犬隻止血指南：正確的加壓方式與就醫建議

快速解答

幾乎所有可以在家中處理的出血，都只需一個動作：持續且穩定的加壓，且期間不可移開敷料查看。

直接加壓能止住大多數犬隻的出血。止血失敗的原因通常不是因為力道太輕，而是因為有人在三十秒後移開敷料查看，導致剛形成的血塊被撕除。

請在傷口上覆蓋厚敷料，用力按壓，並嚴格計時按壓滿五分鐘。若敷料滲血，請直接在上方疊加新敷料，切勿更換。隨後立即就醫。

• 用力且持續按壓，五分鐘內絕對不要查看傷口。
• 絕不要移除已滲血的敷料，請直接在上方疊加新的並繼續按壓。
• 無論傷口看起來如何，牙齦呈現蒼白、白色或灰色代表失血或休克。
• 疼痛會使溫馴的狗咬人。若能安全操作請戴上嘴套，但若犬隻呼吸困難、嘔吐或過熱，則絕對不可使用。
• 犬隻可能發生內出血而導致死亡，即便地板上沒有血跡。若犬隻虛脫且牙齦蒼白，即便沒有可見傷口，也是緊急狀況。

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鮮紅色且呈噴射狀或脈動狀的血液，代表動脈出血，情況刻不容緩。

動脈出血會比飼主預期更快導致犬隻失血，小型犬的血量極少。請用任何乾淨且具吸水性的物品直接按壓出血點，必要時用全身重量壓住，並請他人開車送醫，途中務必致電診所。若直接加壓確實無法控制嚴重的肢體出血，止血帶僅能作為前往診所途中的最後手段，且必須告知獸醫師上止血帶的確切時間。
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60秒決策指南

為何加壓有效，又為何會失敗

止血過程依序為：血管收縮、血小板黏附於受損血管壁形成暫時性栓塞、纖維蛋白網加固形成穩定的血塊。

此過程需要兩件事：時間，以及不受干擾的表面。

直接加壓提供了這兩點。它從物理上擠壓血管，減緩血流速度，讓血小板得以堆積而非被沖走，敷料則在纖維網形成時保持傷口穩定。

這就是為什麼「查看傷口」是導致失敗的主因。

在九十秒時移開敷料，會將剛形成的栓塞與紗布纖維一起拉走，凝血過程被迫歸零。飼主常因此誤以為加壓無效，轉而尋求其他產品，但正確做法應是繼續按壓三分鐘。

這也是為什麼滲血的敷料不能移除的原因。

血塊正在傷口表面的纖維中形成。移除敷料等於移除血塊。請在上方疊加新敷料並繼續按壓。

抬高肢體確實有幫助。

抬高出血的肢體可降低流向傷口的靜水壓。若犬隻願意配合躺下，此舉值得嘗試。但若這會導致犬隻掙扎，則不建議，因為掙扎會升高血壓與心率，反而加重出血。

出血類型辨識

微血管出血
擦傷或淺層割傷，血液呈暗紅色且緩慢滲出。短暫按壓即可止血。可在家處理，但若傷口裂開、受污染或位於關節處，請就醫。

靜脈出血
暗紅色血液持續流出。對加壓反應良好。需就醫進行縫合並評估深層組織損傷。

動脈出血
鮮紅色血液，隨心跳噴射，或在加壓下仍快速湧出。這是具有時間限制的緊急狀況。請全力按壓並立即送醫，不要浪費時間進行精緻包紮。

混合與隱蔽性出血
擠壓傷與咬傷會同時損壞多種血管，血液可能積聚在組織內部而非流出。受傷後迅速腫脹且觸感緊繃的肢體，代表內部正在大量出血。

各部位處理技巧

指甲床與甲床
出血量遠超預期，且每次犬隻負重都會重新出血。用止血粉或玉米粉填滿指尖，並在指甲尖端用力按壓數分鐘。之後讓犬隻在硬地板上保持靜止。若指甲裂至甲床，會非常疼痛，通常需要獸醫處理。

