강아지 출혈 지혈법: 효과적인 압박법과 동물병원 이동 방법

빠른 답변

집에서 처치할 수 있는 거의 모든 출혈은 단 한 가지, 즉 패드를 들어 올려 확인하지 않고 충분한 시간 동안 지속하는 강한 압박으로 지혈할 수 있어요.

직접 압박은 강아지의 출혈 대부분을 멈추게 해요. 지혈에 실패하는 이유는 압박이 너무 약해서가 아니에요. 30초 후에 누군가 확인하느라 드레싱을 들어 올려 형성되던 피떡(혈전)을 떼어냈기 때문인 경우가 대부분이에요.

상처 부위에 두꺼운 패드를 대고 강하게 누른 뒤, 시계로 5분을 채워 유지하고, 패드를 교체하기보다는 위에 패드를 더 얹어주세요. 그러고 나서 차를 타고 이동하세요.

• 강하게 누르고, 끊임없이 누르며, 5분이 지날 때까지 절대 들춰보지 마세요.
• 피에 젖은 패드는 절대 제거하지 마세요. 그 위에 새 패드를 올리고 계속 압박하세요.
• 상처가 어떻게 보이든, 창백하거나 하얗거나 회색빛인 잇몸은 혈액 손실이나 쇼크를 의미해요.
• 통증이 있으면 순한 강아지도 물 수 있어요. 안전하게 할 수 있다면 입마개를 씌우되, 호흡 곤란이 있거나 구토를 하거나 체온이 높아진 강아지에게는 절대 입마개를 씌우지 마세요.
• 강아지는 바닥에 피가 전혀 묻지 않은 상태에서도 내출혈로 사망할 수 있어요. 눈에 보이는 상처가 없더라도 창백한 잇몸을 보이며 쓰러지는 것은 응급 상황이에요.

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뿜어져 나오거나 솟구치는 붉은 피는 동맥 출혈이며 지체할 시간이 없어요.

동맥 출혈은 대부분의 보호자가 예상하는 것보다 빠르게 강아지의 혈액을 빠져나가게 하며, 소형견은 잃을 수 있는 혈액량이 매우 적어요. 깨끗하고 흡수력이 좋은 재료로 출혈 부위를 직접 압박하고, 필요하다면 전신 체중을 실어 누른 상태에서 다른 사람에게 운전을 요청하고 이동 중에 동물병원에 전화하세요. 직접 압박으로 치명적인 사지 출혈을 제어할 수 없는 경우, 사지 위에 지혈대를 매는 것은 이동 시에만 사용하는 최종 수단이며, 동물병원에 지혈대를 착용한 정확한 시간을 알려야 해요.
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60초 안에 결정하기

압박이 효과적인 이유와 실패하는 이유

출혈은 일련의 과정을 거쳐 멈춰요. 혈관이 수축하고, 혈소판이 손상된 벽과 서로에게 달라붙어 임시 플러그를 형성하며, 피브린 망이 이 플러그를 보강하여 안정된 피떡(혈전)으로 만들어요.

이 과정에는 시간과 방해받지 않는 표면이라는 두 가지가 필요해요.

직접 압박은 이 두 가지를 모두 제공해요. 기계적으로 혈관을 눌러 닫음으로써 혈류를 충분히 늦춰 혈소판이 씻겨 내려가지 않고 쌓이게 하고, 패드는 망이 형성되는 동안 모든 것을 고정해 줘요.

확인하느라 들춰보는 것이 실패의 주요 원인인 이유가 바로 이것이에요.

90초 만에 드레싱을 들어 올리면 거즈 섬유와 함께 형성되던 플러그가 떨어져 나가며 시간은 다시 0으로 돌아가요. 그러면 보호자는 압박이 효과가 없다고 결론짓고 다른 제품을 찾기 시작하지만, 올바른 답은 3분 동안 더 누르고 있는 것이에요.

피에 젖은 패드를 그대로 두어야 하는 이유도 동일해요.

