犬隻止血指南：正確的加壓方法與就醫建議

快速解答

幾乎所有可以在家中控制的出血，都取決於一件事：持續施加穩定的壓力，且過程中不可移開敷料查看。

直接加壓能停止大多數犬隻的出血。止血失敗的原因絕非壓力不足，而是因為有人在三十秒後移開敷料檢查，導致正在形成的血塊被撕掉。

請在傷口上放置厚敷料，用力按壓，並嚴格計時五分鐘。若敷料滲血，請直接在上方疊加新的敷料，切勿更換。隨後立即前往獸醫診所。

• 用力按壓，保持持續，在五分鐘過去之前不要查看傷口。
• 切勿移除已滲血的敷料。在上方疊加新敷料並繼續按壓。
• 牙齦呈現蒼白、白色或灰色，代表失血或休克，無論傷口外觀如何。
• 疼痛會使溫馴的狗咬人。若能安全操作，請為其戴上口罩，但若狗隻正在呼吸困難、嘔吐或過熱，則切勿使用口罩。
• 犬隻可能在沒有明顯血跡的情況下發生內出血。若出現虛脫且牙齦蒼白，即使沒有可見傷口，亦屬於緊急情況。

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鮮紅色且呈噴射狀或脈動狀的血液，代表動脈出血，情況極為緊急。

動脈出血導致失血的速度遠超飼主預期，小型犬的血量極少。請使用任何乾淨且具吸收力的物品直接按壓出血點，必要時運用全身重量按壓，並請他人駕駛車輛，在前往診所途中致電通知。若直接加壓確實無法控制嚴重的肢體出血，止血帶僅可作為前往診所途中的最後手段，且必須告知獸醫團隊使用止血帶的確切時間。
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60秒決策指南

為甚麼加壓有效，以及失敗的原因

止血過程包含一系列機制：血管收縮、血小板黏附於受損血管壁形成臨時栓塞，隨後纖維蛋白網將栓塞鞏固為穩定的血塊。

此過程需要兩項條件：時間，以及不受干擾的表面。

直接加壓同時滿足上述條件。它在物理上擠壓血管，減緩血流速度，使血小板得以堆積而非被沖走，敷料則在纖維網形成期間保持傷口穩定。

這就是為何「查看傷口」是止血失敗的主因。

在九十秒時移開敷料，會將正在形成的栓塞與紗布纖維一同扯下，凝血時間歸零。飼主常因此誤以為加壓無效，轉而尋找其他產品，但正確做法應是繼續按壓三分鐘。

這也是為何滲血的敷料不應移除的原因。

血塊正在傷口表面的纖維中形成。移除敷料等於移除血塊。請在上方疊加新材料並繼續按壓。

抬高肢體確實有幫助。

抬高受傷肢體可降低靜脈壓，減少血液流出。若狗隻願意配合躺下，此舉值得嘗試。但若這會引發掙扎，則不建議執行，因為掙扎會升高血壓與心率，反而加重出血。

出血類型識別

微血管出血
來自擦傷或淺層割傷的緩慢滲血，顏色深且均勻。短暫按壓即可停止。可在家中處理，但若傷口裂開、受污染或位於關節處，請諮詢獸醫。

靜脈出血
深紅色血液持續流出。對加壓反應良好。需就醫進行縫合並評估深層組織損傷。

動脈出血
鮮紅色，隨心跳噴射，或在加壓下仍快速湧出。此情況有時間限制。需全力按壓並立即送醫，不要浪費時間進行精細包紮。

混合與隱蔽出血
壓碎傷與咬傷會同時損害多種類型的血管，血液可能積聚在組織內部而非流出體外。受傷後迅速腫脹且觸感緊繃的肢體，代表內部正在積血。

各部位處理技術

指甲床與甲床受傷
出血量遠超預期，且每次狗隻負重時都會重新出血。用止血粉或玉米粉填滿指甲尖端，然後用力按壓數分鐘。隨後讓狗隻在堅硬地面上保持靜止。指甲裂至甲床會造成劇烈疼痛，通常需要獸醫處理。