耳廓
耳廓軟骨兩側皆有血管，且犬隻甩頭會導致血液四濺並撕裂傷口。在耳廓兩側放置敷料，將耳廓向後平貼於頭頂，並繞頭包紮固定。

頭部包紮兩原則：避開喉嚨以免影響呼吸，並將另一側耳朵留在包紮外，防止繃帶滑落至頸部。

腳掌
腳掌厚實，割傷後容易裂開，且犬隻每走一步都會壓迫傷口。填塞傷口後，將整個腳掌（包含趾間與指尖）包紮，僅在前往車輛時套上袋子或鞋套。絕不可長時間套著塑膠袋，因為這會導致濕氣積聚並迅速損傷皮膚。

尾尖
搖尾巴撞擊牆壁會使傷口反覆裂開並噴濺血液。處理方式為加壓並包紮至尾尖以外，並將犬隻限制在狹小空間內。這類傷口癒合不良，通常需要獸醫處理。

口腔、舌頭與牙齦
血管豐富且無法包紮。保持犬隻冷靜，稍微降低頭部讓血液流出而非吞下（吞下的血液隨後常會嘔吐，造成恐慌）。不要將手指伸入疼痛犬隻的口中。提供冷水讓其舔舐可能有幫助。請務必就醫。

鼻子
在鼻樑放置冰袋並限制活動。不要將頭部後仰，以免血液流入喉嚨。無外傷的鼻出血是症狀而非單純受傷，需檢查原因：如草芒等異物、牙科疾病侵蝕鼻腔、真菌感染、腫瘤、壁蝨傳播疾病、高血壓或凝血障礙等。

咬傷
穿刺傷出血量少但問題嚴重。牙齒進入與拔出時會擠壓撕裂組織，因此小孔下方的損傷可能非常廣泛，且每次咬傷都會將細菌帶入深層組織。無論咬傷看起來多小，都需就醫，胸部與腹部的咬傷更需緊急處理。

傷口內殘留異物
不要拔除。木棍、玻璃碎片或金屬殘骸可能是唯一封住血管的物體，拔除可能導致比受傷更嚴重的出血。在異物周圍加壓固定，立即就醫。

當沒有明顯出血時

翻開嘴唇觀察。健康的牙齦應為粉紅色且濕潤。用指尖按壓牙齦後放開，變白的部位應立即恢復血色。牙齦蒼白或回填緩慢代表循環系統出現問題。

內出血可能在沒有血跡的情況下致命。請辨識以下狀況：

脾臟腫塊破裂
常見於中大型高齡犬，突然變得虛弱、牙齦蒼白且腹部腫脹，有時僅是在正常散步後發生。狀況可能短暫改善後再次虛脫。這是外科緊急狀況。

外傷
車禍、墜落或遭大型犬劇烈搖晃後，可見傷口往往只是冰山一角。肝臟、脾臟與肺部可能在幾乎沒有外部徵兆的情況下出血。

抗凝血劑類滅鼠藥
中毒反應非立即發生。出血通常在攝食餌劑數天後，當凝血因子耗盡時才開始，表現為瘀青、關節出血、咳嗽、胸腔出血導致呼吸困難，或犬隻變得蒼白虛弱。任何有不明原因出血且曾接觸滅鼠藥的犬隻皆為緊急狀況，即便接觸時間已過數日。

凝血障礙
如馮威勒布蘭德氏病（von Willebrand disease）、免疫介導血小板減少症、肝病與肺蟲感染等，都會導致出血量與傷口不成比例。線索包括牙齦或腹部出現針尖狀瘀點、多處出血、修剪指甲或疫苗接種後長時間出血，或輕微碰撞後出現瘀青。