피떡은 상처에 닿아 있는 패드 섬유 사이에서 형성되고 있어요. 그 패드를 제거하면 피떡도 함께 제거돼요. 그 위에 새 재료를 겹쳐 얹고 그것을 통해 누르세요.

상처 부위를 높이는 것은 실질적인 도움이 돼요.

피가 나는 다리를 들어 올리면 상처 밖으로 혈액을 밀어내는 수압이 줄어들어요. 강아지가 누워있는 상태에서 잘 참는다면 해볼 만해요. 하지만 몸싸움을 벌일 가치는 없는데, 몸부림치면 혈압과 심장박동수가 올라가 출혈이 더 심해지기 때문이에요.

출혈 양상 파악하기

모세혈관 출혈.

긁힌 상처나 얕게 베인 상처에서 천천히 흘러나오며, 어둡고 균일해요. 잠시 압박하면 멈춰요. 집에서 관리할 수 있지만, 상처가 벌어지거나 오염되었거나 관절 부위인 경우 수의사 진료를 받으세요.

정맥 출혈.

어두운 붉은색 피가 지속해서 일정한 속도로 흘러나와요. 압박에 잘 반응해요. 봉합 및 내부 조직 평가를 위해 수의사 진료가 필요해요.

동맥 출혈.

선홍색이며 심장박동에 맞춰 뿜어져 나오거나 압박을 가해도 빠르게 차올라요. 이 경우가 시간이 지체되면 안 되는 상황이에요. 최대 권장 압박을 가하고 즉시 이송해야 하며, 깔끔하게 붕대를 감느라 시간을 지체하지 마세요.

혼합 및 숨겨진 출혈.

압착상 및 교상은 여러 혈관 유형을 동시에 손상시키며 밖으로 흘러나오기보다 조직 안으로 출혈을 일으킬 수 있어요. 부상 후 사지가 빠르게 부풀어 오르고 팽팽해지면 내부가 피로 차오르고 있는 것이에요.

부위별 처치 방법 (부위마다 기술이 다릅니다)

발톱과 혈관.

상처 크기에 비해 피가 훨씬 많이 나며, 강아지가 체중을 실을 때마다 다시 피가 나요. 발톱 끝에 지혈가루나 일반 옥수수전분을 채운 다음, 몇 분 동안 발톱 끝을 강하게 압박하세요. 처치 후에는 강아지를 단단한 바닥에서 가만히 있게 하세요. 발톱이 안쪽까지 갈라진 경우 통증이 심하며 가정 관리보다는 보통 수의사의 치료가 필요해요.

귓바퀴.

귓바퀴는 얇은 연골판 양쪽에 혈관이 있으며, 강아지가 머리를 흔들면 피가 사방으로 튀고 흔들 때마다 상처가 다시 열려요. 귓바퀴 양쪽에 패드를 대고, 귓바퀴를 머리 위쪽으로 평평하게 접은 뒤 머리 둘레로 붕대를 감아 고정하세요.

머리 붕대 착용 시 두 가지 규칙: 숨을 쉬는 데 방해가 되지 않도록 목구멍 부위를 피하고, 반대쪽 귀는 붕대 밖으로 꺼내어 감은 붕대가 목 아래로 슬라이딩하지 않게 하세요.

발바닥 패드.

패드는 두꺼워서 베이면 상처가 벌어지고, 강아지는 걸을 때마다 상처를 밟게 돼요. 상처를 덮고 발가락 사이와 발끝을 포함해 발 전체에 붕대를 감은 뒤, 차로 이동하는 동안에만 발 위에 비닐봉지나 신발을 씌우세요. 비닐봉지를 오랫동안 씌워두면 습기가 차서 피부가 금방 손상되므로 절대 오래 두지 마세요.

꼬리 끝.

