bröstkorgen, eller en blek, svag hund. Varje hund med oförklarlig blödning och eventuell åtkomst till bete är ett akutfall, och exponeringshistoriken spelar roll även om det var dagar sedan.

Koagulationsrubbningar.

Ärftliga tillstånd som von Willebrands sjukdom, immunmedierad destruktion av trombocyter, leversjukdom och lungmaskinfektion orsakar alla blödning som är oproportionerlig mot skadan. Ledtrådarna är punktformiga blåmärken på slemhinnor eller buk, blödning från mer än ett ställe, långvarig blödning efter kloklippning eller Vaccin, eller blåmärken efter lätta stötar.

Efter operation.

Vissa vinthundar är benägna att få blödningar som börjar en dag eller två efter en operation snarare än under den. Varje svullnad, vätska eller blåmärke kring ett operationsställe efter hemgång bör rapporteras snarare än att bevakas.

Chock, och varför värme är en del av första hjälpen

Chock är när cirkulationen misslyckas med att leverera syre, och blodförlust är en av de vanligaste orsakerna. Känn igen det genom bleka eller vita slemhinnor, en kapillär återfyllnad som är långsam, snabba hjärtslag med svag puls, kalla öron och tassar, snabb ytlig andning, svaghet och ett dämpat mentalt tillstånd.

En hund i chock förlorar värme snabbt eftersom blodet dirigeras bort från huden. Kallt blod koagulerar mindre effektivt och en kall hund klarar sig sämre, så att täcka hunden med en filt under färden är en Behandling och inte bara snällhet.

Erbjud inte mat eller vatten till en kollapsad eller dåsig hund, och ge inget via munnen till en hund som kan behöva en anestesi inom en timme.

Tourniquet: sällan, och endast så här

Ett tourniquet är en sista utväg för en blödning i en lem som direkt tryck genuint inte kan kontrollera, när alternativet är att förblöda på väg till Klinik.

Använd ett brett band, minst några centimeter brett: ett vikt triangelförband, ett snöre, en remsa av handduk. Aldrig snöre, ståltråd, koppel eller en tunn kabel, som alla skär in i vävnaden.

Placera det ovanför såret på lemmen, dra åt endast tills blödningen stoppar och notera tiden. Informera veterinärteamet i samma ögonblick du anländer.

Lossa det inte periodvis. Det rådet cirkulerar brett och det är fel: intermittent frigöring startar om blödningen och sköljer in ackumulerade avfallsprodukter i cirkulationen utan att meningsfullt skydda lemmen.

Det finns inget säkert tourniquet för sår i hals, bröstkorg, buk eller svansrot. Där gäller tryck och snabb transport.

Felaktiga råd och deras brister

Väteperoxid för att rengöra ett sår.

Det skadar frisk vävnad och fördröjer läkning, och det steriliserar inte ett förorenat sår. Vanlig koksaltlösning eller rent rinnande vatten är bättre för allt du skulle använda det till.

Cayennepeppar, mjöl eller kryddblandningar i ett sår.

Populärt online, och ett sätt att introducera förorening i vävnad som en veterinär sedan måste spola ut. Vanligt majsmjöl på en klospets är acceptabelt eftersom en klospets inte är ett öppet sår in i vävnaden.

Antiseptiska medel för människor och eteriska oljor.

Alkoholbaserade produkter smärtar på öppen vävnad, och tea tree-olja är giftig för hundar. Ingetdera hör hemma på ett sår.

Smärtstillande för människor före färden.

Ibuprofen och paracetamol är farliga för hundar, och aspirin minskar trombocytfunktionen och kan göra blödning värre. Smärtlindring är viktigt och den måste komma från Veterinär, som också behöver veta att ingenting har getts.

Bandagera hårt för att stoppa blödningen.

Ett bandage håller ett förband på plats. Tryck kommer från din hand. Ett bandage applicerat tillräckligt hårt för att fungera som ett tourniquet skär av cirkulationen till tassen, och den svullnad, kyla och smärta som följer kan kosta hunden dess tår.

Låta hunden slicka rent.

Hundsaliv är inte antiseptiskt. Slickande öppnar sår på nytt, driver in bakterier djupare och gör en liten skada till en stor infekterad sådan. En krage eller en kroppsdräkt är en del av första hjälpen.

Vänta med att se om ett punkteringssår är allvarligt.

Blödningen är inte poängen med punkteringar. Infektionen och den krossade vävnaden under är, och de visar sig en dag eller två senare som svullnad, värme och böldbildning.

Färden och vad du ska ha redo

En hög med rena handdukar, vanlig gasväv, en rulle självhäftande bandage och ett sätt att begränsa hunden. Förbered detta innan du behöver det och håll det där du kan nå det i mörkret.

Vad Veterinär kommer vilja veta

Vad du aldrig ska göra

Lyft inte på förbandet för att kontrollera framstegen innan fem minuter har passerat.

Ta inte bort ett blodgenomblött förband. Lägg ett nytt ovanpå.

Dra inte ut ett föremål som sitter fast.

Applicera inte ett tourniquet på något annat än en lem, och inte alls om inte direkt tryck genuint har misslyckats.

Ge inga läkemedel för människor av något slag.

Använd inte väteperoxid, alkohol, tea tree-olja eller kökskryddor på ett sår.

Låt inte hunden springa, hoppa in i bilen utan hjälp eller gå på en blödande tass om du kan bära den.

Besluta inte att ett punkteringssår är bra för att det har slutat blöda.

När du ska söka hjälp

En lugn, varm hund med stadig andning och rosa slemhinnor, på väg till en Klinik som vet att du kommer.

Åk omedelbart, med någon annan som kör och Klinik uppringd på vägen, för sprutande eller pulserande blod, blödning som blöder igenom upprepade förband, kollaps, bleka eller vita slemhinnor, andningssvårigheter, sår i bröstkorg, buk, strupe eller öga, eller ett föremål som sitter fast i hunden.

Åk samma dag för alla bitsår, alla sår som gapar eller är djupare än ett skrubbsår, skada på trampdyna eller klöbbädd, öronskada, näsblod utan trauma, eller blödning som stoppat men startar om.

Åk akut när som helst för oförklarlig blödning från mer än ett ställe, blåmärken utan skada, eller någon möjlighet till råttgiftsexponering de senaste två veckorna, även om hunden verkar må bra.

Under resan, behåll trycket, håll hunden varm och stilla, och ge inget via munnen.