術後出血
部分視獵犬（sighthounds）容易在手術後一兩天出現出血，而非手術中。出院後若手術部位出現腫脹、滲液或瘀青，應立即回報而非觀察。

休克與保暖的重要性

休克是循環系統無法輸送氧氣的狀態，失血是常見原因。徵兆包括牙齦蒼白或發白、微血管回填緩慢、心跳快但脈搏微弱、耳腳冰冷、呼吸急促淺快、虛弱及精神萎靡。

休克犬隻因血液遠離皮膚而迅速失溫。低溫會降低凝血效率，且對犬隻不利，因此送醫途中用毯子覆蓋犬隻不僅是安撫，更是治療的一部分。

不要餵食虛脫或昏昏欲睡的犬隻，若犬隻可能在短時間內需要麻醉，請勿給予任何口服物。

止血帶：極罕見且必須正確使用

止血帶是肢體出血在直接加壓無效時的最後手段，前提是替代方案為前往診所途中失血過多。

使用寬帶（至少幾公分寬）：如摺疊的三角巾、領帶、毛巾條。絕不可使用繩子、電線、牽繩或細纜線，這些會割傷組織。

放置於傷口上方的肢體部位，僅緊到出血停止即可，並記錄時間。抵達診所時立即告知獸醫團隊。

不要定期鬆開。這種建議廣為流傳但完全錯誤：間歇性鬆開會導致出血重啟，並將堆積的代謝廢物沖入循環系統，且對肢體保護毫無意義。

頸部、胸部、腹部或尾根部傷口絕對不可使用止血帶。這些部位僅能使用直接加壓並立即送醫。

常見錯誤建議的危害

使用過氧化氫（雙氧水）清潔傷口
它會損害健康組織並延誤癒合，且無法對受污染傷口進行滅菌。生理食鹽水或乾淨流水是更好的選擇。

在傷口撒上辣椒粉、麵粉或香料混合物
網路上常見此法，這會將污染物帶入組織，增加獸醫清創的困難。指甲尖端使用玉米粉尚可，因為指甲尖端並非深入組織的開放性傷口。

人類防腐劑與精油
酒精類產品對開放性組織有劇痛感，茶樹精油對犬隻有毒。這些都不應使用於傷口。

就醫前給予人類止痛藥
布洛芬（ibuprofen）與乙醯胺酚（paracetamol）對犬隻有毒，阿斯匹靈（aspirin）會抑制血小板功能並加重出血。止痛非常重要，需由獸醫評估給藥，且獸醫必須知道您是否已給予任何藥物。

過度緊繃包紮以止血
繃帶用於固定敷料，壓力來自您的手。若包紮過緊導致止血帶效果，會阻斷腳部循環，隨之而來的腫脹、冰冷與疼痛可能導致犬隻腳趾壞死。

讓犬隻舔舐傷口
犬隻唾液並非防腐劑。舔舐會導致傷口重開、將細菌帶入深層，將小撕裂傷變成大面積感染。伊莉莎白頸圈或防舔衣是急救的一部分。

等待觀察穿刺傷是否嚴重
穿刺傷的重點不在出血，而在於感染與下方的組織挫傷，這些問題通常在一兩天後才會表現為腫脹、發熱與膿瘍。

就醫準備

一疊乾淨毛巾、紗布、彈性繃帶與運輸工具。請在需要前準備好並放置於隨手可得之處。

獸醫想知道的資訊

絕對禁止事項

在五分鐘結束前，不要移開敷料檢查進度。

不要移除滲血的敷料，請在上方疊加新敷料。

不要拔除嵌入體內的異物。

除肢體外，不要在任何部位使用止血帶，且除非直接加壓確實失敗，否則不要使用。

不要給予任何人類藥物。

不要在傷口使用過氧化氫、酒精、茶樹精油或廚房香料。

若能抱起犬隻，不要讓牠奔跑、自行跳上車或用受傷的腳走路。

不要因為穿刺傷停止出血就認為沒事。

何時尋求協助

一隻平靜、溫暖、呼吸平穩且牙齦粉紅的狗狗，正在前往診所的路上。

若出現血液噴射或脈動、敷料反覆滲血、虛脫、牙齦蒼白或發白、呼吸困難、胸部/腹部/喉嚨/眼睛受傷，或有異物嵌入，請立即由他人開車送醫，並在途中致電診所。

若有任何咬傷、傷口裂開或深於擦傷、腳掌或甲床受傷、耳朵受傷、無外傷的鼻出血，或出血停止後又復發，請於當日就醫。

若出現不明原因多處出血、無外傷瘀青，或過去兩週內有任何接觸滅鼠藥的可能，即便犬隻看起來正常，也請隨時緊急就醫。

送醫途中，請保持按壓、維持犬隻溫暖與靜止，且不要給予任何口服物。