흔드는 꼬리가 벽에 부딪히면 동일한 상처가 끝없이 다시 열리고 방 전체에 피가 튑니다. 패딩과 함께 꼬리 끝 넘어까지 미치는 가벼운 붕대를 감고 좁은 공간에 제한해 두는 것이 임시 조치예요. 이 상처들은 잘 아물지 않기 때문에 수의사의 관리가 필요한 경우가 많아요.

입, 혀 및 잇몸.

혈관이 매우 발달해 있어 붕대를 감는 것이 불가능해요. 강아지를 진정시키고 머리를 살짝 낮춰 피를 삼키지 않고 밖으로 흘러나오게 하세요. 삼킨 피는 나중에 구토로 넘어와 모두를 놀라게 할 수 있어요. 통증을 느끼는 강아지의 입안에 손가락을 넣지 마세요. 핥아먹을 수 있도록 차가운 물을 제공하는 것이 도움이 될 수 있어요. 진료를 받으세요.

코.

콧등 위에 냉찜질을 해주고 조용한 곳에 가만히 두세요. 머리를 뒤로 젖히지 마세요. 피가 목구멍으로 넘어갑니다. 외상 없이 나는 코피는 부상이 아니라 증상이므로 검사가 필요해요. 풀씨 같은 이물질, 코비강까지 침범한 치과 질환, 진균 감염, 종양, 진드기 매개 질환, 고혈압, 응고 장애 모두 이처럼 나타날 수 있어요.

교상(물린 상처).

천공 상처는 피가 적게 나지만 매우 중요해요. 이빨이 들어갔다 나오면서 조직을 으깨고 찢기 때문에 작은 구멍 아래의 손상이 광범위할 수 있으며, 모든 물린 상처는 균을 조직 깊숙이 침투시켜요. 모든 교상은 겉보기에 얼마나 작아 보이든 수의사의 진료가 필요하며, 가슴과 복부 부위의 상처는 긴급 진료가 필요해요.

상처에 박혀 있는 물체.

그대로 두세요. 나뭇가지, 유리 조각, 금속 파편이 혈관을 막고 있는 유일한 요소일 수 있으며, 이를 제거하면 부상 자체보다 훨씬 심각한 출혈이 발생할 수 있어요. 물체가 움직이지 않도록 주변에 패드를 대고 즉시 병원으로 가세요.

눈에 보이는 피가 없을 때

입술을 들올려 확인해 보세요. 건강한 잇몸은 분홍색이고 촉촉해요. 손가락 끝으로 잇몸을 눌렀다 떼었을 때, 하얗게 변했던 자리가 거의 즉시 원래 색으로 돌아와야 해요. 창백한 잇몸이나 더딘 재충전은 혈액순환에 문제가 있음을 의미해요.

내출혈은 바닥에 피를 묻히지 않고 사망에 이르게 해요. 알아차려야 할 증상들은 다음과 같아요.

비장 종괴 파열.

전형적으로 나이가 많고 체구가 큰 강아지가 평소와 다름없는 산책 후 갑자기 기력이 약해지고 잇몸이 창백해지며 배가 부풀어 오르는 경우예요. 잠시 호전되었다가 다시 쓰러질 수 있어요. 이는 응급 수술이 필요한 상황이에요.

외상.

교통사고, 낙상, 대형견이 소형견을 흔든 후에는 눈에 보이는 상처가 가장 경미한 문제일 수 있어요. 간, 비장, 폐는 외상 흔적이 거의 없이 내부 출혈을 일으킬 수 있어요.

항응고제 쥐약.

중독은 즉시 나타나지 않아요. 강아지가 미끼를 먹은 지 며칠 후 응고 인자가 고갈되면서 출혈이 시작되며, 멍, 관절 내 출혈, 기침, 胸腔(가슴) 내 출혈로 인한 호흡 곤란, 또는 창백하고 기력 없는 모습으로 나타나요. 설명되지 않는 출혈이 있고 미끼에 접근했을 가능성이 있는 강아지는 응급 상황이며, 노출 이력이 며칠 전이라도 중요해요.

응고 장애.