耳廓
耳廓兩側均有血管，且狗隻甩頭會導致血液四濺並重新撕裂傷口。在耳廓兩側放置敷料，將耳廓向後平貼於頭頂，繞頭包紮以固定。頭部包紮有兩項原則：避開喉嚨以免影響呼吸，並將另一側耳朵留在包紮外，防止繃帶滑落至頸部。

腳掌
腳掌厚實，受傷後容易裂開，且狗隻每走一步都會負重。填塞傷口後，將整個腳掌（包括趾間與腳尖）包紮，僅在前往車輛途中套上袋子或鞋套。切勿長時間套上塑膠袋，因為這會積聚濕氣並迅速損傷皮膚。

尾尖
搖尾巴撞擊牆壁會不斷撕裂傷口。處理方式為加壓包紮，繃帶需延伸至尾尖外，並將狗隻限制在狹小空間內。此類傷口癒合緩慢，通常需要獸醫介入。

口腔、舌頭與牙齦
血管豐富且無法包紮。保持狗隻冷靜，將頭部稍微向下傾斜，讓血液流出而非吞入，以免吞入的血液隨後引發嘔吐。切勿將手指放入疼痛狗隻的口中。提供冷水舔舐可能有幫助。務必就醫。

鼻部
在鼻樑放置冷敷包並保持安靜。切勿將頭部向後仰，以免血液流入喉嚨。無外傷的鼻出血是症狀而非單純傷害，需要調查原因：如異物（如草籽）、牙科疾病侵蝕鼻腔、真菌感染、腫瘤、蜱傳疾病、高血壓或凝血障礙等。

咬傷
穿刺傷出血量少但影響重大。牙齒進入與拔出時會壓碎並撕裂組織，因此小孔下的損傷可能非常廣泛，且每次咬傷都會將細菌帶入深層組織。無論外觀多小，所有咬傷均需獸醫處理，胸部與腹部的咬傷更需緊急就醫。

傷口內有異物
切勿拔出。木棍、玻璃碎片或金屬片可能是維持血管閉合的唯一因素，拔出可能導致比原先更嚴重的出血。在異物周圍加壓以減少晃動，並立即就醫。

若無明顯出血

翻開嘴唇觀察。健康的牙齦應為粉紅色且濕潤。用指尖按壓牙齦後鬆開，褪色處應幾乎立即恢復顏色。牙齦蒼白或回充緩慢代表循環系統出現問題。

內出血可能在沒有血跡的情況下致命。請識別以下徵兆：

脾臟腫塊破裂
常見於年長的大型犬，突然變得虛弱、牙齦蒼白、腹部膨脹，有時僅在正常散步後發生。情況可能短暫改善後再次虛脫。這是外科緊急情況。

創傷
車禍、墜落或被大型犬劇烈搖晃後，可見傷口往往只是冰山一角。肝臟、脾臟與肺部可能在幾乎沒有外部徵兆的情況下出血。

抗凝血滅鼠劑中毒
中毒反應非立即發生。出血通常在攝入毒餌數天後，當凝血因子耗盡時才出現，表現為瘀傷、關節出血、咳嗽、胸腔出血導致呼吸困難，或狗隻顯得蒼白虛弱。任何有不明原因出血且可能接觸過毒餌的狗隻均屬緊急情況，即使接觸史發生在數天前。

凝血障礙
如von Willebrand病、免疫介導性血小板破壞、肝病與肺蟲感染等遺傳或疾病因素，會導致出血程度與傷勢不符。線索包括牙齦或腹部的針尖狀瘀斑、多處出血、修剪指甲或疫苗接種後持續出血，或輕微碰撞後出現瘀傷。

術後出血
部分視獵犬（sighthounds）術後一兩天容易出現出血。術後若傷口周圍出現腫脹、滲液或瘀傷，應立即回報而非觀察。

休克與保暖的重要性

休克是指循環系統無法輸送足夠氧氣，失血是常見原因。識別徵兆包括牙齦蒼白或發白、微血管回充緩慢、心跳快而脈搏微弱、耳朵與腳掌冰冷、呼吸急促淺快、虛弱及精神遲鈍。休克犬隻因血液遠離皮膚而迅速失溫。寒冷的血液凝固效果較差，且低體溫會惡化病情，因此在車上為狗隻蓋上毯子是治療的一部分，而非僅是安慰。