폰빌레브란트병과 같은 유전 질환, 자가면역성 혈소판 감소증, 간 질환, 폐충 감염 등은 부상 정도에 비례하지 않는 중증 출혈을 일으켜요. 잇몸이나 배에 점상 멍이 들거나, 두 곳 이상에서 출혈이 발생하거나, 발톱 정돈이나 백신 접종 후 출혈이 지속되거나, 가벼운 충격 후 멍이 드는 것이 단서예요.

수술 후.

일부 시각하운드(sighthound) 품종은 수술 중이 아닌 수술 후 1~2일이 지나서 출혈이 시작되는 경향이 있어요. 퇴원 후 수술 부위 주변이 부어오르거나 진물이 나거나 멍이 들면 경과를 관찰하지 말고 보고해야 해요.

쇼크, 그리고 체온 유지가 응급처치인 이유

쇼크는 순환계가 산소를 공급하지 못하는 상태이며, 혈액 손실은 쇼크의 가장 흔한 원인 중 하나예요. 창백하거나 하얀 잇몸, 느린 모세혈관 재충전, 약한 맥박과 빠른 심장박동, 차가운 귀와 발, 빠르고 얕은 호흡, 기력 저하, 둔해진 정신 상태로 알아챌 수 있어요.

쇼크 상태에 빠진 강아지는 혈액이 피부에서 다른 주요 장기로 이동하기 때문에 체온을 빠르게 잃어요. 차가운 혈액은 응고가 잘 되지 않고 체온이 떨어진 강아지는 경과가 악화되므로, 이동 중에 강아지에게 담요를 덮어주는 것은 단순한 친절이 아니라 치료 과정이에요.

쓰러지거나 의식이 가물가물한 강아지에게 음식이나 물을 주지 마세요. 한 시간 이내에 마취가 필요할 수 있는 강아지에게는 입으로 아무것도 먹이지 마세요.

지혈대: 아주 드물게, 이 방법으로만 사용하세요

지혈대는 직접 압박으로도 통제할 수 없는 사지 출혈이 발생하여 동물병원으로 이동하는 동안 대량 출혈로 사망할 위험이 있을 때 사용하는 최종 수단이에요.

너비가 최소 몇 센티미터 이상 되는 넓은 띠를 사용하세요. 접은 삼각건, 넥타이, 수건 조각 등이 적합해요. 실, 와이어, 리드줄, 얇은 케이블은 절대 사용하지 마세요. 모두 조직을 파고듭니다.

사지의 상처 위쪽에 배치하고, 출혈이 멈출 때까지만 조인 후 시간을 기록하세요. 도착하는 즉시 수의사 팀에 알리세요.

주기적으로 지혈대를 풀지 마세요. 그 조언은 널리 퍼져 있지만 잘못된 정보예요. 주기적으로 풀어주면 출혈이 다시 시작되고 축적된 노폐물이 순환계로 흘러 들어가며, 사지를 보호하는 데 별다른 도움이 되지 않아요.

목, 가슴, 복부 또는 꼬리 뿌리 부위 상처에는 안전하게 사용할 수 있는 지혈대가 없어요. 해당 부위는 압박하며 이동해야 해요.

흔한 조언들의 오류

상처 소독을 위해 과산화수소 사용.

과산화수소는 정상 조직을 손상시키고 회복을 지연시키며, 오염된 상처를 소독하지 못해요. 과산화수소를 사용하려는 모든 상황에 생리식염수나 깨끗한 흐르는 물이 훨씬 나아요.

상처에 카옌 페퍼, 밀가루 또는 향신료 혼합물 사용.

인터넷에서 인기가 있지만, 수의사가 나중에 씻어내야 하는 조직 오염을 유발하는 방법이에요. 발톱 끝은 조직으로 열린 상처가 아니므로 일반 옥수수전분을 사용하는 것은 괜찮아요.

사람용 소독제 및 에센셜 오일.

알코올 성분의 제품은 열린 조직에 통증을 유발하며, 티트리 오일은 강아지에게 독성이 있어요. 둘 다 상처에 사용해서는 안 됩니다.

이동 전 사람용 진통제 투여.

이부프로펜과 파라세타몰은 강아지에게 위험하며, 아스피린은 혈소판 기능을 감소시켜 출혈을 악화시킬 수 있어요. 통증 완화는 중요하며, 아무것도 투여하지 않았다는 사실을 알아야 하는 수의사에 의해 이루어져야 해요.

출혈을 멈추기 위해 붕대를 세게 감기.

붕대는 드레싱을 고정하는 역할을 해요. 압박은 손으로 가하는 것이에요. 지혈대 역할을 할 정도로 세게 감은 붕대는 발로 가는 혈액순환을 차단하며, 뒤따르는 부종, 차가움, 통증으로 인해 강아지의 발가락을 잃을 수 있어요.

강아지가 핥아서 깨끗하게 하도록 두기.

강아지 침은 소독약이 아니에요. 핥으면 상처가 다시 열리고 세균이 더 깊숙이 들어가 작은 찢김이 광범위한 감염으로 악화돼요. 넥카라나 환부 보호복도 응급처치의 일부예요.

천공 상처가 심각한지 경과 관찰하기.

천공 상처는 출혈 여부가 핵심이 아니에요. 감염과 그 아래 으깨진 조직이 문제이며, 이들은 1~2일 후 부종, 열감, 농양 형성으로 나타나요.

이동 및 준비물

깨끗한 수건 더미, 일반 거즈, 신축성 붕대 한 롤, 강아지를 이동시킬 수단. 이것들을 필요하기 전에 미리 준비하여 어두운 곳에서도 바로 꺼낼 수 있는 곳에 두세요.

수의사가 알고 싶어 하는 것

절대 하지 말아야 할 것

5분이 지나기 전에 경과를 확인하려고 드레싱을 들어 올리지 마세요.

피에 젖은 패드를 제거하지 마세요. 그 위에 다른 패드를 더 얹으세요.

박혀 있는 물체를 뽑아내지 마세요.

사지 이외의 부위에 지혈대를 대지 마세요. 또한 직접 압박이 완전히 실패한 경우가 아니라면 지혈대를 사용하지 마세요.

어떠한 종류의 사람용 약물도 투여하지 마세요.

상처에 과산화수소, 알코올, 티트리 오일, 주방 향신료를 사용하지 마세요.

강아지가 뛰어다니거나, 도움 없이 차에 올라타거나, 안아줄 수 있는데도 피가 나는 발로 걷게 하지 마세요.

천공 상처가 출혈이 멈췄다고 해서 괜찮다고 판단하지 마세요.

도움을 받아야 할 때

도착 예정임을 알고 있는 동물병원으로 이동 중인, 호흡이 안정적이고 잇몸이 분홍색이며 체온이 따뜻하고 진정된 강아지의 모습.

피가 뿜어져 나오거나 솟구치는 경우, 반복해서 패드를 적시는 출혈, 쓰러짐, 창백하거나 하얀 잇몸, 호흡 곤란, 가슴·복부·목·눈의 상처, 물체가 박혀 있는 경우에는 다른 사람에게 운전을 맡기고 가는 길에 동물병원에 전화를 걸어 즉시 이동하세요.

모든 교상, 벌어지거나 긁힌 것보다 깊은 상처, 발바닥 패드나 발톱 부상, 귀 상처, 외상 없는 코피, 또는 멈췄다가 다시 시작되는 출혈은 당일 이동하세요.

원인을 알 수 없는 다발성 출혈, 부상 없는 멍, 최근 2주 내 쥐약 노출 가능성이 있는 경우에는 강아지가 양호해 보이더라도 언제든 응급으로 이동하세요.

이동하는 동안 압박을 유지하고 강아지를 따뜻하게 가만히 두며, 입으로 아무것도 주지 마세요.