切勿給虛脫或昏昏欲睡的狗隻餵食或餵水，若狗隻可能在一小時內需要麻醉，亦不可經口給予任何東西。

止血帶：極少使用，且必須正確執行

止血帶僅作為肢體出血且直接加壓確實無效時的最後手段，前提是替代方案為前往診所途中失血過多。

使用寬帶（至少數公分寬）：如摺疊的三角繃帶、領帶或毛巾條。切勿使用繩子、電線、牽繩或細纜線，這些會割傷組織。將止血帶放置於傷口上方的肢體處，僅收緊至出血停止，並記錄時間。抵達時務必告知獸醫團隊。

切勿定期鬆開。此建議流傳甚廣但屬錯誤：間歇性鬆開會重新引發出血，並將積聚的代謝廢物沖入循環系統，且無法有效保護肢體。頸部、胸部、腹部或尾根部傷口絕對不可使用止血帶。這些部位僅能採取加壓並立即就醫。

常見錯誤建議的危害

使用過氧化氫（雙氧水）清潔傷口
這會損害健康組織並延遲癒合，且無法消毒受污染傷口。生理鹽水或乾淨的流動水更為合適。

在傷口上撒卡宴辣椒、麵粉或香料混合物
網路上常見此做法，這會將污染物引入組織，增加獸醫清創的難度。指甲尖端使用玉米粉尚可接受，因其非深入組織的開放性傷口。

使用人類防腐劑與精油
酒精類產品在開放性組織上會造成劇痛，茶樹油對犬隻有毒。這些都不應使用於傷口。

就醫前給予人類止痛藥
布洛芬（Ibuprofen）與對乙醯氨基酚（Paracetamol）對犬隻有毒，阿斯匹靈（Aspirin）會抑制血小板功能並加重出血。止痛藥必須由獸醫開立，且獸醫需知曉狗隻是否已服用任何藥物。

過度緊繃包紮以止血
繃帶僅用於固定敷料。壓力應來自您的手。若繃帶過緊如同止血帶，會阻斷腳部血液循環，隨之而來的腫脹、冰冷與疼痛可能導致狗隻腳趾壞死。

讓狗隻舔舐傷口
狗唾液並無消毒作用。舔舐會重新撕裂傷口，將細菌帶入深層，將小撕裂傷轉變為嚴重的感染傷口。伊莉莎白圈或防舔衣是急救的一部分。

等待觀察穿刺傷是否嚴重
穿刺傷的重點不在於出血量，而在於感染與深層組織壓碎損傷，這些問題通常在一兩天後才表現為腫脹、發熱與膿腫形成。

出發前的準備

準備好一疊乾淨毛巾、紗布、彈性繃帶以及運輸工具。請預先整理並放置於隨手可得之處。

獸醫需要了解的資訊

絕對禁止事項

在五分鐘過去之前，切勿移開敷料檢查進度。

切勿移除已滲血的敷料。請在上方疊加新敷料。

切勿拔出嵌入的異物。

除肢體外，切勿在任何部位使用止血帶，且除非直接加壓確實無效，否則不應使用。

切勿給予任何人類藥物。

切勿在傷口使用過氧化氫、酒精、茶樹油或廚房香料。

若能抱起狗隻，切勿讓其奔跑、自行跳上車或用受傷的腳行走。

切勿因穿刺傷已停止出血而認定其無礙。

何時尋求協助

一隻平靜、溫暖、呼吸平穩且牙齦粉紅的狗，正在前往已通知診所的路上。

若出現噴射狀或脈動狀出血、敷料反覆滲血、虛脫、牙齦蒼白或發白、呼吸困難、胸部、腹部、喉嚨或眼睛受傷，或有異物嵌入，請立即由他人駕駛並提前致電診所前往。

若有任何咬傷、裂開或深於擦傷的傷口、腳掌或甲床受傷、耳朵受傷、無外傷的鼻出血，或出血停止後又復發，請於當日就醫。

若出現多處不明原因出血、無外傷的瘀斑，或過去兩週內有任何接觸滅鼠劑的可能，即使狗隻看起來正常，亦應隨時緊急就醫。

在前往途中，請保持加壓、保持狗隻溫暖與安靜，且切勿經口給予任何東西。